Об’єднання лікарень або нестача лікарів із чим пов’язані проблеми медобслуговування в Апатитах - Суспільство

"У охороні здоров'я Заполяр'я найбільша потреба у лікарях загальної практики, у цій сфері у нас проруха", - сказав Мінін, який також є, в.о. директора Мурманського багатопрофільного центру імені М.М.Пирогова Федерального медико-біологічного агентства.

Об'єднання лікарень: між кількістю та якістю

Проблеми охорони здоров'я в Апатитах опинилися на слуху після звернення на "пряму лінію" до президента України онкохворої Дарії Старикової. Одна зі скарг стосувалася недоступності медичних послуг для населення Апатитів через відсутність у місті самостійної лікарні: її було закрито три роки тому після об'єднання з іншою медустановою.

Нині два міста обслуговує єдина районна лікарня – Апатитсько-Кіровська ЦРЛ. А будівля, яка зводилася колись для нової самостійної лікарні, стоїть недобудованою з 1995 року. Відновити його неможливо.

Закриття старої лікарні було зумовлено кількома причинами. Вона морально і фізично застаріла, вести лікування було вже не можна. До того ж, чинні нормативи МОЗ України щодо чисельності населення не передбачають одночасного утримання окремих лікарень в Апатитах та Кіровську – населення тут за останні 25 років скоротилося майже вдвічі – до 87 тис. осіб.

Як заявили ТАРС у МОЗ РФ, влада регіону мала право обрати: скоротити або зберегти самостійну лікарню з урахуванням діючої системи подушевого фінансування.

На думку влади та депутатів, у зв'язку з цим створення єдиної лікарні на два міста було необхідним заходом.

Медична допомога на два міста

Як повідомили ТАРС у апатитському підрозділіЦРЛ, незважаючи на відсутність самостійної лікарні, у місті можна здати більшість аналізів та пройти медкомісію. Це стосується всіх городян - від малюків дитсадка до працюючих та пенсіонерів.

Загалом в Апатитах сьогодні надається досить широкий спектр медичної допомоги. Як повідомив ТАРС перший заступник міністра охорони здоров'я регіону Роман Москвин, у місті функціонують терапевтичне та інфекційне стаціонарні відділення, відділення сестринського догляду. Тут же є денні стаціонари терапевтичного та хірургічного профілю.

Первинна допомога надається у міській поліклініці, дитячій поліклініці, жіночій консультації. У дитячій поліклініці Апатітов функціонує денний стаціонар, що працює у двозмінному режимі.

На території лікарняного містечка в Кіровську працює цілодобовий стаціонар, який включає травматологічне, хірургічне, неврологічне, кардіологічне, педіатричне, акушерське, гінекологічне відділення, відділення невідкладної наркологічної допомоги та сестринського догляду. За цими видами допомоги до Кіровська приїжджають пацієнти з Апатити.

Влада не бачить проблем з доступністю

При екстрених показаннях пацієнтів з Апатити у відповідне стаціонарне відділення Кіровська доставляють на "швидких". "Найважчим пацієнтам, які потребують інтенсивної терапії, організовано роботу в цілодобовому режимі відділень анестезіології та реанімації - як в Апатитах, так і в Кіровську. Жодного випадку смерті пацієнта під час транспортування в інше місто не було встановлено", - сказав Москвин.

Машин для транспортування пацієнтів у лікарні достатньо, стверджує влада. До того ж, за їхніми даними, відстань до лікарні для Кіровська для жителів Апатитів становить не більше 20 км, і дістатися сюди нагромадському транспорті, таксі чи автомобілі не становить проблем.

Проте після історії з Дар'єю Стариковою губернатор регіону дала доручення МОЗ та Мінтрансу області опрацювати питання про організацію додаткових безкоштовних чи пільгових маршрутів для жителів Апатитів до районної лікарні в Кіровську. Це питання обіцяють вирішити вже найближчим часом.

Маленькі "підйомні"

Коментуючи ситуацію з Дар'єю Стариковою, Олег Мінін зазначив, що в цьому випадку основною проблемою стала відсутність великої міської лікарні в Апатитах або брак вузьких фахівців. "Наявність лікарні саме в Апатитах не вплинула б на ситуацію з Дар'єю. Тут проблема у початковій ланці. Потрібна повноцінна укомплектованість лікарями загальної практики", - сказав він.

Нестачу лікарів у регіоні влади та депутат пояснює тим, що фахівці не хочуть їхати на Північ. Мінін зазначив, що вирішити проблему можна було б за рахунок програми підтримки молодих лікарів. У регіоні така програма діє, але, на думку депутата, вона є малоефективною через низьке фінансування. "Є регіони, той же НАО, де лікарі отримують по 1,5 млн рублів підйомних. У Мурманській області на них чекає 150 тис. рублів. Це ні про що. До нас без примусу ніхто не поїде", - сказав він.

Як заявляла губернатор Мурманської області Марина Ковтун, складнощів у сфері медицини додає тарифна політика Фонду обов'язкового медичного страхування. Вона зазначила, що головна проблема полягає не у будівництві нової лікарні в Апатитах, а у забезпеченні її фахівцями.

"Все питання сьогодні в людях. Медицина після реформ федеральної охорони здоров'я забезпечується лише подушевим фінансуванням. Від кількості людей, які звернулися до лікарні, йде й оплата ЗМС у цій установіохорони здоров'я. Забезпечити вузькими спеціалістами, а потім забезпечити їх високою заробітною платою - це завдання не вирішуване", - сказала Ковтун.

За словами головлікаря Апатитсько-Кіровської ЦРЛ Юрія Ширяєва, укомплектованість лікарями в медустанові зараз становить лише 64%.

Силами центру та регіону

Він додав, що програми вже добре працюють там, де влада добре їх адмініструє - не просто виділяють кошти, але допомагають у придбанні будинку, в оргпитанні.

Є й інша можливість поліпшити ситуацію - координуючи діяльність вузьких фахівців не з регіону, та якщо з федерального центру.