Новини дня Коли лікар може тільки калічити - Вільна Преса - Новини сьогодні, 24 січня 2017
Щороку медики вбивають в Україні десятки тисяч людей
Судова практика показує: в Україні позивачі-пацієнти все частіше виграють справи про лікарські помилки, отримуючи великі компенсації від медичних закладів. Але прецедентів, коли покарані і лікарі-винуватці, і сама лікарня, в Україні все ще небагато. Адже на варту своїх колег, що забруднили білі халати, стіною встають чиновники від охорони здоров'я та колеги… Корпоративна солідарність у медиків найвища. Як пробити цю стіну?!
Непогрішних немає!
Лікарська помилка. Звичайно, кожен із читачів хоч раз у житті чув це словосполучення. Тим більшим здивуванням дізнатиметься, що це зовсім не юридичний і навіть не медичний термін. Чи не закріплений він у жодному законі.
Україна, взагалі, — одна з небагатьох європейських країн, де не точиться статистика лікарських помилок (насамперед через розпливчастість самого цього поняття в нашій країні). Є лише зразкові оцінки. Так, юрист Тетяна Сьоміна з Наукового центру серцево-судинної хірургії імені Бакулєва посилається на дані МОЗ України: кількість постраждалих з вини медичних працівників може досягати 50 тисяч осіб щорічно.
Віриться, звичайно, важко. Особливо враховуючи, що до цього числа включені пацієнти, які постраждали від неправильно поставленого діагнозу, неправильного лікування, а також поганої організації медичного обслуговування в цілому, безладності окремо взятого лікаря. Варто згадати лише останні гучні скандали. У Калінінграді, наприклад, де лікар-педіатр відмовилася підніматися до маленького пацієнта, бо в будинку було зламано ліфт. Хлопчика витягли до неї в холодний під'їзд і там вона слухала і ставила діагноз. Дикістьпросто! Наразі місцеве міськохоронздоров'я проводить перевірку.
Або на Камчатці, який обговорювала вся країна. Автомобіль місцевої мешканки перегородив дорогу швидкої допомоги та лікарі сиділи в машині, відмовившись іти до пацієнта. Хлопець так і помер, не дочекавшись допомоги лікарів. У всьому звинуватили жінку автовласнику. Але найголовніше в цій історії те, що медикам було начхати, що вони не можуть потрапити до хворого. Це що, лікарська помилка? Чи якийсь інший діагноз безпорадності нашої медицини?
З того часу ситуація в американській охороні здоров'я лише погіршилася. Минулої весни в США колосальний резонанс набув доповіді вчених з Університету Джона Хопкінса: вони підрахували, що лише у 2013 році через медичні помилки в країні загинули 250 тисяч осіб (це кожен десятий пацієнт)! Тобто це третя за поширеністю причина смерті – після хвороб серця та раку.
А ось в Україні, на жаль, щодо цього немає не тільки точної офіційної статистики, але навіть і компетентних наукових досліджень. Напевно, цифри зашкалювали б далеко за ті 50 тисяч постраждалих пацієнтів, про яких мимохіть згадує МОЗ.
Причому, здавалося б, що більш досконалою стає медицина, тим менше повинно бути помилок. Насправді все навпаки. Чому?
По-перше, дедалі складніша діагностична техніка складніше в експлуатації: вона частіше ламається, вимагає жорсткішого і найчастішого метрологічного контролю.
По-друге, постійно з'являються нові хвороби. І за рахунок цього робота медика стає все більш вузькоспеціалізованою. Тому якщо у пацієнта складне, комплексне, поєднане захворювання, то «вузький» фахівець просто не здатний поставити точний діагноз. Якщо не спитає поради колег або не збере консиліум. Але чи часто роблятьце лікарі, впевнені у своїй непогрішності?!
Людина — ніщо, головне — «палиця» у звіті
В українських реаліях до всіх цих причин додається ще й нестача кадрів, убогість зарплат, перевантаженість медичного персоналу... Та й просто бюрократичні дурниці.
Взяти приклад, добре відомий у медичних колах (але, зрозуміло, серед пацієнтів). Україна безнадійно відстала від інших країн у лікуванні одного із найпоширеніших гінекологічних захворювань — міоми матки. Майже 70% операцій в українській гінекології — видалення матки з приводу міоми.
Таку калічну операцію, за статистикою, пережила кожна третя жінка після сорока (тобто, до речі, ще дітородного віку). А при важких операціях незмінно високий рівень ускладнень і лікарських помилок. Тоді як у розвинених країнах від хірургічного лікування міоми відмовилися давно… на користь терапевтичного. Чи варто говорити, що і відсоток лікарських помилок при цьому набагато нижчий!
