Обстеження на виявлення алергії - симптоми та лікування Обстеження на виявлення алергії,
Алергічні проби та астма.
алергічні проби (тести) перед лікуванням астми допомагають визначити, що саме провокує появу симптомів астми. Алергічні тести можуть допомогти лікарю визначитися з причинами та вибрати правильну тактику лікування, так і для подальшого запобігання проблемам з диханням. Хоча алергічних тестів самих по собі не достатньо, щоб поставити діагноз "астма", коли результати тестів будуть доповнені вашим анамнезом реактивності на алерген, ваш лікар матиме повніше уявлення про алергени, що викликають у вас алергічну астму.
Є кілька видів алергічних тестів, які можуть допомогти в діагностиці астми, у тому числі алергічні шкірні тести, алергологічні аналізи крові та інші діагностичні лабораторні дослідження, що дозволяють визначити, яке саме з алергічних захворювань є. Ці тести можуть, крім алергії також визначити, чи є у вас інфекційне або інше захворювання. Після виконання алергічних проб ваш лікар знатиме, що викликає астму та алергічні симптоми, і зможе використовувати отриману інформацію більш ефективно.
Алергічні проби.
Алергічні шкірні проби - швидкий, досить надійний та економічно ефективний метод, що дозволяє лікарю визначити причину астми. Ваш лікар отримає результати алергічних шкірних проб, зазвичай, уже протягом години. Важливо дотримуватись інструкції лікаря перед проведенням дослідження. Прийом антигістамінних препаратів має бути припинено на початок проведення шкірних проб. Ваш лікар може наказати і інші спеціальні інструкції, щоб внести необхідні зміни в хід дослідження.
Шкірні тестування застосовують, якщо єобґрунтовані підозри, що конкретний алерген чи група алергенів викликає у вас симптоми астми та алергії. Шкірні тести є ін'єкцією конкретним алергеном з метою виявити імуноглобулін Е (IgE) для IgE-опосередкованих реакцій. Це хімічна речовина, яка зустрічається тільки у людей з алергією та активізує спеціальні "огрядні" клітини в шкірі. Опасисті клітини викидають речовини, звані медіаторами, такі, як гістамін, чий викид викликає набряк, почервоніння, свербіж. Високий рівень IgE є показник алергії.
Ваш лікар може використовувати одну або кілька наступних алергічних проб:
- скарифікаційна,
- внутрішньошкірна чи аплікаційна.
Попередження: якщо ви раніше мали погано контрольовані напади астми, маєте дихальну недостатність, або маєте високий ризик анафілактичних реакцій на алергени, дайте знати про це вашому лікарю, щоб він чітко уявляв, якої реакції може очікувати при виконанні шкірних проб .
Скарифікаційна шкірна алергічна проба (прик-тест).
Скарифікаційна проба є найпоширенішою алергічною пробою. Крапельки розчину алергенів наносяться на шкіру, як правило спини, ін'єкційною голкою або скарифікатором проводиться неглибокий прокол або подряпину на місці нанесених алергенів. Протягом менш ніж 15 хвилин на місці нанесеного алегену, на який у вас є IgE антитіла, з'являються висип і почервоніння. Ваш лікар, можливо, захоче підтвердити реакцію на алергени у вашому анамнезі або зробити пробу і подивитися які симптоми розвиваються під впливом алергенів.
Папулу в місці уколу розміром більше 3 мм можна вважати достовірно позитивним результатом.
У місці реакції проявляєтьсятак само почервоніння із свербінням та печінням.
Внутрішньошкірна алергічна проба.
Внутрішньошкірна алергічна проба може бути використана за наявності негативного результату скарифікаційної проби. При внутрішньошкірній алергічній пробі лікар введе екстракт алергену безпосередньо в шкіру. Техніка та сама, що використовується для виконання проби Манту на туберкульоз. Внутрішньошкірна алергічна проба часто використовуються з екологічними алергенами та медикаментами, і зазвичай не робиться з харчовими алергенами чи латексом.
Хоча внутрішньошкірні алергічні проби мають більш високу чутливість, є також і більш висока ймовірність хибно-позитивного результату. Внутрішньошкірна алергічна проба також пов'язана з великим ризиком виникнення загальних, системних алергічних реакцій і, як правило, проводиться тільки якщо результати скарифікаційної проби були негативними.
Патч-тест, клаптевий метод чи нашкірна аплікація.
Накладення на шкіру шматка містить алерген матеріалу або серветки, що містить екстракт алергену. Іноді клаптевий метод може допомогти у виявленні алергену. Якщо протягом години з'являються ознаки подразнення, свербежу, почервоніння або висипу, то дуже велика ймовірність вашої специфічної чутливості до алергену.
Алергологічні аналізи крові.
Є певні алергологічні аналізи крові, які ваш лікар або інший фахівець може рекомендувати в порядку діагностики астми якщо шкірні проби поки що або причини не можуть бути зроблені. Хоча вони й менш чутливі та дорожчі, ніж шкірні проби, аналізи крові на антитіла IgE можуть надати аналогічну інформацію.
Радіоаллергоабсорбент тест (РОСТ).
Радіоаллергоабсорбент тест - аналіз кровіщо використовується при виявленні IgE-опосередкованих реакцій на конкретні тригери. Проводиться тест у пробірці. Хоча це випробування не більш точні, ніж шкірні проби, РОСТ може бути рекомендований для людей з особливо підвищеною чутливістю, коли шкірні проби можуть загрожувати дуже серйозною алергічною реакцією. РОСТ коштує дорожче, ніж шкірні проби, проте на результат РОСТ не впливає прийом медикаментів, так і РОСТ тест на перебіг призначеного лікування. З тієї ж причини використовують у маленьких дітей, щоб виключити можливі алергічні ускладнення з боку дихання.
Радіоімуносорбентний індикаторний папір (PRIST)
Якщо у Вас є хронічні захворювання дихальних шляхів (включаючи риніт, синусит, бронхіт і алергічна астма), лікар може використовувати паперовий радіоімуносорбентний тест. Пріст дає досить точну картину загального рівня IgE. IgE - антитіла пов'язані з опасистими клітинами шкіри. Високий рівень цих антитіл є показовими наявності алергії або інфекції. Проміжні рівні антитіл IgE корисні для оцінки відповіді на лікування в деяких випадках алергічними захворюваннями. (Нормальний рівень антитіл IgE не виключає діагнозу алергічних захворювань.)
Аналіз на кількісне визначення імуноглобулінів.
При аналізі на кількісне визначення імуноглобулінів вимірюють рівень різних білків-антитіл у крові.
Відбираються зразки крові для вимірювання рівня імуноглобулінів. Якщо виявляється високий рівень IgE, лікар робить висновок, що симптоми риніту чи астми визначаються алергією. Якщо збільшується рівень інших специфічних імуноглобулінів, то може бути запідозрена певна інфекція, таких як грибкова пневмонія. Зниження кількості певних імуноглобулінів може сигналізуватипро проблеми з імунною системою, знижену опірність організму проти певних інфекцій, викликаних бактеріями або вірусами.
Імунотерапія алергенами, специфічна вакцинація алергії та симптоми астми.
Якщо медикаментозна терапія не є ефективною при лікуванні алергії та астми, лікар може запропонувати імунотерапію алергенами. Ін'єкції алергену ефективні зменшення алергічних симптомів, викликаних вовною тварин, пилком рослин, пиловими кліщами і укусами комах. Регулярні ін'єкції алергенів, наведені у дозах, що зростають, стимулюють зміни в імунній системі, які зменшують ймовірність майбутніх алергічних реакцій.