Обережно дискоїдний червоний вовчак!
Червоний вовчак - складне та серйозне захворювання, хоча зустрічається воно не так часто: приблизно до 1% від усіх дерматологічних патологій. Щорічно дерматологами Тюменського обласного шкірно-венерологічного диспансеру реєструються поодинокі випадки шкірних форм червоного вовчака. Зазвичай розрізняють кілька видів даного захворювання: дискоїдний, дисемінований і системний червоний вовчак з ураженням різних органів та систем.
На диспансерному обліку в ОКВС складається 30 хворих, а за 2015 рік зареєстровано 4 свіжі випадки. По південних територіях області хворих на червоний вовчак не більше 10 осіб. Треба відзначити з практики: останнім часом червоний вовчак став зустрічатися рідше.
Це хронічне захворювання, яким хворіють люди будь-якого віку, раси чи статі. Але частіше з цією проблемою стикаються представниці жіночої статі різного віку, від дитячої до похилої. Захворюваність чоловіків при цьому вдесятеро нижча.
Причини дискоїдного червоного вовчакаТочно виявити механізм виникнення хвороби поки не можна. Але вважається, що найбільш схильні до вовчаку люди, які проживають у вологому кліматі з холодною зимою.
Незважаючи на те, що точна причина дискоїдного червоного вовчака досі не визначена, відомі фактори, які сприяють розвитку хвороби та її загостренню: - травматизація шкіри; - вплив ультрафіолету; - прийом деяких медикаментів; - спадкові фактори; - інфекційні захворювання; - вплив на шкіру низьких температур; - хвороба Рейно.
Найчастіше розвиток захворювання пов'язані з впливом сонячного чи штучного ультрафіолетового опромінення, і навіть із надмірним охолодженням шкіри чи обмороженнями. В таких випадкахпатологія виникає на ушкоджених ділянках шкірних покривів.
Ультрафіолетові промені та інфекції пригнічують захисні функції організму, викликаючи виділення імунних частинок на поверхню, і під їх впливом починає формуватися захворювання. Майже 50% людей, які страждають на вовчак, є світлочутливими.
Симптоми дискоїдного червоного вовчакуНа шкірі з'являються червоно-рожеві набряклі плями, які згодом стає щільними, дископодібної форми, з численними невеликими лусочками, закріпленими біля основи волосяних фолікулів. Спроби видалити лусочки викликають болючі відчуття у пацієнта. Після зняття лусочок уражена зона стає схожою на поверхню лимонної кірки.
Розміри вогнищ ураження можуть бути різними – від 5 мм та більше. Вони можуть розташовуватися як одиночно, так і множинні. Найбільш типове розташування плям – у ділянці носа та щік, у формі «метелика». Також вони можуть виникати в області росту волосся на голові, на грудній клітці, рідше – на вушних раковинах та слизовій оболонці. При поширенні процесу можуть уражатися зона живота, плечовий пояс, спина і навіть пальці. Зрідка уражаються очі, що може виявлятися у вигляді блефариту, кон'юнктивіту, кератиту.
Згодом уражена площа розширюється, можуть бути нові ділянки. По краях ураженої зони може розвиватися інфільтрація, почервоніння, ороговіння шкіри. У центральній частині ураженої зони формується осередок атрофії: шкіра стає помітно тоншою, її легко зібрати у складки. Особливо стрімко атрофічні зміни розвиваються на ділянках із волосяним покривом.
Проявом дискоїдного червоного вовчаку є також раптова втрата волосся або облисіння, або, кажучи науковою мовою, алопеція.
Своєчаснезвернення до лікаря зупинить розвиток захворювання. Хвороба може тривати кілька років, загострюючись улітку. Взимку може настати поліпшення. Іноді дискоїдна червона вовчак переходить у системний червоний вовчак. Це вже найсерйозніше захворювання. При ній, крім зовнішніх проявів, відбувається ураження внутрішніх органів і суглобів.
Лікування дискоїдного червоного вовчакуЛікування дискоїдного червоного вовчака багато в чому залежить від клінічної форми та провокуючих факторів розвитку хвороби.
На жаль, це хронічне захворювання, яке не можна повністю вилікувати. Тим не менш, сучасна медицина допомагає позбавитися основних симптомів і навіть попередити розвиток чергового загострення.
Тому при виявленні перших ознак захворювання необхідно звернутися до лікаря дерматолога, щоб якомога раніше розпочати лікування та запобігти переходу захворювання в системну форму.
Профілактика загострень дискоїдного червоного вовчаку
Якщо у вас був діагностований вовчак, або ви знаходитесь в групі ризику:1. Уникайте впливу сонячного світла.Після постановки діагнозу або при високому ризику захворювання на дискоїдний червоний вовчак, перше, що потрібно зробити, це уникати впливу ультрафіолетових променів, особливо з 10 ранку до 4 вечора. У цей час краще залишатися у приміщенні. Також необхідно уникати місць, де є світловідбиваючі поверхні, такі як пісок, вода або сніг.2. Наносьте сонцезахисний крем, коли виходите на сонце. Якщо виходу на сонце не можна уникнути, рекомендується наносити сонцезахисний крем з SPF не менше 50. Все тіло має бути покрите сонцезахисним кремом, і засіб потрібно нанести повторно, якщо ви знаходитесь на вулиці протягом більше 2 годин, або якщо викупалися.3. Носіть захисний одяг.Якщо виходите на сонце, одягайте легку сорочку з довгими рукавами та штани. Захищайте голову та шию капелюхами та шарфами. Сонцезахисні окуляри також рекомендуються.
Прогноз дискоїдного червоного вовчакаДля хронічної дискоїдної форми захворювання прогноз для життя в більшості випадків сприятливий. За грамотно підібраної схеми лікувальних заходів загострень може бути взагалі.
Автор:Юлія Євгенівна Томілова, лікар-дерматовенеролог ішимської філії ГБУЗ ТО «Обласний шкірно-венерологічний диспансер»