Нові можливості для виправлення зору
– Володимире Васильовичу, багато хто чув, що існує лазерна корекція зору, але далеко не всі розуміють, чому людина потім добре бачить. Розкажіть, будь ласка, як лазер виправляє зір?
Марія Н., Бердськ
– Людське око – це складна оптична система. Промені світла проходять крізь очі, що заломлюють, і фокусуються на сітківці. Потім отримане зображення передається в зорові відділи кори головного мозку через зоровий нерв. Якщо заломлююча сила оптичної системи ока відповідає його розміру чи формі, то зображення фокусується не так на сітківці, а площині перед чи її. Зображення виходить нечітким або спотвореним, і в такому випадку говорять про аномалії рефракції - короткозорість, далекозорість. Ще одне порушення зору – астигматизм, у якому відбувається спотворення зображення при різному заломленні променів вертикальною чи горизонтальною осям. Завдання всіх способів корекції аномалій рефракції – змінити заломлюючу силу ока так, щоб промені світла фокусувалися у певній ділянці сітківки. У ході лазерної корекції змінюється форма рогівки - природної лінзи ока, рахунок чого зображення починає фокусуватися на сітківці так, як і повинно бути в нормі, і зір стає чітким. Лазерна корекція застосовується з 1985 року. Сам принцип дії залишився незмінним, а ось технологія проведення операції, обладнання і, як наслідок, результати суттєво змінилися на краще.
– Яка технологія проведення лазерної корекції зору вважається «верхом досконалості»?
Сідорчук Андрій, Новосибірськ
– Найбільш прогресивною, безпечною та дає високу якість зору офтальмологи всього світу визнають безконтактну лазерну корекцію Фемто-ЛАСІК. Поясню, вчим її важлива відмінність. Лазерна корекція здійснюється у два етапи: перший – відділення найтоншого поверхневого шару рогівки, так званого клаптя. Він відкриває доступ до середніх верств рогівки, на яких і відбувається вплив лазера, а після корекції повертається на місце. Другий етап – власне лазерна корекція, тобто вплив ексімерного лазера на внутрішні шари рогівки для моделювання її нової форми. І якщо за деякими методиками перший етап - формування клаптя - виконується за допомогою спеціального інструменту - мікрокератома, то за технологією Фемто-ЛАСІК рогівковий клапоть формується фемтосекундним лазером. Тобто ніякого механічного впливу на рогівку не відбувається, це повністю, повністю лазерна корекція зору. Крім того, за допомогою фемтосекундного лазера можна задати будь-які параметри для поверхневого клаптя в залежності від індивідуальних особливостей будови ока пацієнта, і в результаті буде сформовано абсолютно рівномірний по товщині клапоть з гладкою поверхнею. Це можливо завдяки особливостям фемтосекундного лазера. Його промінь може бути сфокусований на заданій глибині, розшаровуючи тканини на молекулярному рівні.
- Як характеристики Фемто-Ласика впливають на результат корекції?
Ганна Василівна Краморова, місто Об
– Цей спосіб корекції рекомендований насамперед тим, хто, наприклад, через професійну діяльність висуває підвищені вимоги до якості зору. Адже до поняття «відмінний зір» входить не лише його гострота. Це і контрастність, чіткість, адаптація в умовах обмеженої освітленості, відсутність оптичних спотворень. Роговичний клапоть формується за індивідуальними параметрами і виходить рівної форми по всій поверхні, він ідеально прилягає до рогівки.після корекції. У результаті досягаються максимально можливі зорові характеристики.
– А який зір можна виправити за допомогою цієї технології?
- Близорукість до мінус 15 діоптрій, далекозорість до плюс 6, астигматизм до плюс/мінус 6 діоптрій. Важлива перевага технології Фемто-ЛАСІК – вона розширює можливості проведення лазерної корекції. Раніше робота мікрокератому значною мірою залежала від форми рогівки, тому офтальмохірурги змушені були відмовляти в лазерній корекції зору або пропонували вирішити проблему іншими методами пацієнтам з дуже плоскою, тонкою або опуклою рогівкою. Через те, що фемтолазер використовує якісно інший механізм формування клаптя, ці параметри тепер не мають вирішального значення.
–Яке обладнання використовується за технології Фемто-ЛАСІК?
Говоров Антон Павлович, Новосибірськ
– Для корекції Фемто-ЛАСІК застосовується унікальний комплекс обладнання – американська система iLASIK (компанія АМО, США). Вона складається з фемтосекундного лазера останнього покоління IntraLaseiFS, ексімер-лазерної установки VISX Star S4IR із вбудованими системами стеження та компенсації руху райдужної оболонки та зіниці пацієнта, тривимірною системою стеження за оком, технологією збереження тканини та аналізатора оптичних спотворень WaveScan. Спільна робота цього обладнання під час лазерної корекції дає можливість отримати принципово іншу якість зору пацієнту та проводити персоналізовану, точно прогнозовану корекцію, враховуючи всі особливості зорової системи. Поява аберрометра вивела на абсолютно інший рівень і нашу звичну технологію ЛАСІК: тепер ми можемо проводити персоналізовану корекцію ЛАСІК CustomVue. Крім того, цеобладнання дозволило нам на якісно новому рівні проводити такі складні мікрохіругічні втручання, як імплантація стромальних кілець при кератоконусі та кератопластиках.
–Де у світі застосовується технологія Фемто-ЛАСІК?
Суворова Ольга, Новосибірськ
– У США та Європі вона успішно використовується близько 10 років, проведено понад 2 мільйони операцій. До речі, у США лише ця методика широко застосовується для корекції зору у людей екстремальних професій, наприклад, астронавтів, спортсменів, пілотів, тобто тих, хто зазнає підвищених навантажень. Тому рівень довіри до цієї технології у всьому світі дуже високий.