Нудота та блювання
Мусота- це тяжке відчуття наближення блювання, часто попереднє або супутнє їй. Блювота – це рефлекторне вивільнення вмісту шлунка через рот. Позив до блювання – швидке ритмічне дихання, що передує виверженню вмісту шлунка. Регургітація - викид вмісту шлунка без нудоти і напруги м'язів живота і діафрагми. Румінація – це регургітація, повторне пережовування та повторне проковтування вмісту шлунка.
Патофізіологія
Вміст шлунка викидається в стравохід, коли відразу після релаксації шлункового дна і кардіального сфінктера різко збільшується внутрішньочеревний тиск в результаті напруги черевної мускулатури і діафрагми. Зростання внутрішньоплеврального тиску призводить до подальшого викиду їжі в ротову порожнину. Рефлекторний підйом піднебінної фіранки та закриття голосових складок захищає носоглотку та дихальне горло. Блювотний акт ініціюється у блювотному центрі, розташованому у довгастому мозку.
Діагностика
Анамнез повинен включати інформацію про вживані раніше медикаменти, характеристику блювотних нападів. Наприклад, напади блювання, що виникають вранці, вказують на вагітність або уремію; блювання каламутною масою з осадом вказує на непрохідність нижніх відділів тонкого кишечника або шлунково-кишковий нориці; блювання фонтаном вказує на внутрішньочерепну гіпертензію; блювання під час або після їжі вказує на психогенний фактор або виразку пептики. Також необхідно проаналізувати супутні патологічні симптоми: запаморочення та шум у вухах при синдромі Меньєра, вщухання болю в абдомінальній ділянці після блювання при виразці, швидке насичення при гастропарезі. Рентген може сприяти виявленню обструкції тонкої кишки. Рентгенографіяверхніх відділів шлунково-кишкового тракту дає можливість вивчити стан та рухливість слизової оболонки. Також необхідне ультразвукове дослідження шлунка з випорожненням (діабетичний гастропарез) та комп'ютерна томографія мозку.
Ускладнення
При виникненні нудоти та блювання неясного походження необхідно своєчасно отримати медичну консультацію.
З метою профілактики захворювань, що викликають нудоту та блювання, рекомендується вести здоровий спосіб життя.
Автор: Пашков М.К. Координатор проекту з контенту.