Марні та небезпечні ліки - від серця
Найнебезпечнішими захворюваннями були і залишаються серцево-судинні (ССЗ). За статистикою, більше третини смертей у світі викликані недугами, пов'язаними з порушеннями серцево-судинної системи: ішемічною хворобою серця, інсультами та іншими. У нашій країні близько 56% усіх померлих громадян постраждали від хвороб цієї групи, причому від інсультів – 28%, від інфарктів – 20%.
Найбільш поширеними кардіологічними недугами є ішемічна хвороба серця та її окремі форми (стенокардія, різні порушення ритму та провідності), інфаркт міокарда та постінфарктний кардіосклероз, різноманітні вади серця, серцева недостатність, гіпертонічна хвороба та атеросклероз. "Більше 75% випадків смерті від ССЗ трапляються у країнах з низьким та середнім рівнем доходу", – уточнюють у Всесвітній організації охорони здоров'я.
Звичайно, необхідні профілактичні заходи для мінімізації ризику ранньої смерті внаслідок порушень серцево-судинної системи. До першочергових заходів медики відносять пропаганду здорового способу життя та відмову від алкоголю та куріння. Не менш небезпечно хворе харчування, переїдання та відсутність фізичної активності. Навіть звичайна щоденна ходьба призводить до загального оздоровлення. А вже активні заняття спортом і тримають організм у формі, запобігаючи ризику розвитку захворювань, пов'язаних з нездоровим способом життя.
Крім очевидних рекомендацій, таких як здоровий активний спосіб життя, лікарі всього світу використовують лікарську терапію. І тут є кілька небезпечних моментів. Йдеться про неправильну діагностику і, як наслідок, неправильні призначення, а також про самолікування.
Інтернет давно став доступним у найдальших куточках. Вийти в мережу можна із дому, і з роботи, і з гаджетів. Але, на жаль, використовувати отриману інформацію не завжди вдається правильно та вдумливо. Головний лікарський принцип - "не нашкодь!" - Тут майже не працює. У результаті кожен п'ятий "лікується" зовсім не від тих хвороб, які у нього насправді є.
Як гірко жартують самі медики, за допомогою інтернету будь-який користувач може виявити у себе симптоми всіх відомих хвороб та знайти сотні способів їх лікування. І замість консультації фахівця люди дуже часто запитують на форумах та в соцмережах, чим їм лікуватися, при цьому погіршення іноді – на жаль! – загальну статистику смертності.
У КАРДІОЛОГІЇ ВСЕ НЕ ТАК
"У кардіології все не так. Люди приймають препарати, які призначають їм доктора. Валокордін (виробник "Кревель Мойзельбах ГмбХ", Німеччина) та корвалол (виробник "Московська фармацевтична фабрика", Україна) п'ють бабусі для заспокоєння. Якщо людина хворіє, вона повинна приймати препарати, які призначає йому лікар. Те, що знаходиться в гарних коробках в аптеках - маються на увазі БАДи. Так це треба запитати самих людей, навіщо вони їх купують?! Не думаю, що адекватний лікар їх призначатиме", - розповів .Ru кандидат медичних наук, лікар-кардіолог, рентгенохірург українського кардіологічного науково-виробничого комплексу "Інститут О.Л. М'ясникова" Роман Широков.
"Будь-які лікарські засоби мають цілий список побічних дій. Є кардіологічні препарати, які застосовуються, скажімо, в терапії, але при одних захворюваннях серцево-судинної системи вони показані, при інших - їх побічні дії не дають нам можливості їх призначати, ці препарати. Будь-яке призначення має бути зроблено тільки фахівцем – чи терапевтом, чи кардіологом.досвіду, лікар призначає необхідне дозування, щоб пацієнт не потрапив у результаті в реанімацію", - підтримав колегу в інтерв'ю Dni.Ru завідувач відділення кардіології та кардіореанімації ДБУЗ "ДКБ № 31 Департаменту охорони здоров'я міста Москви", кандидат медичних наук, лікар-кардіолог .
Всесвітня організація охорони здоров'я та ООН загалом наполягають, що у всіх країнах має бути загальна доступність охорони здоров'я. Як це буде організовано – не має значення, але всі люди повинні мати доступ до медичної допомоги. Зокрема, вони мають мати доступ до ліків. В Україні, звичайно, відмінна фізична доступність ліків: до найближчої аптеки дійти недалеко.
