Онкомаркери навіщо вони потрібні у діагностиці
Нині відомо понад двісті онкомаркерів, проте слід переоцінювати їх діагностичне значення, т.к. підвищені рівні маркерів можуть спостерігатися у людей із доброякісними захворюваннями. З іншого боку, рівень онкомаркерів може бути нормальним, незважаючи на наявність пухлини. Таким чином, більшість онкомаркерів непридатні для первинної діагностики пухлин.
Навіщо необхідне дослідження на онкомаркери?
По-перше, визначення онкомаркерів поряд з іншими методами дослідження дає додаткову інформацію про наявність/відсутність пухлини у людей, що входять до груп ризику, тобто у людей з вищою очікуваною частотою розвитку новоутворень.
По-друге, якщо злоякісна пухлина вже виявлена, то визначення онкомаркерів до і після лікування допомагає оцінити його ефективність і при необхідності вчасно змінити лікувальну тактику.
По-третє, визначення онкомаркерів після закінчення лікування допомагає контролювати захворювання, сприяючи ранньому виявленню рецидивів та метастазів.
Які види пухлин можна виявити?
У зв'язку з низькою органною специфічністю онкомаркери зазвичай не використовуються для визначення локалізації пухлини. Можна лише говорити про специфіку щодо певного типу тканин.
Загальні рекомендації щодо використання онкомаркерів у клінічній практиці
Одноразове виявлення підвищеного вмісту онкомаркера не є підставою для встановлення діагнозу раку, а служитьприводом до обстеження у спеціалізованому медичному закладі.
Результати аналізу мають бути інтерпретовані у світлі загальної клінічної картини пацієнта, включаючи анамнез та дані інших методів дослідження.
Невелике збільшення рівня онкомаркерів у крові можливе при доброякісних процесах та запальних захворюваннях.
Деякі неонкологічні захворювання можуть супроводжуватись значним підвищенням рівнів пухлинних маркерів.
Негативний результат аналізу не означає, що захворювання відсутнє.
Захворювання органів, що впливають на метаболізм онкомаркерів, таких як печінка та нирки, можуть змінювати результати аналізу.
Вирішальним є абсолютний показник рівня маркера, а динаміка зміни його концентрації.
Пухлинні маркери в динаміці необхідно визначати одним і тим самим методом, в одній лабораторії.
Підготовка пацієнта до здачі крові на онкомаркери та гормони
Матеріалом для дослідження є венозна кров із ліктьової вени.
- Аналіз здається натще. Між останнім прийомом їжі та взяттям крові має пройти не менше 8 годин (бажано – не більше 14 годин). Сік, чай, кава, тим більше із цукром, пити не можна! Можна пити воду.
- Бажано за 1-2 дні до обстеження виключити з раціону жирну, смажену, гостру їжу та алкоголь.
- За годину до взяття крові утримайтеся від куріння.
- Уникати фізичних (біг, підйом сходами) та емоційних перевантажень. Перед процедурою необхідно відпочити 10-15 хвилин, посидіти, заспокоїтись.
- Кров не слід здавати незабаром після фізіотерапевтичних процедур, інструментального обстеження.
- Здавати кров необхідно до початку прийому лікарських препаратів (наприклад, антибактеріальних та хіміотерапевтичних) або не раніше, ніж через 10-14 днів після їх відміни.
Якщо ви здаєте аналіз на онкомаркери
- Але приймаєте ліки, обов'язково попередьте про це лікаря.
- При контролі лабораторних показників у динаміці рекомендується проводити повторні дослідження в однакових умовах: в одній лабораторії, в той самий час доби.
- Дослідження на ПСА (простатспецифічний антиген) проводиться до або не раніше ніж через тиждень після будь-яких механічних впливів на передміхурову залозу (масаж, біопсія, пальцеве ректальне обстеження, трансректальне УЗД, статевий акт). ПСА загальний та ПСА вільний необхідно визначати з однієї проби крові (тобто здавати в один день).
- Кров для визначення СА 15-3 повинна забиратися до або не раніше ніж через 2 тижні після біопсії, хірургічних втручань і масажу молочної залози.