Онлайн-запис до лікаря – чи потрібні нам нові стартапи, Rusbase
Засновник «Доктор на роботі»
Ми публікуємо статтю частинами. Сьогодні прочитайте про сайти онлайн-запису до лікарів. І перестаньте мріяти стати "другими ZocDoc" - ця схема все одно не спрацює.
Першу частину матеріалу можна знайти тут.
Глава 2. Запис до лікарів
Тут треба розділити два поняття. Перше поняття – це запис до державних клінік. Грошей тут немає, бо держклініки насправді не зацікавлені у пацієнтах. Зайві пацієнти – зайві черги. Цим займається державна програма «Еміас», яку зарахувати до стартапів не можна. Тож обговоримо приватні клініки.
Запис у приватні клініки – це галузь, яка, як на мене, дуже переоцінена. Здебільшого, тому що всі мріють стати другим ZocDoc. Цей американський стартап з'явився 9 років тому і запропонував дуже просту модель: лікарі йому платять щороку за те, щоб бути в базі ZocDoc, пацієнти заходять на сайт, дивляться рейтинги лікарів, дивлячись, наскільки далеко лікарі від них перебувають і прямо через ZocDoc записуються на прийом. Я спілкувався як із співробітниками ZocDoc, так і з їхніми конкурентами та лікарями, які ведуть діяльність через систему. Я добре знаю, як влаштований ZocDoc. Їхня модель зараз не працює, незважаючи на те, що нещодавно було оголошено про залучення ZocDoc 200 млн доларів. Його оцінили майже у 2 млрд.
Нині вони, по суті, модель зростання масштабу, але з модель прибутковості. Я поясню, навіщо. Розгадка в тому, що в моделі ZocDoc закладено проблему, яка не вирішена.
Лікарі платять по 3 тис. доларів за те, щоб бути в базі ZocDoc. Компанія обіцяє пацієнтам, що вони зможуть побачити за рейтингом на сайті, які лікарі кращі, які гірші. А лікар за витрачені грошіочікує, що він матиме високий рейтинг. Навіщо лікареві платити, якщо у нього рейтинг низький?
Так от, ті, які гірші, просто не платять і йдуть із бази. Виходить, у ZocDoc не найкращі лікарі, а ті, що платять. Чи відчуваєте етичну проблему?
Є й друга проблема досить банальна. ZocDoc обіцяє, що через сайт ви зможете вибрати, який час для прийому вам зручно, і одразу записатися. Так ось, фактично в 100% випадків вам передзвонюють і кажуть, що такий час помилково вже зайнятий і «давайте ми вас запишемо вручну».
Незважаючи на всі обіцянки, ZocDoc за багато років так і не спромоглися налагодити онлайн-запис до лікарів у США.
Отже, ZocDoc отримує із кожного лікаря 3 тис. доларів. За моїми даними, у ZocDoc лікарів у базі зараз не так вже й багато, близько 20-30 тисяч. Відповідно, верхня планка того, що ZocDoc може заробляти – це 100 млн. доларів виручки (не прибутку!) на рік. Якщо вони говорять про більшу суму, це гра із цифрами. Для того, щоб для лікаря окупалася участь у ZocDoc, компанії доводиться мати понад 600 співробітників у всіх Штатах. Легко уявити, скільки 600 співробітників вже з'їдають у ZocDoc! Якщо навіть брати близько 100 тис. доларів на зарплату кожного, то виходять витрати в 60 млн. доларів на рік - тільки на співробітників. А найбільші витрати у ZocDoc – це просування себе серед пацієнтів, щоб людина дізналася про них. На це йде набагато більше.
ZocDoc має збиткову модель, тому що витрати на пацієнтів і на штат істотно перевищують доходи від лікарів.
А навіщо їм такий величезний штат? Просте питання – проста відповідь. Коли ви записуєтеся до лікаря через ZocDoc, хтось із цих 600 співробітників дзвонить лікарю, з'ясовує, коли має вільний час, передзвонює вам. Для того, щоб всяця система з нібито онлайн-записом працювала, доводиться мати, по суті, гігантський call-центр. Плюс – потрібно багато продажників, тому що одні лікарі відвалюються, треба десь шукати нових, переконувати платити наперед 3 тис. доларів, а це багато. А ще 4 роки тому ZocDoc брав 7 тис. доларів на рік із лікаря – очевидно, вони змушені знижувати суму, щоб збільшувати охоплення.
В Україні першим сайтом, який взяв модель ZocDoc, був «ІнфоДоктор». Через півроку після Інфодоктора з'явився DocDoc. По суті, там була одна команда, яка одного разу вирішила працювати окремо, і вийшло два стартапи.
Потім, як гриби після дощу, почали з'являтися інші сайти по запису до лікарів: LookMedBook, Єдиний медичний портал, Медкомпас і безліч інших. Я беруся стверджувати, що з цих сайтів лише лідери знаходяться трохи вище за рису прибутковості, а всі інші глибоко збиткові. Поясню чому.
В Україні лікарі та клініки – жебраки, не готові платити вперед. Тому той же «ІнфоДоктор» змушений брати з клініки близько 1,5 тисяч рублів за кожного пацієнта, що прийшов, вже після того, як направив пацієнта до них і послуга була надана.
20 млн рублів доходу - тільки звучить красиво. Насправді це приблизно 15 тис. записів до лікарів за рік. Приблизно по 50 штук на день – тобто 50 оплачуваних записів до лікаря на день на одному з лідируючих стартапів у цій галузі. Погодьтеся, це не та модель, яка видається перспективною.
Але практично щомісяця з'являються нові стартапи, які вирішують, що «давайте займемося записом до лікарів». Мені здається, це поганий вибір до тих пір, поки запис до лікарів не стане доступним повністю онлайн, без call-центру. А це зараз дуже складно: у різних клініках, особливо приватних, стоять різні системиуправління, з кожною потрібно з'єднуватися чи ставити свою систему - все це дуже важко, і складно переконати клініку змінити свою систему на іншу.
Ще одна причина, чому стартапи у цій галузі навряд чи вистрілять – це рекомендаційна система. Справа в тому, що «ІнфоДоктор», DocDoc, LookMedBook та всі інші ставлять у себе на сайті кожному лікарю рейтинг на основі думок пацієнтів – знову та сама проблема, що і у ZocDoc!
Пацієнт прийшов до лікаря, і лікар йому повідомив про смертельну хворобу – людина у розпачі вибігає з кабінету та ставить лікареві найгірший бал. Потім пацієнт йде до поганого лікаря, який не вміє вивчати результати аналізів, і той йому каже, що ви житимете – помилково каже, обманює – пацієнт щасливий, вибігає з кабінету у сльозах радості та ставить лікареві максимальний бал.
Результат: хороший лікар, який поставив правильний діагноз, отримує найгірший бал, поганий лікар, який обдурив, отримує найкращий бал. Рекомендаційна система від пацієнтів лікарям помилкова докорінно. Не можна, щоб лікарі оцінювали ті, кого вони лікують. Максимум, що може оцінити пацієнт, це як з ним лікар розмовляв, чи був ввічливий, чи чисто в кабінеті, чи було ясно, чи добре з ним обійшлися на рецепшн. Але якість медичної допомоги, якість діагнозів він оцінювати не може.
Першу частину матеріалу можна прочитати тут.