Очні краплі від глаукоми - які вибрати

Основна мета лікування глаукоми, це зниження внутрішньоочного тиску, щоб запобігти пошкодженням і зберегти функцію зорового нерва. Зазвичай, лікування цього захворювання, починають із призначення розчину очних крапель, зниження ВГД. Такі краплі призначені для постійного застосування згідно з інструкцією лікаря. Регулярність їх закапування певною мірою є гарантією успішного лікування.

При неефективності будь-якого препарату, для підтримки нормального внутрішньоочного тиску, лікар може посилити режим додатково призначивши краплі іншої групи, щоб одні краплі посилювали дію інших.

Всі розчини очних крапель всмоктуються в кровотік, через поверхневі судини очного яблука і потрапляють у системний кровотік, нехай і в невеликій кількості. Активнодіючі речовини деяких протиглаукомних крапель мають багато небажаних побічних ефектів на серці і судини, а також дихальну систему людини. Тому лікар-офтальмолог дуже докладно розпитує пацієнта про наявність загальних хронічних захворювань. Якщо з якихось причин пацієнт не може застосовувати краплі від глаукоми постійно, то йому краще запропонувати інші методи лікування.

Види крапель, що знижують ВГД

На сьогоднішній день для лікування глаукоми розроблено багато різних препаратів, у формі розчинів очних крапель, які поділяються:

Діючому речовині: простагландини, бета-адреноблокатори, холіноміметики та ін.
Механізму дії: що зменшують продукцію внутрішньоочної вологи, що покращують її відтік, а також препарати комбінованої дії.

Аналоги простагландинів

Простагландини є високоефективними, безпечними препаратами від глаукоми. Ефект зниженнявнутрішньоочного тиску, при їх застосуванні настає через 2 години після інстиляції, максимальний ефект розвивається через 12 годин.

До цієї групи належать краплі: Траватан, Ксалатан, Тафлупрост та ін. На ринку вони з'явилися відносно недавно. Однак, завдяки високій їх ефективності та тривалості дії (їх закопують лише раз на добу), дані препарати зарекомендували себе в лікуванні глаукоми, як засобу вибору.

Механізм їхньої дії пов'язаний з поліпшенням відтоку внутрішньоочної рідини, яка відводиться додатковими шляхами.

Але у препаратів-простагландинів є і ряд небажаних ефектів: тимчасове почервоніння очей (через розширення поверхневих судин і капілярів), зміна кольору райдужної оболонки (її потемніння) і посилене зростання вій (вони стають густими, темними і довгими). Останній побічний ефект, властивий простагландинам, незмінно радує пацієнток і знайшов застосування в косметичних засобах.

Бета-адреноблокатори

Дія цієї групи препаратів спрямовано зниження продукції внутрішньоочної рідини. Їхній ефект починає розвиватися через півгодини після застосування, а його максимум настає через 2 години, цим пояснюється кратність їх закапування, яка становить 2 рази щодня. Нерідко їх призначають у комбінованій терапії з простагландинами, що посилює ефект обох препаратів.

Арутимол, Томолол, Окумед, Окупрес – це неповний перелік представлених в аптечній мережі бета-адреноблокаторів для лікування глаукоми. Як правило, активна речовина у всіх препаратів одна, тому вони є взаємозамінними.

Ці препарати, як і багато інших, мають ряд побічних ефектів: уповільнення частоти серцевих скорочень, загострення бронхіальної астми та ін.не призначають людям із серйозними захворюваннями серця, бронхів та легень.

Щоправда, існують і високоселективні бета-блокатори, побічні ефекти яких на дихальну та серцево-судинну системи виражені значно менше, до них відносяться Бетоптік та Бетоптік С (Alcon).

Препарати інгібітори карбоангідрази діють шляхом зниження вироблення внутрішньоочної рідини. До них відносяться: Азопт (Alcon), Трусопт та ін. Це високоефективні, безпечні засоби, що не мають негативного впливу на серцево-судинну або дихальну системи, проте їхня дія може бути небезпечною при тяжких захворюваннях нирок. Інгібітори карбоангідрази, як правило, призначають закопувати двічі на день і при необхідності часто рекомендуються в комбінаціях з іншими краплями від глаукоми, наприклад, бета-адреноблокаторами або простагландинами.

Таблетований засіб Діакарб включає аналогічну препарату Азопт діючу речовину, і може застосовуватися при лікуванні глаукоми, особливо її гострих та підгострих нападів.

Холіноміметики

Ці засоби (Пилокарпін, Карбохолін) сприяють покращенню відтоку внутрішньоочної рідини, що досягається шляхом звуження зіниці, а також скорочення деяких груп внутрішньоочних м'язів, що полегшує проходження внутрішньоочної вологи через кут передньої камери. Основний представник цієї групи, Пілокарпін, найчастіше застосовується при закритокутовій глаукомі, як засіб здатний відкрити дренажну мережу біля кореня райдужної оболонки. Ці препарати закопують 1 або 2 рази на день. У разі потреби холіноміметики можуть бути призначені з бета-адреноблокаторами, інгібіторами карбоангідрази або аналогами простагландинів.

