Олігурія симптоми, лікування та наслідки

У результаті життєдіяльності людини нирками фільтрується і видаляється з організму частина продуктів розпаду разом із надлишком рідини — сеча. Норма виділення сечі у здорових людей може відрізнятися, вона залежить від безлічі факторів, починаючи від температури навколишнього середовища та кількості споживаної рідини, закінчуючи рівнем фізичних навантажень та індивідуальними особливостями організму. Але якщо при звичайному розміреному способі життя кількість сечі різко зменшується (наприклад, з 500 мл до 300) це говорить про проблеми з нирками, а сам стан носить назву олігурія.

Олігурія - це зменшення діурезу (кількості сечі, що виділяється людиною за добу). Такий стан виникає при гострій нирковій недостатності або запущеній формі хронічної ниркової недостатності. Навіть якщо при цьому жодних симптомів захворювання немає, і самопочуття хороше, необхідно якнайшвидше звернутися до лікаря.

Продукти життєдіяльності організму, які мають виділятися разом із сечею, дуже токсичні, скупчення їх в організмі може спричинити сильну інтоксикацію, аж до повної відмови органів чи коми.

Діагностика олігоанурії

Недостатнє виділення сечі нирками - це сам по собі симптом, а ось діагностувати захворювання, яке його спровокувало, - це вже завдання лікарів. Важливо відрізняти олігурію від затримки сечі, у другому випадку вона виробляється у достатній кількості, але не виводиться з організму, накопичуючись у сечовому міхурі.

Основне завдання при діагностиці – з'ясувати причину олігурії. Для цього призначають ультразвукове дослідження нирок та сечового міхура, аналіз сечі, загальний аналіз крові. Виходячи з отриманих даних, лікар ставить діагноз та призначає лікування.

Дуже важливим є своєчасне визначеннязатримки сечі у немовлят, оскільки на відміну дорослих вони можуть поскаржитися на нездужання, та й неприємні наслідки можуть наступити значно швидше.

Причини недостатнього вироблення сечі

Дуже часто олігурію ототожнюють із гострою чи хронічною нирковою недостатністю. Справді, цей синдром є однією з її ознак, але також може говорити і про інші патологічні процеси. Тому, перш ніж розпочинати лікування, важливо встановити першопричину. Їх може бути кілька:

Коли нефрон ще не пошкоджений та здатний ефективно виконувати свої функції, але через ослаблене кровопостачання не діє ефективно. Такий стан може бути при крововтраті, після операцій, при отриманні травм в ділянці нирок, наслідком тромбозу і так далі. Цей стан не є значною небезпекою, але якщо нефрон залишиться без припливу крові на тривалий час, він деградує або відмирає і вже не підлягає відновленню.
Якщо тканина, з якої складаються нирки, відмирає або змінюється настільки, що вже не здатна виконувати свої функції, це може призвести не тільки до олігурії, але й до повної відсутності діурезу. Причиною може бути гостра або хронічна ниркова недостатність, онкологія, травми нирок або їх судин. Наприклад, при великих гематомах області нирок, коли кров не насичує їх тканини, вони починають поступово відмирати. Такі зміни також можуть бути при великих опіках, коли в результаті значного перегріву нирки як би зварилися і вже не функціонують. Такі пошкодження найсерйозніші, і зазвичай не піддаються лікуванню.
Причиною олігурії може бути і механічна дія на сечоводи, коли вони заблоковані. Таке явище виникає при сечокам'яній хворобі, деяких видахгематом, пухлин або кістозних утворень. У цьому випадку найефективнішим може бути хірургічне втручання.

Симптоми олігурії

Виділення сечі з організму в недостатньому обсязі - це основний симптом олігурії. Якщо при цьому самопочуття не погіршується, варто звернути увагу на кількість рідини, що споживається, інтенсивність фізичних навантажень і температуру навколишнього середовища. Влітку, коли відбувається інтенсивне потовиділення, якщо людина п'є мало рідини, почуття наповненості сечового міхура виникає нечасто, буквально кілька разів на добу, та й об'єм сечі знижений. Не є ознакою хвороби.

