Нові ліки виводять надлишок цукру з організму з сечею, Medicine - Все про здоров’я та медицину
Надзвичайно високий рівень цукру завжди був ознакою діабету. Препарат, відомий як «канагліфлозин» (canagliflozin, Invokana ®), був схвалений в США Агентством контролю за продуктами та ліками (FDA) для лікування діабету 2 типу.
Це так званий інгібітор SGLT2, який діє шляхом блокування реабсорбції цукру або глюкози в нирках. Результатом є те, що більше глюкози вивільняється в сечі, і рівень глюкози в крові пацієнта знижується, що є однією з основних цілей лікування цукрового діабету. Канагліфлозин та інші експериментальні інгібітори SGLT2 працюють абсолютно незалежно від інсуліну.
Новий препарат, який приймається перорально у вигляді таблеток, схвалений для використання як автономна лікарська терапія, на додаток до змін у дієті та збільшення фізичного навантаження, або в комбінації з іншими препаратами для лікування діабету.
Додатковою перевагою є те, що Канагліфлозин спричиняє невелику втрату ваги – 2,8-5,7 % від маси тіла, встановлено в ході клінічних досліджень.
"Втрата ваги є привабливим побічним ефектом, особливо для зростаючої кількості опасистих людей з діабетом другого типу", - говорить доктор медичних наук Марія Вуюкліс, ендокринолог Клівлендської клініки. «Окрім метформіну, який іноді призводить до незначної втрати ваги, інші пероральні препарати, які використовуються для лікування цукрового діабету 2 типу, не викликають втрату ваги або, навпаки, можуть спричинити збільшення ваги», - зазначає вона.
Той факт, що Канагліфлозин має м'який сечогінний ефект, призводить до зниження кров'яного тиску, що може бути добре для деяких пацієнтів із підвищенимаретеріальним тиском, але може викликати слабкість, запаморочення або навіть непритомність в інших осіб. Лікар Вуюкліс вважає, що слід виявляти обережність при призначенні препарату пацієнтам похилого віку або пацієнтам, які приймають діуретики або препарати від кров'яного тиску, повідомляє health.clevelandclinic.org.
Лікар також каже, що огрядні пацієнти з цукровим діабетом 2 типу та нормальною функцією нирок виграють найбільше від Канагліфозину. Загалом препарат, здається, краще переноситься пацієнтами з нормальною функцією нирок і непогано переноситься пацієнтами з помірною нирковою хворобою (препарат не повинен бути використаний хворими з тяжкою нирковою хворобою). Він не рекомендований також вагітним жінкам, пацієнтам до 18 років або особам з діабетом 1-го типу.
«Хоча Канагліфлозин призначений для окремої лікарської терапії, метформін залишається моїм вибором для пероральної терапії першої лінії, – каже д-р Вуюкліс, – Тому що Канагліфлозин є відносно новими ліками і його довгострокові наслідки поки не відомі. Я волію зарезервувати його для використання як додаткову терапію. Я вважаю, що це буде корисним доповненням, особливо для пацієнтів з ожирінням, які прагнуть схуднути».