Одонтогенний гайморит причини, симптоми та лікування

Одонтогенний гайморит являє собою процеси поширення вогнищ запалення на слизовій оболонці пазух, розташованих у верхній щелепі, в області 4, 5 або 6 зубів. Близьке розташування до гайморових пазух цих зубних коренів зумовлює стрімке проникнення інфекцій з інфекцій область.

Причини виникнення одонтогенного гаймориту

Найчастіше одонтогенний гайморит формується під впливом диплококів, стафілококів, стрептококів та ентерококів, які є основними збудниками цієї хвороби.

На відміну від звичайного гаймориту цей його різновид не виникає на тлі застуди або респіраторного вірусного захворювання.

Причини появи та поширення інфекції на область гайморових пазух можуть бути спровоковані:

несумлінним ставленням до гігієни ротової порожнини (регулярне чищення зубів, полоскальні процедури після кожного вживання їжі та планові огляди у стоматолога);
неправильним лікуванням чи зростанням зубів.

У деяких випадках після видалення зуба, що відрізняється значним розміром кореня, відбувається руйнування перегородки, що відокремлює гайморові пазухи від верхньої щелепи. Це може спричинити подальше поширення інфекції на область гайморових пазух.

Також, видаляючи зуб, стоматолог під час невірних дій може допустити попадання його частинок у область, наближену до гайморових пазух.

Виникнення запальних вогнищ може бути викликане і неакуратною установкою пломб, в результаті чого ліки, що використовуються, може проникати в пазуху по каналах.

Симптоматика одонтогенного гаймориту

Для одонтогенного гайморитунехарактерні виражені симптоми. Основні ознаки захворювання представлені:

проблемами з нюхом;
закладеністю носа, яка найчастіше проявляється у неможливості дихання однієї з ніздрів;
появою гнійних виділень із порожнини носа;
виникненням неприємного запаху з носових пазух, що відбувається внаслідок поширення зубної інфекції;
болями в області корінних 4, 5 та 6 зубів, розташованих у верхній щелепі;
появою набряклості та почервонінням запаленої частини особи;
загальною слабкістю;
головними болями;
ознобом чи підвищенням температури;
проблемами зі сном;
хворобливими відчуттями у сфері гайморових пазух.

Гнійний одонтогенний гайморит характеризується значною інтенсивністю прояву симптомів. При цьому пацієнта можуть турбувати болючі відчуття після легких натискань на шкіру обличчя або постукування по зубах.

Перфоративний гайморит діагностується у разі повідомлення порожнини рота з пазухами та носом. До цього різновиду захворювання відносяться і гайморити, для яких характерна присутність у верхньощелепних пазухах сторонніх тіл у вигляді пломбувального матеріалу, зубного кореня.

Існує також ряд ознак, якими одонтогенний гайморит можна відрізнити від звичайного захворювання.

Так, хворобу часто вказує причинний зуб. Він може бути або бути віддаленим. У медичній практиці існує чимало випадків діагностики одонтогенного гаймориту після декількох місяців після видалення зуба.

Захворювання здебільшого вражає дорослих пацієнтів, але трапляється у дітей. Це зумовлено недорозвиненістю альвеолярного відростка в дітей віком.

Одонтогенний гайморит відрізняється одностороннім процесом, який розвивається в тій ділянці, де були запалені зуби.

Розрізняють три форми захворювання, кожна з яких відрізняється особливостями перебігу. Це може бути гострий чи хронічний одонтогенний гайморит, і навіть загострення хронічної форми хвороби.

Захворювання досить небезпечне і часто протікає абсолютно безсимптомно, що дозволяє діагностувати запальні процеси через багато місяців після інфікування.

Діагностика захворювання

При одонтогенному гаймориті важливі своєчасна діагностика та лікування, адже це захворювання може стати причиною розвитку серйозних ускладнень у вигляді набряків, запалень очних ямок та розвитку мозкових абсцесів. Тому при виявленні вищевикладених симптомів слід звернутися до фахівця.

Діагностика захворювання складається з:

визначення зуба, який став причиною запалення, та дослідження його стану;
огляду гайморових пазух.

Виявлення зуба можливе за допомогою конусно-променевої томограми, панорамного або прицільного знімку щелепи.

Щоб визначити, у якому стані знаходяться верхньощелепні придаткові пазухи, може знадобитися рентген-метод. Але оскільки цей спосіб не може надати достатній обсяг необхідної інформації, для діагностики частіше використовують комп'ютерну томографію, що дозволяє виявити присутність сторонніх тіл в області гайморових пазух.

Але подібних методик часом буває недостатньо для точного визначення захворювання, тому найточніший спосіб діагностувати цю форму гаймориту представлений ендоскопією.

Проведенню цієї процедури передує розширення співустя мініатюрним ендоскопом діаметром близько 3 мм. Якщопроводиться діагностика перфоративної форми гаймориту, введення приладу може здійснюватися за допомогою отвору, що утворився при видаленні кореня зуба.

Цей спосіб дозволяє фахівцю ретельно обстежити область пазух та соустей.

Лікування одонтогенного гаймориту

Зубний гайморит складно піддається лікуванню народними засобами, тому без допомоги фахівця не обійтись.

Перший крок лікування спрямований на знищення джерела запалення та подальшу санацію порожнини рота.

Важливо видалити гнійні утворення з носових пазух. Фахівець може зробити це безпосередньо під час ендоскопічного обстеження. Ця процедура проводиться під місцевим знеболенням, але в деяких випадках може знадобитися загальна анестезія.

Після усунення причин захворювання пацієнту призначають судинозвужувальні препарати, які він повинен застосовувати в наступні кілька днів. Це дозволить слизовій оболонці відновитися до її природного здорового стану.

Хворому рекомендується робити регулярне промивання носової порожнини спеціальними розчинами. У деяких випадках можуть знадобитися фізіотерапевтичні процедури та знеболювальні засоби.

Якщо пацієнт спостерігає виділення гнійного характеру, йому може бути призначений курс лікування антибіотиками. Наступного місяця лікування слід уникати надмірних фізичних навантажень.

Особливого підходу потребує лікування хронічної форми одонтогенного гаймориту. На першому етапі відбувається видалення зуба, що спричинив інфікування. Після пункції пазухи в отвір, що утворився, вставляється дренажна трубочка на 2 тижні. За допомогою цієї трубочки фахівець здійснює введення розчину антибіотиків, ферментів та антисептичних препаратів.

Консервативний метод лікування не завжди дає бажані результати. У такому разі може знадобитися хірургічне втручання, спрямоване на відсікання пазухових патологічних тканин. Ці дії розширюють співустя.

Через тиждень після такої операції пацієнту може бути призначене регулярне промивання носової порожнини. З цією метою використовуються фізичні та лікарські розчини.

Профілактика захворювання

Щоб уникнути виникнення одонтогенного гаймориту, потрібно слідувати деяким елементарним правилам, що складаються з регулярних відвідувань стоматолога, які слід проводити не менше двох разів на рік, своєчасного лікування зубів.

Потрібно виконувати всі рекомендації щодо особистої гігієни ротової порожнини, всіляко сприяти зміцненню захисних сил організму. Необхідно своєчасно лікувати усі захворювання при виявленні перших ознак.