НУЗ ОКБ на станції Владивосток ВАТ «РЗ» - Відділення ендоскопії

У відділенні виконуються такі діагностичні ендоскопічні дослідження:

Езофагогастродуоденоскопія - ендоскопічне обстеження стравоходу, шлунка та 12-палої кишки.
Колоноскопія – ендоскопічне обстеження товстої кишки.
Ентероскопія – ендоскопічне обстеження тонкої кишки
Ендоскопічна ультрасонографія - ультразвукове дослідження органів шлунково-кишкового тракту з боку просвіту стравоходу, шлунка, 12-перстої та товстої кишки.
РХПГ – дослідження жовчних проток та проток підшлункової залози

Всі дослідження виконуються на сучасній апаратурі фірми (Fujinon, Японія) з використанням найсучасніших методів уточнюючої ендоскопічної діагностики таких як хромоскопія (забарвлення слизової через ендоскоп спеціальними барвниками дозволяють поліпшити візуалізацію мінімальних змін слизової) збільшенням) та ряду інших. Для забезпечення максимального комфорту пацієнта під час дослідження у відділенні впроваджено виконання маніпуляцій в умовах поверхневої седації (пацієнт перебуває у стані напівдрімання, спокійний та розслаблений) або глибокої седації (пацієнт спить під час процедури).

Максимальну інфекційну безпеку (зведення ризику до передачі інфекції через ендоскоп до мінімуму) забезпечує суворе дотримання режиму дезінфекції апаратури з використанням сучасних мийних машин і шаф для зберігання ендоскопів. Після проведення дослідження пацієнту видається висновок до якого додається фотографії основних відділів стравоходу, шлунка та кишки або товстої кишки (у разі виконання колоноскопії) та знайденої під час обстеження патології, що дозволяє провести контроль якостіпроцедури (чи всі відділи були адекватно оглянуті) та простежити динаміку змін при подальшому огляді.

У відділенні виконуються всі види ендоскопічних траспросвітних втручань при доброякісних і злоякісних утвореннях шлунково-кишкового тракту, механічній жовтяниці, конкрементах жовчовивідних шляхів і проток підшлункової залози, стриктурах стравоходу та товстої кишки різної. У відділенні впроваджено розроблений японськими лікарями метод резекції слизової оболонки, а останнім часом і диссекції в підслизовому шарі, які дозволяють успішно радикально видаляти деякі види раннього раку стравоходу, шлунка та товстої кишки.

Лікарі відділення намагаються бути в курсі передових технологій в ендоскопії та впроваджувати їх у щоденну практику роботи відділення.

За останній час лікарі відділення неодноразово проходили навчання у провідних клініках Японії, Китаю, Данії, Австрії брали участь та виступали на українських та міжнародних конгресах з ендоскопії та гастроентерології.

Найчастіші запитання лікаря ендоскопісту:

Кому треба виконувати обстеження шлунка езофагогастродуоденогастроскопію (ЕГДС)?

Це досить складне питання і ми змушені попередити, що у відповіді ми не зможемо передбачити всіх клінічних ситуацій, як правило, ЕГДС призначається при:

Болі у верхніх відділах живота
Нудоті та блювоті
При утрудненні ковтання
Довго існуючої печії
Нез'ясовної втрати ваги
Анемії (зниження еритроцитів та гемоглобіну)
Ознаки кровотечі зі шлунково-кишкового тракту

Особливо насторожувати мають ці симптоми в осіб віком понад 45 років. Крім того ЕГДС може проводиться зметою скринінгу тобто. в осіб без симптомів захворювання шлунка. Мета скринінгу це виявлення передракових змін слизової або раннього раку стравоходу та шлунка. Крім того, у пацієнтів з деякими захворюваннями, які підвищують ризик розвитку онкологічної патології (наприклад стравохід Барретта або атрофічний гастрит з кишковою метаплазією), періодично проводять ЕГДС незалежно від симптомів для своєчасної діагностики змін та їх лікування.

Як підготуватись до ЕГДС?

