Обстеження простати
Як і при більшості хронічних захворювань, при захворюваннях простати ви самі є кращим захистом від захворювань передміхурової залози. Якщо ви допоможете виявити захворювання на ранній стадії, ви маєте всі шанси на успішне лікування. Як це зробити? Для цього треба проводити регулярні перевірки простати.
Немає усталених думок щодо того, коли треба починати перевірятися. Якщо в історії вашої сім'ї не відзначаються захворювання простати і ви не спостерігаєте у себе симптомів цих захворювань, то до 40 років не обов'язково перевірятися щорічно.
Однак, якщо вам за 50, варто задуматися про те, що буде розумно проходити щорічні обстеження простати і продовжувати робити це все життя. Що включатиме звичайна перевірка, залежатиме від вашого віку, від думки лікаря, від сімейної історії хвороби та від результатів аналізів.
Основні діагностичні метоли та аналізи
Більшість чоловіків проходять перевірку простати разом із загальним медичним обстеженням. На додаток до звичайних процедур та аналізів медогляду, таких як вимірювання кров'яного тиску, прослуховування легень, ви можете пройти деякі або всі наведені нижче процедури.
Пальцеве ректальне дослідження
Пальцеве ректальне дослідження - найпростіший, наочний і поширений спосіб визначення захворювань передміхурової залози. Однак для багатьох чоловіків воно є однією з найнеприємніших процедур медогляду, оскільки вони відчувають почуття збентеження та незручності. Це відомо, але при цьому процедура є безболісною і цілком терпимою. Розуміння необхідності цього дослідження дозволить досить легко впоратися із внутрішнім дискомфортом.
Процедура виконується так: перед виконаннямПроцедури лікар надягає на руку спеціальну рукавичку і наносить на палець мастило. Потім вас просять нахилитися вперед, - можливо, спертися руками на стіл - і лікар обережно вводить змащений палець у вашу пряму кишку.
Оскільки передміхурова залоза розташована безпосередньо перед прямою кишкою, лікар може промацати пальцем її задню поверхню. Якщо заліза збільшена у розмірах, можливо, має місце доброякісна гіперплазія передміхурової залози (ДГПЗ). Якщо заліза є чутливою до дотиків, це може бути симптомом простатиту. До того ж, від 70 до 85% ракових пухлин розвиваються на зовнішніх ділянках залози. У ранній стадії вони часто промацуються як вузлики або ущільнення. Якщо лікар виявив у вас щось подібне, це ще не означає, що ви хворі на рак, але лікар може запропонувати вам зробити додаткові аналізи. Деякі інші причини можуть спричинити такі самі ознаки, наприклад, інфекція простати або утворення в залізі маленьких камінців.
Під час ректального дослідження лікар вводить оброблений мастилом палець у рукавичці у вашу пряму кишку і промацує задню стінку передміхурової залози, визначаючи можливе збільшення простати, її чутливість, наявність шишок та ущільнень.
Ряд досліджень останніх років переконливо доводить, що чоловіки, які не проходили регулярно обстеження, частіше вмирають від раку передміхурової залози, ніж представники подібної групи, які проходять регулярні обстеження. Вчені вважають, що своєчасні ректальні огляди можуть урятувати життя 50-70% таких чоловіків.
Загальний аналіз сечі
Цей аналіз виявляє відхилення від норми у складі сечі, які можуть говорити про проблему. Якщо кількість білих кров'яних тілець у сечі вище за норму, можливо, у вас інфекція передміхурової залози абосечовивідних шляхів.
Збільшення кількості в сечі червоних кров'яних тілець може говорити про запалення простати та, можливо, пухлини. Інші захворювання, наприклад, проблеми з сечовим міхуром або запалення уретри, також можуть викликати появу крові в сечі. До того ж, якщо у вас аденома простати, то звичайний аналіз сечі допоможе підтвердити діагноз.
Більшість чоловіків вперше проходять аналіз на ПСА у віці від 40 до 50 років. У наступних розділах ми детальніше поговоримо про ПСА та розбіжності, пов'язані з ефективністю та інформативністю цього тесту.
Якщо лікар насторожений результатами мануального дослідження, аналізу крові чи сечі, йому, можливо, знадобиться розглянути вашу передміхурову залозу докладніше. Це можна зробити за допомогою так званого трансректального ультразвукового дослідження (ТРУЗІ).
Якщо лікар не знайшов нічого серйозного, можливо подальше обстеження не знадобиться. Якщо результати ультразвукового дослідження припускають наявність пухлини, то підтвердження діагнозу робиться біопсія.
Імунологічна діагностика захворювань простати
Сутність тесту на ПСА
Тест на специфічний антиген передміхурової залози (ПСА) застосовується з середини 80-х як засіб, що допомагає виявити рак простати. З перших днів застосування цього тесту зросла кількість виявлених випадків захворювання. Хвороба частіше почала виявлятися на ранніх стадіях, коли легше досягти лікування.
Тест проводиться так: з вени береться невелика кількість крові і відправляється в лабораторію, де вона тестується за допомогою спеціальної процедури, яка називається методом імунохроматографічної проби. Ця процедура дозволяє визначити, яка кількість ПСА циркулює у вашій крові.
Фактори,що впливають рівень ПСА
ДГПЗ. Найчастіше підвищення рівня ПСА призводять доброякісні пухлини передміхурової залози. Коли тканина простати росте, її клітини виробляють більше ПСА, іноді перевищуючи нормальну кількість у три і навіть більше разів.
Простатить. Роздратування передміхурової залози під час запалення або інфекції також може призвести до того, що клітини простати будуть виробляти більшу кількість ПСА. Рак. Ракові клітини у простаті також виробляють ПСА. Тому перевищення норми вмісту ПСА в крові може вказувати на можливість раку передміхурової залози.
Крім того, є інші фактори, які можуть збільшити рівень ПСА.
Еякуляція. Еякуляція може викликати тимчасове збільшення вмісту крові ПСА. Саме тому деякі лікарі просять своїх пацієнтів утриматися від сексуального життя протягом двох днів перед проходженням тесту на визначення рівня ПСА. Однак у дослідженнях, що вийшли в 1998 році, говориться, що рівень ПСА після еякуляції швидко повертається до звичайного і не піднімається настільки, щоб спотворити результати аналізу. Вчені, які проводили ці дослідження, вважають, що чоловікам не потрібно утримуватись від статевого життя перед проходженням тесту на рівень ПСА.
Інфекція сечових шляхів. Як і інфекція передміхурової залози, інфекція сечових шляхів також може спричинити підвищення рівня ПСА.
Останні процедури лікування простати. Процедури, які застосовуються при лікуванні ДГПЗ, докладно описані в третій частині книги, можуть тимчасово дратувати вашу передміхурову залозу, провокуючи запалення і, отже, вихід рівня ПСА за межі норми. Ці процедури включають:
* Трансуретральне видалення простати.
* Трансуретральний надріз простати.
* Мікрохвильову терапію простати.
* Лазерну терапію простати.
Чи є у вас простатит Діагностика захворювання аденоми простати Оцінка порушення ерекції Оцінка рівня чоловічих статевих гормонів