Як підказав професор, доступний інтернет, якщо використовувати його з розумом, може бути і добрим помічником. Наприклад, якщо з'являються сумніви у вірності призначеного лікарем лікування, можна порівняти поточні призначення із загальносвітовою лікарською практикою. Це дозволить поставити лікарю правильні питання та отримати зрозумілі відповіді.
"Йдіть на сайт Національної медичної бібліотеки США, вводите запит і отримуєте тексти. Це у вас займає 10-15 хвилин, якщо ви знаєте, як називається ваша хвороба. Ну, всі хронічні хворі знають, як називаються їхні хвороби, і будь-яке призначення лікаря вони можуть перевірити по керівництвам. Це створює принципово іншу ситуацію! – підказав Власов.
ТРАДИЦІЙНІ ТА НЕБЕЗПЕЧНІ
Тож за якими препаратами ми перш за все вирушаємо до домашньої аптечки чи до найближчої аптеки, коли "притисне" серце? Найчастіше це недорогі валідол (виробник "Ай Сі Ен Ліки", Україна), корвалол (виробник "Московська фармацевтична фабрика", Україна), валокордин (виробник "Кревель Мойзельбах ГмбХ", Німеччина), іноді нітрогліцерин(виробник "Ай Сі Ен Ліки", Україна). І якщо дія останнього доведена і досить вивчена - чи жарт, нітрогліцерин "від серця" використовується вже більше століття! - то інші препарати діють трохи не так, як ми звикли рахувати.
Попередник вітчизняного корвалолу валокордин було розроблено 1963 року у Німеччині. український корвалол – практично повний аналог німецького препарату. Клінічно доведено, що корвалол не впливає на перебіг та результат серцево-судинних захворювань. А ось фенобарбітал, що входить до його складу, накопичується в тканинах і згодом їх руйнує. Фенобарбітал у багатьох країнах заборонено, а в нас корвалол (як, втім, і валокордин) продається без рецепту. Препарат має яскраво виражену снодійну, судинорозширювальну, седативну та спазмолітичну дію, оскільки містить психотропні компоненти: етиловий ефір а-бромізовалеріанової кислоти (близько 3%) та фенобарбітал (1,12%).
За словами професора Власова, "ці препарати зареєстровані як серцевий засіб, але при серцевих захворюваннях вони марні". "Історія створення валокордину відсилає до тих часів, коли всі хвороби модно було лікувати сном. На ділі обидва препарати мають виключно седативну дію, яка вкрай приємна для людей похилого віку, особливо жінок, які соромляться випити чарку горілки за обідом. Лікувальний ефект препаратів ніякими клінічними дослідженнями не доведено", – наголосив фахівець.
На думку багатьох практикуючих лікарів, валідол є не більш ніж смачною м'ятною цукеркою. Терапевтичної користі від нього практично немає. Хіба що враховувати непоганий ефект освіження дихання. Проте валідол залишається, мабуть, одним із найпопулярніших препаратів при раптових серцевих болях.
Нітрогліцерин (виробник "Ай Сі Ен Ліки", Україна) розширює дрібні судини і покращує приплив крові до окремих ділянок серцевого м'яза. Випускається у різних видах: спрей під язик, таблетки, пластирі, розчин для внутрішньовенного введення. На жаль, препарат не відрізняється вибірковістю та діє огульно на всі дрібні судини відразу. Що вигідно відрізняє нітрогліцерин ("Ай Сі Ен Ліки", Україна) від інших серцевих ліків, вже через кілька хвилин після прийому безперечний лікувальний ефект, настає поліпшення. Проте слід зважити на ризик різкого падіння артеріального тиску. В результаті можливі слабкість, запаморочення, непритомність, головний біль. Біль, до речі, іноді може бути настільки нестерпним, що змушує відмовлятися від використання нітрогліцерину.
"Візьмемо найпоширеніші ліки, нітрогліцерин. Він випускається в різних формах - таблетки, аерозолі і так далі. Безконтрольне самостійне застосування цього препарату може призвести до непоправних наслідків". - Застеріг Дмитро Омелянович.
Крім звичайних лікарських форм, нітрогліцерин (виробник "Ай Сі Ен Ліки", Україна) використовується і в гомеопатії. Тільки вони, як стверджують самі гомеопати, знають – як посилити лікувальний ефект ліків і при цьому значно знизити токсичний.
"Так, у гомеопатичній аптеці є цей препарат. І називається він глоноїнум. У низькому розведенні він діятиме так само, як аптечний, тільки не матиме побічних ефектів за рахунок того, що гомеапатичні препарати виробляються шляхом серійних послідовних розведень, внаслідок чого зростає терапевтична дія та знижується токсична", – пояснила, у свою чергу, лікар-гомеопат ДЦ "Фітамедікал" Наталія Скляр.
