Новини Рак молочної залози, рак матки
Онкологічні захворювання у жінок, на жаль, часто виявляються лише тоді, коли потрібна лише радикальна хірургічна операція. Нерідко це супроводжується повним видаленням репродуктивних органів у жінки. Як виявити пухлину грудей на ранній стадії? Чому не можна пропускати візит до гінеколога? Поговоримо про це у програмі «Здрастуйте, лікарю!» на СТВ із кваліфікованими фахівцями.
Світлана Шелкович, головний позаштатний онкогінеколог Міністерства охорони здоров'я Республіки Білорусь, доцент кафедри онкології БелМАПО, к.м.н.: На превеликий жаль, захворюваність на онкогінекологічні патології у нас у Білорусі, як і в усьому світі, зростає. Найактуальнішим для нас є рак молочної залози. На другому місці за значимістю стоїть рак ендометрію, не менш значущий рак шийки матки. За чисельністю меншою, але також важливою є онкопатологія з локалізацією в яєчниках. Зрозуміло, будь-яка хвороба добре лікується на етапі раннього розвитку.
Захворюваність на рак молочної залози зростає у всьому світі. Понад 15 жінок із 100 помирають від наслідків цієї хвороби. У жінок старших вікових груп, які мають дітей, рак виявляється на ранніх стадіях, коли не потрібно такого радикального лікування. І це в той час як молоді дами, які часто ще не народжували, потрапляють до лікарів вже в стадіях, що далеко зайшли.
Світлана Шелкович, головний позаштатний онкогінеколог Міністерства охорони здоров'я Республіки Білорусь: Гормонально активні пухлини виникають у період розбудови жіночого організму у віці 45 років. Це період пременопаузи, менопаузи та постменопаузи. Пік захворюваності спадає на 55-60-річний вік. Це рак молочної залози,ендометрію та яєчників. Рак шийки матки відноситься більше до молодого віку. Це пов'язано з нерозбірливими статевими зв'язками, раннім інфікуванням вірусом папіломи людини. І як результат - ми маємо нульову стадію раку шийки матки до 30 років.
Наприклад: у жінки виявлено рак шийки матки на пізній стадії: допомогти їй може лише радикальне видалення всіх органів репродуктивної системи. Жінка молода, але ніколи не зможе народити. Однак вона може отримати шанс уникнути смерті.
Світлана Шелкович, головний позаштатний онкогінеколог Міністерства охорони здоров'я Республіки Білорусь: Сьогодні рак шийки матки вважається інфекційним захворюванням. Для цієї патології відкрито етіологічний фактор – вірус папіломи людини онкогенних штамів.
Олена Рудь, акушер-гінеколог: Фактори ризику захворювання на рак шийки матки: ранній початок статевого життя, часта зміна статевих партнерів, часте переривання вагітності, наявність інфекцій, що передаються статевим шляхом. Рак шийки матки – це рак брудної піхви.
Імовірність зустрічі жінки з вірусом папіломи людини сягає 90%. Це не означає, що в кожному випадку все закінчиться раком. При правильному способі життя протягом кількох років вірус знешкоджується силами організму чи, навпаки, активізується і натомість зниженого імунітету.
Олена Рудь, акушер-гінеколог: У нас з'явилася можливість проведення вакцинації тих пацієнтів, які не мають вірусу папіломи людини. Це є профілактикою на найближчі 5 років розвитку раку шийки матки.
Якщо рак шийки матки провокується безладним статевим життям, рак інших органів репродуктивної системи жінки з'являється на тлі інших факторів. У тому числі – пізнє звернення до лікаря.
Світлана Шелкович, головний позаштатний онкогінеколог Міністерства охорони здоров'я Республіки Білорусь: Молочна залоза, ендометрій вважаються гормонозалежними органами. Це з великими гормональними перебудовами, які притаманні сучасної жінки. Це і гіподинамія, і відмова від вагітності, пологів, відмова від годування груддю, пізні вагітності. Усе це призводить до дисбалансу у організмі жінки. На жаль, багато жінок не приділяють належної уваги своєму здоров'ю і пізно приходять до лікаря. Кожна п'ята жінка із хворобою приходить до нас із 3-4 стадією. Звичайно, простіше проводиться лікування на 1 стадії. А так жінці і самій доводиться важко - це і виснажливі курси хіміотерапії, променевої терапії, травматична операція.
Жінка сама, не маючи медичної освіти, може виявити ознаки раку молочної залози.
Дмитро Шевцов, головний лікар 34-ї центральної поліклініки Радянського району м. Мінська: Коли лікар виявляє незрозуміле ущільнення чи освіту в молочній залозі, вже пізно. Тому є спеціальні скринінгові методи обстеження. Наприклад, мамографія. З 2012 року у Радянському районі розпочався скринінг молочної залози. І жінки прямуватимуть на обстеження до нас. У молодому віці найчастіше проводять ультразвукове обстеження молочної залози.
Особливо мамографічне обстеження показане жінкам старше 40 років зі спадковою схильністю до раку молочної залози, а також пацієнткам із передраковими станами та доброякісними пухлинами.
УЗД – метод доступніший і нешкідливий, ніж мамографія. З профілактичною метою воно показано жінкам будь-якого віку, може проводитися необмежену кількість разів. Але не рідше одного разу на рік.
Раннєвиявлення раку молочної залози позбавляє жінку від колосального навантаження на весь організм, з якою пов'язані хіміотерапія, променеве опромінення.
Дмитро Шевцов, головний лікар 34-ї центральної поліклініки Радянського району м. Мінська: Зараз рак молочної залози дуже добре лікується. Але жінка вмирає, якщо є прогресуюче, запущене захворювання, коли уражаються прилеглі тканини, лімфатичні вузли, коли йде метастазний процес.
Як правило, рак шийки матки розвивається роками на тлі якогось несприятливого процесу у вигляді доброякісної чи передракової патології. Ще одне дослідження, яке вважається інформативним – кольпоскопія. Прилад кольпоскоп дозволяє побачити гінекологу більше, ніж при звичайному огляді. Також допомагає УЗД статевих органів жінки.
Світлана Шелкович, головний позаштатний онкогінеколог Міністерства охорони здоров'я Республіки Білорусь: У нас працює програма з раннього виявлення раку шийки матки. Завдяки зовнішній локалізації пухлинного процесу та можливості візуального огляду без хірургічного втручання є досить дешевий, безболісний метод дослідження – онкоцитолія. Саме тому шийка матки – ідеальна модель для програми скринінгу. Кольпоскопія - це вже трудомісткий і дорогий метод дослідження. Він проводиться коли на етапі первинного цитологічного скринінгу ми виявляємо якусь патологію. Таким чином ми виділяємо більш вузьку групу жінок, яку ми піддаємо більш детальному обстеженню.
На які симптоми слід звертати особливу увагу жінкам?
Світлана Шелкович, головний позаштатний онкогінеколог Міністерства охорони здоров'я Республіки Білорусь: Рак ендометрію частіше зустрічається у жінок старшоговіку. Він клінічно досить рано добре поводиться. Це і всілякі порушення менструального циклу, у жінок у менопаузі – всілякі кров'яні виділення.
Олена Рудь, акушер-гінеколог: Жінки, які мають ще циклічні зміни в організмі, повинні звертати увагу на кількість відокремлюваного у критичні дні. Якщо кількість дуже різко збільшується або цикл стає нерегулярним, якщо він не піддається медикаментозному впливу, це сигнал для більш детального обстеження. Для жінок, менструальні цикли яких вже завершено, все простіше. Якщо раптом з'явилися кров'янисті виділення після двох років менопаузи – це також сигнал для детальнішого обстеження. Якщо якась патологія з'явилася, не треба вдома сидіти й чекати, що все пройде. Якщо є скарги, краще частіше ніж раз на рік прийти до гінеколога.
Болі в попереку, у низу живота, а також дивні виділення – це, звичайно, не норма. Але й не обов'язково – рак. Такі симптоми можуть бути викликані й іншими причинами, розібратися в яких може лише гінеколог. Тому не варто відкладати візит до лікаря зі страхом знайти рак. У кращому разі жінка позбавляє себе цим об'єктивної інформації про своє здоров'я, у гіршому – упускає дорогоцінний час на лікування.
Світлана Шелкович, головний позаштатний онкогінеколог Міністерства охорони здоров'я Республіки Білорусь: Виживання жінок, хворих на рак шийки матки на стадії розвитку - 60%, а на стадії пердрака - 100%. На нульовій та першій стадії раку ми можемо вилікувати стовідсотково. Тому я закликаю всіх жінок не доводити себе до занедбаних станів та займатися своїм здоров'ям вчасно.