Якщо ж при регулярному споживанні рідини, нормальній температурі та сидячому способі життя виділення сечі значно знижене або відсутнє — необхідно якнайшвидше звернутися до лікаря. У випадку, коли олігурія спричинена зміною морфологічної структури нирок, це може супроводжуватися також симптомами загального нездужання, наприклад:

Кров у сечі. Мається на увазі не поодинокі еритроцити, помітні в сечі під мікроскопом під час аналізу, а візуально визначальне виділення крові або характерне рожеве забарвлення сечі.
Мутна сеча із гнійними виділеннями.
Приступоподібні або ниючі болі в ділянці нирок або при сечовипусканні, а іноді і після, що говорить про наявність піску дрібної фракції.
Підвищення температури чи зміна артеріального тиску.
Слабкість, запаморочення, нудота. Ці симптоми характерні при інтоксикації, якщо вони з'явилися, отже, затримка сечі триває більше кількох днів.
Набряклість як локальна, і по всьому тілу.

Лікування олігурії

Початкові стадії олігурії не вимагають госпіталізації. Лікування можепроводитися в домашніх умовах, і лише в окремих випадках призначають крапельниці, денний стаціонар або лікування на стаціонарі під наглядом лікаря. Залежно від причини, що спричинила затримку виведення сечі, може призначатися медикаментозне лікування. Зазвичай його поєднують з дієтою, причому, крім винятку певних продуктів харчування, лікар може регулювати кількість рідини, що споживається хворим, що також має важливе значення.

Певну схему лікування заздалегідь передбачити важко, вона залежатиме від патології, що спричинила затримку сечі. Крім усунення першопричини проводиться також симптоматичне лікування та терапія, спрямована на поліпшення загального стану пацієнта.

Після закінчення лікування, навіть коли діурез наведено в норму, лікар може рекомендувати продовжити дієту, виконувати цю рекомендацію обов'язково, інакше хвороба може повернутись.

Наслідки олігурії

Прогноз при цьому захворюванні сприятливий, олігурія здебільшого оборотна, при своєчасному лікуванні здоров'я відновлюється без наслідків для хворого. Особливо важливо стежити за кількістю добової сечі у жінок у положенні, або маленьких дітей, тому що всі процеси у них відбуваються набагато швидше, почати лікування та допомогти треба якомога раніше.

У разі нехтування зверненням до фахівця наслідки можуть бути серйозними, аж до анурії (повного припинення виділення сечі з організму), що спричинить важку інтоксикацію з відмовою внутрішніх органів і можливим летальним результатом. Якщо ж олігурія викликана гострою нирковою недостатністю, то при несвоєчасному лікуванні або неправильній діагностиці вона може перейти в хронічну, що тягне за собою серйозні проблеми зі здоров'ям аж до відмовиоднієї чи обох нирок.

Профілактика олігурії

Щоб олігурія не спричинила тяжких наслідків, необхідно її вчасно діагностувати. Для цього потрібно звертати увагу на співвідношення споживаної рідини до рідини, що виводиться з організму. Також потрібно приділяти увагу таким показникам, як колір, консистенція та запах сечі. Будь-яке відхилення від норми, якщо воно повторюється кілька разів поспіль, є сигналом про необхідність візиту до лікаря.

Щоб нирки служили вам довго і були здоровими, варто уникати вживання великої кількості алкоголю, не скористатися сечогінними або іншими лікарськими засобами без призначення лікаря. Також варто пам'ятати про шкоду самолікування та користь здорового способу життя. Якщо ви вже стикалися з подібним захворюванням, то для запобігання рецидивам варто дотримуватись рекомендованої лікарем дієти, раз на півроку проходити УЗД нирок та сечового міхура.