Олігоспермія, причини, діагностика, симптоми, лікування захворювання

Олігоспермія: етіологія та причини захворювання

Через захворювання чоловік не може зачати дитину, з'являється зниження здатності до народження дітей. Кожен випадок захворювання повинен розглядатись індивідуально, оскільки існує безліч причин, через які вона виникає.

Найчастішими причинами появи олігоспермії є:

Фізичний та емоційний стрес, який може порушити гормональний баланс чоловіка та вплинути на якісний склад сперми;
Серед найчастіших причин це перегрівання. Щільно прилегла спідня білизна, часте прийняття гарячих ванн і відвідування саун можуть тимчасово провокувати зменшення кількості сперматозоїдів;
Деякі літературні джерела стверджують, що навіть катання на велосипеді може негативно позначатися на якості сперми. При питаннях про фертильність і спосіб життя, який провокує її появу, бажано провести консультацію з лікарем. Він зможе вказати на справжні причини появи фертильності та розвіяти існуючі міфи та домисли;
Варикоцеле - розширення вен біля яєчок та насіннєвого канатика. Варикоцеле може діагностуватися у 15-20% всіх чоловіків та близько 40% безплідних чоловіків;
Генетична схильність та аномалії розвитку статевої системи, різні хромосомні захворювання;
Негативний вплив різних екзогенних факторів, таких як радіація, алкоголь, хімічні та лікарські речовини;
Вік. Після 40 років у чоловіка явніше починає проявлятися фертильність;
Для вироблення сперми високої якості необхідне правильне та збалансоване харчування. Відсутність такого може спричинити появу олігоспермії;
Наявність шкідливих звичок,таких як алкоголізм, куріння та наркоманія;
Захворювання та травми чоловічих статевих органів;
Гормональні захворювання. Одним із найпоширеніших порушень є гіпогонадизм, при якому значно скорочується вироблення тестостерону. Відбувається порушення гормонального балансу, внаслідок якого утворюється олігоспермія;
Бактеріальні захворювання та інфекції. Інфекції, які передаються статевим шляхом (особливо гонорея або хламідіоз), перешкоджають просуванню сперми по сім'явивідній протоці, а бактеріальні захворювання можуть викликати появу запального процесу в яєчках.

Часто не вдається встановити точну причину появи олігоспермії, тому лікар може поставити діагноз «ідіопатична олігоспермія».

Симптоми олігоспермії

Симптоматика цього захворювання відсутня. Олігоспермія не впливає на статеве життя чоловіка та не завдає дискомфорту. Тільки неможливість зачати дитину при регулярному статевому житті може наводити на думку про зниження фертильності через захворювання, у тому числі через олігоспермію.

Діагностика захворювання

Основний спосіб визначення захворювання – це проведення спермограми. У разі олігоспермії цей аналіз дозволить точно визначити якість сперми та зменшену кількість сперматозоїдів.

При нормальному функціонуванні статевої системи чоловіка, в одному мілілітрі насіннєвої рідини міститься понад 20 мільйонів сперматозоїдів. Якщо їх значно менше ніж 20 мільйонів, можна говорити про зниження кількості статевих клітин. Нові критерії ВООЗ визначають норму так:

Понад 15 мільйонів сперматозоїдів на 1 мл – нормальний рівень.
Менше 10 мільйонів на 1 мл – низький рівень;
Менш ніж 5 мільйонів на1 мл – дуже низький рівень.

Лікування олігоспермії

Багато чоловіків при виявленні такого діагнозу, як олігоспермія, очікують від лікарів отримання ліків, які відразу ж зможе виправити становище. Однак проблема в тому, що дуже маленькому відсотку чоловіків, хворих на олігоспермію, вдається вилікуватися за допомогою медичних препаратів.

Вони не завжди є дієвими, оскільки причини виникнення захворювання можуть не лікуватися за допомогою медикаментів. У разі наявності генетичних відхилень або варикоцелі лікар не може призначити пацієнту ефективне медикаментозне лікування.

На даний момент існує два способи лікування олігоспермії: медикаментозний та хірургічний. Застосування того чи іншого способу залежить від того, які причини появи захворювання.

Медикаментозне лікування олігоспермії

Якщо причиною виникнення олігоспермії є бактеріальні або вірусні захворювання, необхідно проводити медикаментозне лікування із застосуванням антибактеріальних або противірусних препаратів. Для лікування цього захворювання можуть застосовуватись такі препарати:

Кломіфен або кломід (препарати, що блокують появу естрогену);
Препарати тестостерону (тестостерон енантат, пропіонат, ціпіонат);
ХГЛ (хоріонічний гонадотропін людини);
Біологічно-активна добавка проксид;
Гомеопатичні препарати;
Вітаміни, антиоксиданти тощо.

Як свідчать літературні джерела, медикаментозне лікування олігоспермії здебільшого є безуспішним. У такому разі необхідно вдаватися до інших методів лікування.

Хірургічне лікування олігоспермії

Як згадувалося вище, у 40% випадківпричинами олігоспермії є варикозне розширення вен насіннєвого канатика (варикоцеле).

Оскільки лікар не може точно прогнозувати результат проведення операції та зникнення олігоспермії, операційному втручанню зазнають усі чоловіки, які мають дане захворювання. Ефективність операції та підвищення кількості сперматозоїдів у спермі спостерігається у 30% випадків, а кількість благополучних зачатків збільшується на 15%.

Ефективним способом лікування олігоспермії є проведення такої операції, як вазоепідідімоанастомоз. Показаннями до проведення цієї операції є перенесені інфекційні захворювання та запалення різної природи.

Операція призначається у тих випадках, коли зниження кількості сперматозоїдів безпосередньо пов'язане з наявністю захворювань у ділянці придатків яєчка. Операція полягає у видаленні ділянки сім'явивідної протоки та її подальшої імплантації в протоки придатків яєчка. Операція вимагає проведення мікрохірургічних дій за допомогою збільшувального скла та лінз.

Допоміжні репродуктивні способи

Допоміжні репродуктивні технології користуються популярністю в даний час, оскільки з їх допомогою можна позбутися багатьох захворювань, пов'язаних з чоловічим безпліддям, у тому числі і олігоспермії. Використовуються такі методики:

внутрішньоматкова інсемінація сперматозоїдів з індукцією суперовуляції у жінки;
Екстракорпоральне запліднення (in vitro);
Добуток ін'єкції сперматозоїда в яйцеклітину (ІКСІ).

Якщо у чоловіка спостерігається незначне зниження кількості сперматозоїдів, спочатку проводиться внутрішньоматкова інсемінація сперматозоїдів. Якщо після проведення чотирьох спроб завагітніти не вдалося,призначають альтернативні методи - ЕКЗ або ІКСІ.

Якщо кількість сперматозоїдів у чоловіка перевищує 5 мільйонів на 1 мл, буде запропоновано проведення екстракорпорального запліднення.

Якщо цей спосіб завершився невдачею, то призначається ІКСІ. Даний спосіб має найбільшу ефективність, тому кожен чоловік з олігоспермією може стати батьком, якщо використовує даний метод лікування.