Нуклеопластика (радіочастотна)

Ця операція виконується при лікуванні міжхребцевої грижі.

Радіочастотна нуклеопластика (аблація) - виконується при лікуванні міжхребцевої грижів попереково-крижовому та шийному відділах хребта.

Суть процедури нуклеопластики та її різновиди

Нуклеопластика - це загальна назва для операцій з лікування міжхребцевої грижі, в ході яких впливає на пульпозне ядро міжхребцевого диска з метою його зміни. Слово нуклеопластика походить від двох слів: нуклео (ядро) та пластика (зміна).

Суть процедури нуклеопластики полягає в тому, що пункційним способом (через прокол 2-3 мм) під контролем інтраопераційного рентгена в ядро міжхребцевого диска вводиться електрод (або голка, світловод та ін), через який подаються імпульси холодної плазми (або електромагнітного поля, або виробляється механічна дія та ін.). Вплив на пульпозне ядро диска призводить до випаровування, внаслідок чого знижується тиск диска на фіброзне кільце. Завдяки зниженню тиску, вибух фіброзного кільця в просвіт хребетного диска зменшується і воно перестає тиснути на нервовий корінець, завдяки чому відбувається швидке зменшення больового синдрому.

Існує кілька різновидів технологій нуклеопластики:

Холодноплазмова нуклеопластика (коблація) - вплив пучком холодної плазми (найпопулярніша технологія);
Радіочастотна аблація – вплив електромагнітним полем;
Гідропластика – вплив напором фізрозчину;
Інтервенційна дискотомія - механічна дія (нова технологія);
Лазерна вапоризація (лікування лазером) – вплив лазером (дана технологія застаріла і в нас не застосовується).

Переваги нуклеопластики перед іншими методами лікування

Основними перевагами нуклеопластики є мінімальна інвазивність та відсутність травматизму прилеглих тканин за рахунок делікатного впливу на пульпозне ядро диска.

Обмеження нуклеопластики

Незалежно від обраної технології впливу на ядро диска, процедура нуклеопластики проводиться тільки в тому випадку, якщо фіброзне кільце зберегло свою цілісність, тобто зв'язковий апарат є еластичною. Також, процедура нуклеопластики, в основному, проводиться для людей віком до 45-50 років у зв'язку з тим, що настають зміни зміни еластичності тканин міжхребцевих дисків, що істотно впливають на ефективність процедури. Якщо фіброзне кільце вже розірвано (це зможе визначити лікар зі знімків МРТ), то проведення нуклеопластики стає безглуздим.

Процедура виконується під загальною або місцевою анестезією - за бажанням пацієнта. Головні необхідні умови, яких домагається анестезіолог - знеболювання та абсолютна нерухомість пацієнта, оскільки потрібне дуже точне введення голки у міжхребцевий диск, що виконується під постійним контролем інтраопераційного рентгену.