Операції при раку жовчного міхура, Державний центр онкології Рамбам
Основний метод лікування раку жовчного міхура - видалення хірургічним шляхом ракової пухлини. Завдяки останнім розробкам та технологіямоперації при раку жовчного міхурав Ізраїлі дуже ефективні. Високий рівень якості медичної допомоги, які отримують пацієнти в клініках ізраїльського онкологічного центру, є результатом використання передових досягнень медицини.
Рак жовчного міхура – це захворювання, при якому відбувається ураження тканин злоякісною пухлиною. Справжня причина захворювання остаточно невідома.
Радикальна операція проводиться у разі, коли є можливість повністю видалити хірургічним шляхом патологічне новоутворення, така пухлина називається резектабельною. