Новини Розсіяний склероз
СИМПТОМИ РОСІЙНОГО СКЛЕРОЗУ
Ходосівська Валентина Михайлівна, доцент кафедри нервових та нейрохірургічних хвороб Білоукраїнського державного медичного університету, кандидат медичних наук: Розсіяний склероз — це хронічне прогресуюче захворювання центральної нервової системи, вражає і головний, і спинний мозок, іноді і периферичні нерви. Симптоми можуть з'являтися у різних системах. Іноді дуже складно встановити цей діагноз. Давно помічено, що хворіють на це захворювання зовні дуже красиві люди, вони пропорційно складені і мають красиві обличчя.
Лариса Дражина, завідувач неврологічним відділенням: У ході цього захворювання в нервовій системі йде процес, який руйнує мієлінову оболонку нерва. Ця оболонка несе інформацію від клітин мозку по периферичних нервах до м'язів, і коли переривається цей зв'язок, виникає патологічний процес, який викликає певну симптоматику.
Вогнища руйнування мієліну можуть з'являтися на різних ділянках ЦНС, тому в назві хвороби є слово «розсіяний». Розсіяний склероз – хвороба людей молодого та середнього віку. Вперше з нею стикаються в період між 15-ма і 40-ма роками. Причому жінок, які страждають від нього, у рази більше, ніж чоловіків.
Валентина Ходосовська: Є кілька основних теорій виникнення захворювання: генетична схильність та вірусна теорія. Хоча в жодних дослідженнях ще не знайшли, який вірус викликає розсіяний склероз. Навіть деякі стресові ситуації можуть призвести до цього захворювання.
Лариса Дражина: Класично вважається, що зміна клімату, вагітність, аборти, будь-які інфекційнізахворювання можуть спровокувати розсіяний склероз. Іноді провокуючим чинником може бути місце проживання. В Африці та в теплих країнах на це захворювання не хворіють. Але були випадки, коли чорношкірі люди також хворіли на розсіяний склероз.
ТРІАДА ШАРКО. МАГНІТНО-РЕЗОНАНСНА ТОМОГРАФІЯ
Вперше це захворювання описане у XVIII столітті Жаном Мартеном Шарком. Тріада Шарко і досі лежить в основі диференціальної діагностики розсіяного склерозу.
Валентина Ходосовська: Виходячи з класичної тріади Шарко, до розсіяного склерозу відносять скандовану мову та імітаційне тремтіння. Нині вже багато тріад у класифікації. Але якщо ці симптоми присутні, то є і розсіяний склероз.
Лариса Дражина: Розсіяний склероз починається з невриту зорового нерва, який відновлюється досить швидко. І якщо він відновлюється швидко, це вже має насторожувати. Коли через кілька років у людини з'являється симптом іншого ураження, тоді згадують про це неврит зорового нерва.
Симптоми розсіяного склерозу залежать від того, де склеротичні бляшки пошкодили нервову систему.
Лариса Дражина: Якщо уражається зоровий нерв, значить у людини з'являються проблеми із зором, якщо уражаються рухові нейрони, буде присутня слабкість у кінцівках та м'язах. Якщо уражається мозок, значить у людини буде порушена координація. Де утворилася склеротична бляшка, яка замінює мієлін, там і виявиться дефект в нервовій системі. Спочатку наша амбулаторна допомога хворим ґрунтується на дільничних терапевтах. Але сьогодні наше населення настільки освічене, що вони йдуть до невролога.
Валентина Ходосовська: Щоб підтвердити цю симптоматику розсіяного склерозу та побачити ці вогнища, проводиться магнітно-резонансне дослідження.
Лариса Дражіна: У магнітно- резонансної томографії відображається специфічна картинарозсіяного склерозу. Ідеальний діагноз можна поставити за знімками, які зроблені в динаміці, навіть якщо осередки ще не виявилися.
Підтвердити діагноз розсіяного склерозу лікарям допомагають лабораторні аналізи – імунологічні дослідження крові.
Валентина Ходосовська: Це давно поширене дослідження, яке з аналізу крові визначає наявність антитіл, кількість імуноглобуліну. Але при загостреному склерозі характерна імунограма, за результатами якої можна визначити, коли можна призначати протизапальну терапію, крім даних МРТ.
МЕТОДИ ЛІКУВАННЯ РОСІЯНОГО СКЛЕРОЗУ
Валентина Ходосовська: Якби 20 років тому ми зіткнулися б з розсіяним склерозом, ми б розвели руками. Ця прогресуюча хвороба якийсь період приймає ремітуючий перебіг, потім відбувається вторинне прогресування процесу, у якому зміни неврологічного характеру не зникають, а виявляються нові симптоми.
Спеціального методу лікування розсіяного склерозу не існує, але сучасна медицина має можливості позитивно впливати на перебіг хвороби.
Лариса Дражина: Якби ми знали причину виникнення цього захворювання, ми б його могли лікувати. Сьогодні ми лікуємо це захворювання на симптоматичному рівні.
З 1995 р. у 22 країнах світу як метод лікування розсіяного склерозу застосовується трансплантація стовбурових клітин. Більш ніж у 60% випадків цей метод дарує пацієнтам повноцінне життя беззагострень.
Світлана Кривенко, завідувач відділу клітинних технологій: Ці клітини, окрім підтримки кровотворення, мають потужний імуносупресивний ефект. При цій імунній патології користь від пересадки клітин подвійна: з одного боку, покращується кровотворення, з іншого боку пригнічується імунна реакція, яка є субстратом хвороби при розсіяному склерозі.
Лариса Дражина: Є препарати, які знижують м'язовий тонус, є препарати, які зменшують запаморочення та хитку ходу. Є препарати, які усувають проблеми з порушенням функцій тазових органів, також є препарати, що покращують загальний стан нервової системи.
Валентина Ходосовська: До сучасних методів, якими ми користуємося, відносяться: пульс-терапія при загостреннях, ноотропна терапія, вітамінна група В, електролітний дисбаланс та психологічна терапія. У будь-якій сучасній клініці кожні дві години психотерапевти займаються природними реабілітаційними заходами. Ми повинні довести людям, що вони здорові, але вони мають факт хвороби. Якщо лікувати розсіяний склероз так, як потрібно, то ця хвороба не страшна.
Захворіла на розсіяний склероз людина, як правило, злякана і розгублена - як далі жити з цією хворобою?! Однак цей діагноз доведеться прийняти, поставивши собі за мету - максимально покращити своє здоров'я.