Зазвичай рекомендують не їсти та не приймати рідини 6-8 годин до дослідження. Бажано бути не за кермом (тобто після застосування седативних засобів водіння автомобіля заборонено принаймні протягом 6 годин. Ви повинні сказати лікарю про Ваші хронічні захворювання та алергічні реакції (якщо вони є) та про ліки, що приймаються Вами. Ви постійно приймаєте ліки від тиску, препарати, що порушують згортання крові, діабетичні препарати, нітрати – будь ласка, проконсультуйтеся з лікарем про необхідність відміни або продовження прийому препаратів.

Що очікувати при езофагогастродуоденоскопії (ЕГДС)?

ЕГДС це огляд вашого стравоходу, шлунка та 12-палої кишки за допомогою ендоскопа – складного та високотехнологічного приладу. Процедура виконується в положенні лежачи на лівому боці. Цю процедуру не треба асоціювати із фразою «проковтнути лампочку». Середня тривалість огляду займає 10 хвилин. Під час огляду лікар повинен скрупульозно оцінити стан слизової оболонки стравоходу шлунка та 12-палої кишки. Пацієнт може відчувати під час огляду неприємні відчуття (ступінь яких залежить від ряду факторів) як почуття нудоти, здуття у ділянці шлунка, позиви на блювання і т.д. Занепокоєння поведінка пацієнта під час огляду, як правило, значнознижує його діагностичну цінність. Тому, будь ласка, завжди попереджайте лікаря про те, що Ви погано переносите ЕГДС. Виконання ЕГДС під поверхневою або глибокою седацією значно полегшить Вам проходження обстеження та підвищить його якість.

Кому треба виконувати обстеження товстої кишки (колоноскопію)?

Ми змушені попередити, що у відповіді ми не зможемо передбачити всіх клінічних ситуацій, але зазвичай колоноскопія призначається при:

Анемії (зниження еритроцитів та гемоглобіну)
Діареї (пронос) особливо з виділенням крові
Крові в стільці
Нез'ясовною втратою ваги
Пальпованих утвореннях у животі
Запорах

Особливо насторожувати мають ці симптоми в осіб віком понад 45 років. Крім того, колоноскопія може проводитися з метою скринінгу тобто. в осіб без симптомів товстої кишки. Мета скринінгу це виявлення поліпів або ранньої товстої кишки. У стандартній ситуації скринінгова колоноскопія виконується віком 50 років і повторюється кожні 5 років.

Як підготуватись і що очікувати при колоноскопії?

Під час запису на колоноскопію лікар чи медична сестра пояснить Вам можливі методи підготовки кишечника перед оглядом. Як правило Вас попросять дотримуватись безшлакової дієти (виключити овочі фрукти та ряд інших продуктів) за 3 доби до дослідження. Для очищення кишечника в даний час, як правило, використовуються спеціальні проносні препарати і в окремих випадках клізми. Пам'ятайте, від якості підготовки кишківника залежить якість його огляду.

Бажано бути не за кермом (тобто після застосування седативних засобів водіння автомобіля заборонено принаймні протягом 6 годин). Ви повинні сказати лікарю про Ваші хронічні захворювання та алергічні реакції (якщовони є) і про ліки, що приймаються Вами. Якщо Ви постійно приймаєте ліки від тиску, препарати, що порушують згортання крові, діабетичні препарати, нітрати – будь ласка, проконсультуйтеся з лікарем про необхідність відміни або продовження прийому препаратів.

Колоноскопія проводиться в положенні лежачи на лівому боці, але час процедури вас можуть попросити перевернутися на спину або на правий бік. Середня тривалість обстеження – 30 хвилин. Під час процедури можливі відчуття здуття та не значні болючі відчуття в животі. У деяких випадках болючі відчуття під час колоноскопії можуть бути досить інтенсивними, у цьому випадку застосовується поверхнева або глибока (огляд уві сні) седація. Будь ласка, обговоріть необхідність та рівень знеболювання під час запису та з лікарем перед процедурою.

Що таке біопсія та навіщо вона потрібна?

Біопсія - це забір однієї або декількох дрібних ділянок тканини для подальшого огляду під мікроскопом. Дана маніпуляція для пацієнта безболісна, проте дещо подовжує час процедури. Без взяття біопсії не можна достовірно поставити як діагнозу доброякісної чи злоякісного утворення шлунка, а й гастриту. Однак біопсія береться не у всіх пацієнтів, а лише за показанням, що визначається під час обстеження.

Телефон відділення: 8 (423) 224-82-63Режим роботи: з 8:30-16:00