Оцінка фізичного розвитку методи спостереження за показниками

З появою малюка світ медики насамперед проводять ряд маніпуляцій з метою оцінки його фізичного розвитку. Спочатку це суто візуальна оцінка на відповідність показників зростання та ваги дитини нормам.

У міру дорослішання малюка педіатри спостерігають за ним, намагаються вступити в контакт для визначення рівня його розвитку. Такий метод оцінки зветься емпіричним, що в перекладі з грецької означає «досвідчений». Важливо усвідомлювати, що оцінка такого роду не може бути максимально точною.

З моменту появи педіатричної науки вчені постійно розробляють різноманітні нормативні таблиці, за допомогою яких стає можливою адекватна та точна оцінка фізичного розвитку дитини.

Головна складність роботи педіатра полягає в тому, що сам малюк до певного віку не може вказати на те, що з ним відбувається. Потрібно враховувати, що чим молодша дитина, тим швидше вона змінюється. А це означає, що дані фізичного розвитку малюка та вік пов'язані безпосередньо.

Саме тому так важливо спочатку визначити, наскільки відповідають показники розвитку крихти нормам для його віку, перш ніж виявляти відхилення, якщо такі є.

Основна причина виникнення порушень у ході розвитку малюка – це хвороби, що протікають в організмі. У завдання батьків входить контролювати процес розвитку дитини, звіряючи його дані з нормою виявлення можливих відхилень. Важливими є наступні антропометричні показники:

зріст;
вага;
кола тіла;
загальні пропорції тіла.

Своєчасно виявити відхилення у дитини набагато більше шансів у мами та тата, ніж у педіатра, адже вони бачать малюка щодня та можутьаналізувати дані постійно. Батьки повинні стежити за рівнем розвитку малюка та періодично проводити вимірювання, звертаючи увагу на очевидні відхилення від норми.

Зростання - важливий показник фізичного розвитку

За якими принципами змінюється зростання дитини? Відразу слід зазначити, що саме зростання вважається прямим відображенням процесу розвитку. Якщо дитина погано росте, то процес розвитку затримується або має відхилення. Саме своєчасне збільшення довжини дитячого тіла буде підтвердженням того, що все йде за планом.

Основні фактори, що впливають на показники зростання:

якість та режим харчування;
дотримання режиму сну;
спадковість.

З харчуванням тут усе зрозуміло. Зростаючому організму дуже важливо отримувати у потрібній кількості білки, вуглеводи, жири, мінеральні речовини і, звичайно ж, вітаміни. Щодо спадковості все трохи складніше.

За зростання відповідають сотні генів, які впливатимуть на організм аж до повноліття дитини. На ранньому етапі можна визначити вплив генів батьків на зростання за допомогою відомої формули Таннера. Важливу роль формуванні показників грають гормони в кістково-хрящової тканини.

Додатково можна відзначити вплив зовнішніх чинників зростання дитини. Йдеться про умови проживання, фізичні навантаження та атмосферу, навколишню дитину.

Вважається, що зростання уповільнюється при підвищених чи недостатніх фізичних навантаженнях. Потрібно розуміти, що до 18 років дітям протипоказані серйозні вертикальні навантаження, натомість такі ігри, як волейбол, теніс, баскетбол, сприяють зростанню. . Найбільш активним часом зростання вважається ранковий сон. Саме тому хронічні недосипання також можуть стати причиноювідхилень у показниках зростання.

Ще один висновок вчених — зупинка зростання може бути пов'язана з дефіцитом любові в сім'ї. Діти набагато інтенсивніше ростуть, коли їх оточують любов'ю і турботою, тоді як почуття апатії, сильні психічні навантаження і постійна загроза можуть стати причинами уповільнення зростання.

У період серйозних психологічних струсів зростання також має властивість сповільнюватись. Наприклад, у періоди адаптації до загальноосвітніх установ, як правило, діти ростуть не так інтенсивно. До таких самих струсів можна віднести конфлікти у школі, сім'ї.

Зростання дитини багато в чому залежить від статі. Хлопчики зазвичай ростуть повільніше за дівчаток, але зрештою перевершують їх за зростанням.

Крім того, на показники зростання можуть впливати расові та національні речі. Так, якщо дитина має в роді предків-скандинавів, то, швидше за все, зростання у нього буде вищим за норму для дітей його віку.

Розвиток дитини: як змінюються пропорції тіла

Пропорції тіла протягом дорослішання змінюються, насамперед через нерівномірне зростання скелета.

Оцінка індексів пропорційності дозволяє лікарям з максимальною чіткістю визначити біологічний вік дитини (біологічним вважається вік з моменту зачаття ембріона в утробі).

Один із індексів може бути визначений без допомоги спеціаліста в домашніх умовах. За результатами можна буде зрозуміти, чи готова дитина до школи.

Йдеться про філіппінський тест, коли малюка просять дотягнутися рукою через маківку до мочки вуха. Якщо дошкільник цього зробити не зможе, то його мозок недостатньо дозрів для навчання у школі і не зможе впоратися зі шкільною програмою. Якщо до цього часу дитина не має жодного корінного зуба, то в перший клас йти ще рано. Такимдітям потрібно буде ще рік побути вдома, щоб уникнути проблем зі здоров'ям через непосильне для них навантаження.