Як не дивно, головна роль ацетилсаліцилової кислоти (виробник "ВАТ Фармстандарт", Україна) - це вплив на згортання крові, хоча ми звикли їм лікувати застуду. Відмінний профілактичний засіб від інфаркту та інсульту в групах ризику щодо раптових серцевих подій. Однак ацетилсаліцилова кислота ("ВАТ Фармстандарт", Україна) діє на епітелій стінки шлунка, нирок, матку, судини, а також впливає на печінку. Враховуючи ще й знеболюючий ефект аспірину, зміни в органах можна просто не помітити, в результаті при безконтрольному використанні препарату заробити виразку шлунка та дванадцятипалої кишки.
До цієї групи належать анаприллін (виробник "Ай Сі Ен Ліки", Україна), атенолол (виробник "Біомед", Україна), бісопролол (виробник ТОВ "Озон", Україна), небіволол (виробник "Салютас Фарма ГмбХ", Німеччина), метопролол (виробництво "Adipharm", Болгарія). Їх призначають при гіпертонічній хворобі, стенокардії, аритмії після інфаркту міокарда. Однак слід знати, що в цій групі є препарати так звані неселективні (анаприллін, "Ай Сі Ен Ліки", Україна), що діють відразу на весь організм без будь-якої вибірковості, і ліки з виборчою дією (атенолол ("Біомед") , Україна), метопролол ("Adipharm", Болгарія)) а також сучасні селективні ліки (бісопролол (ТОВ "Озон", Україна), небіволол ("Салютас Фарма ГмбХ", Німеччина)). І якщо селективні практично позбавлені побічних ефектів, то неселективні небезпечні можливими загостреннями бронхіальної астми або обструктивного бронхіту та гіпоглікемії, порушенням потенції, депресією. При призначенні лікаря слід враховувати ці побічні ефекти і не соромитися ставити запитання фахівця.
У кардіології зазвичай використовуютьгіпотіазид (виробник "Хіноїн", Угорщина), індапамід (виробник "Біохімік", Україна), фуросемід (виробник "АЙ СІ ЕН Поліфарм", Україна). Їх призначають при вираженій серцевій недостатності та гіпертонічній хворобі, щоб знизити навантаження на судини та серце, 1-2 рази на день. Проте разом із “зайвою” рідиною з організму виводиться калій. В результаті з'являється слабкість, біль у м'язах, перебої в серці, падіння тиску, що призводить до непритомних станів та головного болю. Щоб уникнути неприємних побічних ефектів, краще обговорити з лікарем індивідуальне призначення препаратів цієї групи з урахуванням можливості застосування тих ліків, які щадно ставляться до калію в організмі і не вимивають його повністю.
Найнебезпечніші ліки у нашому списку: дигоксин (виробник "Гедеон Ріхтер", Угорщина), дигітоксин (виробник ДНІІСКЛЗ, Україна), строфантин (виробник ЗАТ "Фармацевтична фірма "Дарниця", Україна), корглікон (виробник "Галичфарм", Україна). Призначають їх як правило при аритмії, але при передозуванні або недотриманні схеми прийому препарату, зазначеної лікарем, ці препарати здатні викликати ще більші проблеми з серцем, аж до його зупинки, тому лікування серцевими глікозидами має відбуватися під постійним наглядом лікаря, потрібне регулярне електрокардіографічне обстеження.
На думку гомеопату, симптоми будь-якого захворювання слід як сигнал організму про допомогу. Тому гомеопатія наполягає, що пригнічувати симптоми, як це робить традиційна медицина за допомогою фармакології, не можна. Потрібно зрозуміти першопричину недуги та впливати на неї. "Цим і займається гомеопат на прийомі: дуже детально збирає скарги та проводить огляд за всіма системами організму, навіть якщо пацієнтскаржиться лише на гіпертонію”, – уточнила фахівець.
За її словами, теоретично з будь-яких аптечних ліків можна зробити гомеопатичним шляхом спеціальної технології. Але ці ліки в гомеопатичному вигляді звичайно не матимуть миттєвої реакції дії, оскільки вони є лише помічниками у гомеопатичному лікуванні.
"Основні препарати в гомеопатії - конституційні, які підбираються індивідуально і впливають на всі поломки в організмі конкретного унікального пацієнта. Видужання досягається за рахунок стимуляції резервних сил організму, а не їх пригнічення фармакологією. А резерви в організмі величезні", - впевнена Скляр.