Чому ж в Україні продовжують використовувати свідомо застарілі технології?! Та тому що інакше хірурги в гінекологічних відділеннях сидітимуть без роботи. Вниз підуть і показники хірургічного навантаження лікарень. Адже в нас у охороні здоров'я що головне: не жива людина, а паличка у статистичному звіті.
Ще один типовий приклад наводить завідувач лабораторії «Проблеми інформаційного та правового забезпечення охорони здоров'я» Московського медичного університетуАндрій Рагозін. Йдеться про лікування такого поширеного серцевого захворювання, як миготлива аритмія. В Україні на неї страждає майже 2,5 млн осіб, і це одна з найчастіших причин інсультів.
Практично всі хворі за призначенням лікарів-кардіологів п'ють препарати.антиаритміки — довічно, щодня, добровільно віддаючи фармацевтичним компаніям мільярди рублів... У той же час у всьому світі давно визнали, що одними пігулками вилікувати миготливу аритмію неможливо. Можна лише «залікувати».
Натомість використовують метод, що гарантує високий відсоток повного лікування, говорить Рагозін, - це хірургічна операція «Лабіринт Коксу». Суть проста: руйнують нервові пучки, які несуть до серцевого м'яза «невірні» електричні сигнали. І все! Операція нескладна, адже серця навіть не стосується скальпель хірурга, замість нього використовують радіо- та мікрохвилі, лазер, ультразвук… В Україні ж ця методика не знайшла поширення через сильне фармацевтичне лобі.
Лікарі своїх помилок не визнають
Обговорювати лікарські помилки в медичному середовищі, як і раніше (як у дикі часи Середньовіччя) вважається чимось ганебним. А визнавати їх — зовсім професійною ганьбою. Це і є горезвісна «корпоративна солідарність». Протистоїть їй згуртований рух на захист прав пацієнтів, який міцніє у всьому світі (на тлі жахливої статистики смертей від рук ескулапів).
Директор дослідницького центру «Незалежна медико-юридична експертиза» з Санкт-Петербурга Олександр Балло наводить такі дані: у трійку медичних спеціальностей, де лікарські помилки зустрічаються найчастіше, в Україні входять стоматологія, хірургія, акушерство та гінекологія.
Найбільшу в історії країни компенсацію за лікарську помилку було виплачено жительці Санкт-Петербурга два роки тому — 15 мільйонів рублів. Цю суму виплатила клініка акушерства та гінекології Санкт-Петербурзького університету імені академіка Павлова, лікарі якої занапастили новонароджену дитину.
Приймаючи пологи, горе-доктора викликали ужінки - розрив матки, а у немовляти - незворотні пошкодження головного мозку. Дитина впала в кому і померла. Невтішна мати зуміла домогтися судового рішення про виплату 15 мільйонів. Клініка, ясна річ, намагалася оскаржити цей вердикт, але, на щастя, безуспішно…
Безперечно, відповідати за лікарські помилки своїх співробітників мають не лише клініки — карбованцем, а й самі горе-лікарі — власною професією та свободою. І таких прикладів в Україні, на щастя, дедалі більше. Днями резонансний вирок був винесений у Ставропольському краї, де винними у смерті немовляти визнано одразу трьох медиків із Радянської ЦРЛ — це завідувач відділення анестезіології-реанімаціїІдріс Ідрісов, лікар анестезіолог-реаніматологДіана Григор'я та медсестраНаталія Кузнєцова.
Однак дівчинка так і не прийшла до тями, і наступного дня померла. Комісія з крайового МОЗ, що екстрено приїхала до Зеленокумська, підтвердила: дитина померла через лікарську помилку, оскільки анестезіолог невірно встановив апарат штучної вентиляції легень.
Судова практика показує, що з кожним роком все частіше позивачі-пацієнти виграють справи про лікарські помилки, отримуючи компенсації від медичних закладів. Але судових прецедентів, коли покарані і лікарі-винуватці, і сама лікарня, в Україні все ще не так багато. Адже на варту своїх колег стіною встають і чиновники від охорони здоров'я, і судово-медичні експерти.
Але й професіоналів, які грамотно обстоюють права пацієнтів, в Україні все більше. Найвідоміші громадські організації, які працюють у цьому напрямі, — це «Ліга захисників пацієнтів» (існує з 2000 року, колись мала представництва у дев'яти регіонах, з яких сьогодні залишилося лише три: у Ярославлі, Пензі та Тольятті) та «Суспільствозахисту прав споживачів медичних послуг» (діє з 2006 року).
Пам'ятайте! Якщо ви або ваші близькі стали жертвою лікарської помилки, негайно звертайтеся за допомогою до професійних юристів та правозахисних організацій. Вони допоможуть вам грамотно скласти скарги до прокуратури, Росздравнагляду та МОЗ, а також цивільних позовів до суду. Лікарі, які позбавляють людей здоров'я, повинні бути покарані суворо та показово!