Соматометричні виміри: показники

Щоб оцінити рівень фізичного розвитку за допомогою таблиць, необхідно навчитися вимірювати його дані правильно. Розглянемо особливості цих процесів.

Як виміряти зростання. Оцінка довжини тіла у маленьких дітей проводиться за допомогою звичайного сантиметра на столі. До початку процедури стрічку потрібно буде розтягнути та закріпити. Можна використовувати рулетку чи лінійку. Дитину кладуть на стіл головкою до стіни із нульовою відміткою сантиметрової стрічки.

Важливо намагатися укласти дитину максимально рівно, випрямити їй ніжки в колінах. Найзручніше робити це після сну, коли малюк не надто активний. Якщо малюк сам не випрямляє коліна, можна злегка натиснути на них, після чого приставити лінійку і виміряти довжину його тіла.

Дітей старшого віку можна легко вимірювати домашнім ростоміром — паперовою вертикальною вертикальною лінійкою. Для отримання точних даних дитини потрібно буде поставити на підлогу спиною до ростоміру таким чином, щоб його тіло було абсолютно прямим, а стопи зрушеними.

Щоб отримати максимально точний результат, потрібно простежити, щоб дитина торкалася стіни у трьох основних точках: в області спини, сідниць та п'ят. На маківку можна покласти тонку книгу або фанеру перпендикулярно до тулуба, після чого зробити позначку і перевірити показання.

Визначення маси тіла. Найпростіше зважувати немовлят за допомогою електронних точних ваг, таким чином, щоб малюк лежав точно в центрі. Зовсім маленьких зважують лежачи, старші — сидячи або навіть стоячи. Визначення маси тіла проводиться до сніданку рано вранці після спорожнення кишечнику та сечового.міхура.

Оцінка кола грудей. Виміряти груди можна простим сантиметром. Обхват роблять під лопатками і до верхньої точки сосків. У дівчаток з великими грудьми виміри виробляють над грудними залозами.

Як виміряти коло голови. Сантиметром обхопіть голову на опуклій частині потилиці через надбрівні дуги.

Фізіометричні показники: оцінка

До фізіометричних ознак відносять:

екскурсію грудної клітки;
силу стиснення пензля;
життєву ємність легень.

Екскурсію грудної клітки обчислюють, віднімаючи показники кола грудей під час видиху з показників кола грудей під час вдиху.

Місткість легень визначають разом із аналізом показників сили дихальних м'язів. Простими словами, йдеться про визначення максимальної кількості повітря, яку дитина може вдихнути.

Для вимірювання використовують спеціальний портативний спірометр. Вимірювання проводять кілька разів з перервою 15 секунд, після чого фіксують найбільший результат.

На цю величину впливають:

вік;
підлога;
пропорції тіла;
ступінь фізичної підготовки.

У дівчаток, як правило, життєва ємність легень менша, ніж у хлопчиків.

М'язову силу рук вимірюють визначення ступеня розвитку мускулатури. Для цього використовують гідравлічний динамометр. Під час вимірювання дитині пропонують стиснути прилад у витягнутій вперед руці. Вимірювання проводять тричі, після чого фіксують найбільший результат.

Таблиці-шкали регресії: спосіб оцінки

Оцінка фізичних показників також можна проводити з допомогою таблиці-шкали регресії. В основі таблиці лежить довжина тіла, показники якої представлені від мінімуму до можливогомаксимуму з сантиметровим інтервалом і розділенням на п'ять груп.

Сучасні діти здебільшого мають показники зростання середньої, вище середньої та високої групи, тоді як низька група зустрічається у виключно поодиноких випадках. Для кожного з показників зростання додатково обчислені середні значення маси тіла та кола грудної клітки з урахуванням їхнього взаємозв'язку.

Оцінка розвитку за допомогою таблиці-шкали регресії проводиться лише після визначення групи, до якої належить зростання дитини. Після чого вибирають відповідні цим показникам дані маси і кола грудей і порівнюють фактичні дані з табличними для отримання висновку.

Такі таблиці складають на підставі регіональних стандартів для дітей у кожній віковій групі. Розраховувати на оцінку «нормальний розвиток» можуть діти, у яких показники довжини тіла відносяться до групи нижче середньої, вище середньої чи середньої у відповідній таблиці з мінімальним відхиленням маси тіла. Решта варіантів показників вважатимуться порушеннями, які можна буде згрупувати за рівнем тяжкості.

Висновок

Оцінка фізично особливостей розвитку дитини проводиться шляхом аналізу її індивідуальних показників та подальшого їх порівняння з нормативними. Найбільш точний метод - антропометричні дослідження. У цьому випадку користуються двома способами: антропометричних точних стандартів і приблизних розрахунків.

Перший варіант більш надійний, тому що в цьому випадку проводять порівняння антропометричних даних з нормативними, враховуючи вік та стать малюка.

Другий варіант не такий точний і більше використовується педіатрами за необхідності надання термінової допомоги поза стінами лікарні. Інтервал відхилень складаєплюс/мінус 7%. За допомогою такого методу виміру можна буде отримати лише приблизні дані про те, наскільки фізичний розвиток дитини відповідає нормі.