З побічних ефектів Пилокарпіна, варто відзначити вузьку зіницю, що обмежує поле зору пацієнта та викликаєбольові відчуття у скронях, області чола, брів.

Комбіновані препарати

Це розчини очних крапель, що включають відразу кілька речовин, що діють. При призначенні декількох засобів від глаукоми, а це трапляється досить часто, застосування таких комбінованих крапель дозволяє знизити кратність закопувань.

До комбінованих препаратів належать:

Ксалаком (Pfizer), який містить ксалатан та тимолол.
Косопт (Merck), що включає трусопт та тимолол.
Фотил, з вмістом пілокарпіну і тимололу.

Нейропротектори

Нейропротектори в лікуванні глаукоми застосовуються для поліпшення харчування та кровопостачання зорового нерва, що відіграє важливу роль у прогнозі, а також перебігу захворювання. Дослідження змін у зоровому нерві при глаукомі однозначно доводять доцільність застосування нейропротекторних засобів при будь-якій формі захворювання, особливо в випадках, що далеко зайшли. Важливо, що деяка нейропротекторна дія має і ряд протиглаукомних крапель: аналоги простогландинів, бета-адреноблокатори та ін. Правда, їх дії, як правило, буває недостатньо.

Сьогодні відомо багато засобів, з різним хімічним складом, що мають певні нейропротекторні властивості, до них відносять препарати наступних груп:

Засоби, що покращують кровообіг: трентал, гінко білоба, діцинон та ін.
Засоби, що прискорюють регенерацію нервової тканини: ноотропіл, пікамелон, цинарізин, фезам та ін.
Засоби, що стимулюють харчування нервової тканини: церебролізин, ретиналамін, кортексин, нобен, семакс та ін.
Антиоксиданти та вітаміни: емоксипін, рутин, мексидол, аевіт, аскорбінова кислота, рибоксин, вітамін Е та вітаміни групи В, лютеїн-комплекс, гістохром,мертилен форте, ерисод та ін.

Нейропротекторне лікування є обов'язковим компонентом терапії глаукоми. Препарати різних груп добре поєднуються один з одним, взаємно посилюючи лікувальний ефект. Схему нейропротекторного лікування та спосіб їх введення призначає лікар-офтальмолог.

«Світлодар» для апаратного лікування глаукоми

Особливою популярністю користуються і альтернативні методи лікування глаукоми. Особливо вони актуальні для тих, хто за тими чи іншими показаннями не може застосовувати традиційні краплі або хоче посилити їхній ефект, не вдаючись до використання додаткових лікарських засобів. Одним з альтернативних варіантів лікування та профілактики глаукоми, є кольоростимуляція зорового аналізатора, метод, що показав відмінні результати в клінічних випробуваннях і здобув масу захоплених відгуків.

Цей метод лежить в основі дії апарату «Світлодар», пристрою з особливим успіхом застосовуваного в комплексному лікуванні вікових захворювань очей. Ефективність кольоростимуляції зорового аналізатора, фізіологічно зрозуміла та обґрунтована науково. А сам апарат, який пройшов усі клінічні випробування, схвалено для домашнього застосування асоціацією офтальмологів України.

Оздоровчі сеанси з пристроєм «Світлодар» позитивно впливають на обмінні процеси в очних тканинах, з покращенням їхньої гемодинаміки та живлення. Серед показань до застосування «Світлодару» є глаукоми, початкові стадії катаракти, ослаблення функцій зорового нерва та інші зорові розлади. Застосування пристрою незмінно підвищує якість життя та покращує терапевтичний ефект застосування медикаментозних засобів.

"Світлодар" включає комплекс спеціальних програм, побудованих на комбінації світлових імпульсів.Імпульси застосовуваного тут штучного світла мають різну частоту, тривалість світіння, колір і яскравість. Більшість програм розроблено спеціально для людей старшого покоління.

Оздоровлення зору може проводитися в умовах стаціонару або будинку. Робота з пристроєм не потребує спеціальних знань та навичок. Сеанси з ним призначаються двічі на день тривалістю 10-15 хвилин. Поліпшення стану відчутне вже з першого сеансу. Повний курс оздоровлення має становити щонайменше 4х тижнів. Подальше, кількість курсів підбирає індивідуально.

У апарата невеликий розмір та вага. Він укомплектований автономним акумулятором живлення, тому є абсолютно мобільним і може використовуватися навіть у далеких поїздках.

Пристрій «Світлодар» сертифікований та поставляється з комплектом всієї дозвільної документації.