Онкологія. Десмоїд. +
Десмоїд (пухлина десмоїдна).
Десмоїд (пухлина десмоїдна, десмома, десмоїдна фіброма, фіброма інвазивна, фіброматоз агресивний, дермоїдна кіста, кістозна тератома, тератома шкірного типу) - сполучнотканинне кістозне новоутворення, що містить елемент. Розвивається із сухожильних та фасціально-апоневротичних структур, характерний інфільтруючий ріст, відносять до зрілих тератом.
Виникає при порушеннях ембріогенезу зазвичай у місцях злиття ембріональних борозен і порожнин, де утворюються складки епідермісу, що йдуть углиб. Може виникати в різних частинах тіла: на шкірі голови, в передньому середостінні, яєчниках, черевній стінці, товщі заочеревинної та тазової клітковини, рідше в печінці, нирках, кістках черепа, головному мозку та його оболонках. Діагностують частіше у жінок, що народжували у віці 25-35 років. За клінічним перебігом займає проміжне місце між доброякісно фібромою, що протікає, і фібросаркомою. Десмоїди іноді неправильно діагностують як фібросаркому, проте вони біологічно доброякісні.
Клінічно десмоїд - одиночна, щільна, безболісна пухлина, розташована зазвичай у грудній або передній черевній стінці. Росте повільно. Зазвичай має округлу, не завжди правильну форму, гладку або трохи горбкувату поверхню, щільноеластичну або випробувану консистенцію. Діаметр його від кількох міліметрів до 15 см і більше. Десмоїд буває однокамерним, заповнений салоподібною або желеподібною сірою або бурою масою, що містить лусочки епідермісу, волосся, кристали холестерину, аморфний жир, кісткові включення, зуби. Внутрішня поверхня покрита епідермісом із придатками шкіри. Стінка складається з щільної сполучної тканини з ділянками звапніння, іноді містить хрящову або кісткову тканину.
Зазвичай для десмоїда характерний повільний ріст та доброякісна течія. Десмоїд великих розмірів може спричинити порушення функції сусідніх органів, а тривалий тиск десмоїду на кістки може призвести до їхньої атрофії. Вміст десмоїда може прорватися в сусідні порожнини або на поверхню шкіри, у ряді випадків можливе гнійне запалення десмоїда. У 5-8% випадків спостерігають малігнізацію, при цьому частіше розвивається плоскоклітинний рак. Ознаки малігнізації: швидке зростання пухлини, проростання її в навколишні тканини, виразка та метастазування. У діагностиці велике значення має рентгенологічне дослідження, ехотомографія та КТ.
При підозрі на десмоїд хворого слід направити доонколога. Лікування оперативне. У стаціонарі проводять оперативне втручання – широке висічення пухлини в межах здорових тканин. Прогноз при своєчасному лікуванні сприятливий, рецидиви з'являються рідко.
Десмонд, десмоїд-фіброма (екстраабдомінальна)