Офтан тимолол - інструкція із застосування, відгуки, протипоказання

Діюча речовина – Тімолол.

Лікарська форма

краплі очні 0.25%, краплі очні 0.5%

Фармакотерапевтична група

Фармакологічні властивості

Гіпотензивний, антиангінальний, антиаритмічний, протиглаукомний. Гальмує центральну симпатичну імпульсацію та секрецію реніну. Послаблює чутливість периферичних тканин до катехоламінів. Пригнічує автоматизм синоатріального вузла, зменшує виникнення ектопічних вогнищ у передсердях, AV з'єднанні, шлуночках. Знижує швидкість проведення збудження, скоротливість, серцевий викид та потреба міокарда в кисні. Пригнічує активність барорецепторів дуги аорти, їхню реакцію зниження АТ. Чинить кардіопротективну дію. Зменшує летальність після інфаркту міокарда та ризик раптової смерті. Попереджає виникнення головного болю судинного генезу. При місцевому застосуванні знижує секрецію водянистої вологи та сприяє її відтоку, зменшуючи внутрішньоочний тиск. Дозволяє контролювати внутрішньоочний тиск під час сну. Добре всмоктується через сітківку ока та слизову оболонку носа. Абсорбується із ШКТ. Проникає в грудне молоко, проходить гематоенцефалічний бар'єр і плацентарний бар'єр. Біотрансформується в печінці, екскретується нирками та кишечником у незміненому вигляді та у вигляді метаболітів.

Показання для застосування. Офтан тимолол.

артеріальна гіпертензія, гіпертрофічна кардіоміопатія, пролапс мітрального клапана, стенокардія, профілактика повторного інфаркту міокарда, мігрень (попередження нападів), есенціальний тремор, тривога. Місцево: підвищений внутрішньоочний тиск, глаукома (відкритокутова, вторинна, при афакії та ін.).

Протипоказання

Дляпризначення всередину та місцево: гіперчутливість, бронхіальна астма (в т.ч. в анамнезі), хронічні обструктивні захворювання легень, кардіогенний шок, гостра та хронічна серцева недостатність, AV блокада II-III ступеня, синоатріальна блокада, синусова брадикардія (менше 45-50 уд./хв), синдром слабкості синусного вузла; при місцевому застосуванні: дистрофічні захворювання рогівки, тяжкі алергічні запалення слизової оболонки носа, годування груддю, ранній дитячий вік (недоношені та новонароджені діти). Обмеження до застосування: Емфізема легень, неалергічний хронічний бронхіт, вазомоторний риніт, хвороба Рейно, порушення функції печінки та/або нирок, ацидоз, цукровий діабет, гіпоглікемія, гіпертиреоз, міастенія, літній вік, вагітність, для системного призначення.

Застереження під час використання

Перед початком лікування слід компенсувати серцеву недостатність. У період терапії необхідний моніторинг ЧСС, артеріального тиску та раніше виявлення симптомів серцевої недостатності. Порушення функції печінки та нирок обумовлюють необхідність зменшення дози. Слід скасувати за 48 годин перед оперативним втручанням. Маскує симптоми гіпоглікемії на фоні прийому пероральних протидіабетичних засобів та інсуліну та тиреотоксикозу. Можливе посилення вираженості реакцій гіперчутливості та відсутність ефекту від звичайних доз епінефрину на тлі обтяженого алергологічного анамнезу. Для зменшення всмоктування після закапування в око слід на 1-2 хвилини натиснути пальцем на слізний канал біля внутрішнього кута ока. При закритокутовій глаукомі застосування можливе лише спільно з міотичними засобами. Інстилювати ін препарати рекомендується не менше ніж за 10 хв до застосування тимололу. При місцевому застосуваннінеобхідно контролювати функцію сльозовиділення, цілісність рогівки та поле зору та внутрішньоочний тиск. Під час лікування дозволяється носити лише жорсткі контактні лінзи. При переведенні офтальмологічного хворого з терапії ін. бета-адреноблокаторами припиняють прийом попереднього лікарського засобу і наступного дня призначають тимолол. У разі відміни ін. антиглаукомних препаратів необхідно протягом 1 доби застосовувати обидва засоби під контролем внутрішньоочного тиску і потім продовжити використання тимололу. З обережністю застосовувати під час роботи водіям транспортних засобів та людям, професія яких пов'язана з підвищеною концентрацією уваги. Під час лікування можлива зміна результатів тестів під час проведення лабораторних досліджень.

Взаємодія з лікарськими препаратами

Збільшує (взаємно) ймовірність порушень автоматизму, провідності та скоротливості серця на тлі аміодарону, симпатолітиків, дилтіазему, верапамілу, хінідинових препаратів; ризик гіпотензії та декомпенсації серцевої діяльності – на фоні дигідропіридинових антагоністів кальцію, інгаляційних анестетиків. НПЗЗ послаблюють гіпотензивний ефект. При місцевому застосуванні сумісний з міотичними засобами та інгібіторами карбоангідрази. Одночасне застосування очних крапель, що містять епінефрин або норепінефрин, може викликати мідріаз. Епінефрін- і пилокарпинсодержащие очні краплі потенціюють зниження внутрішньоочного тиску. При одночасному системному та місцевому застосуванні бета-адреноблокаторів можливе взаємне посилення ефектів.

Побічні ефекти

З боку нервової системи та органів чуття: запаморочення, головний біль, астенія, стомлюваність, порушення сну, безсоння, нічні кошмари, депресія, збудження, галюцинації,короткочасна амнезія, порушення орієнтації у просторі, парестезія, посилення симптомів міастенії; шум в вухах; подразнення очей, порушення зору, диплопія, птоз, сухість слизової оболонки очей; при місцевому застосуванні: минуще затуманювання зору (від 30 до 5 хв - 6%), печіння і свербіж в очах, відчуття стороннього тіла в оці, зміни рефракції та гостроти зору, сльозотеча, світлобоязнь, зменшення чутливості рогівки, набряк епітелію рогівки, запалення країв повік, кон'юнктивіт, блефарит, поверхнева точкова кератопатія, кератит. З боку респіраторної системи: закладеність носа, біль у грудній клітці, кашель, задишка, ядуха, бронхоспазм (можливий летальний кінець), дихальна недостатність. З боку серцево-судинної системи (кровотворення, гемостаз): серцебиття, симптоматична брадикардія, аритмія, AV блокада, зупинка серця, серцева недостатність (можливий летальний кінець), гіпотензія, колапс, синдром Рейно, похолодання кінцівок, загострення переміжної кульгавості, минущі кровообігу, ішемія мозку, синкопе, зниження гемоглобіну, гематокриту. З боку органів шлунково-кишкового тракту: сухість у роті, анорексія, диспептичні явища, нудота, блювання, діарея. З боку шкірних покривів: висипання, кропив'янка, загострення псоріазу, свербіж, пруриго, алопеція. Інші: ангіоневротичний набряк, синдром відміни, зміна маси тіла, вовчаковий синдром, ослаблення лібідо, імпотенція, хвороба Пейроні, гіперкаліємія, гіперурикемія, гіпертригліцеридемія.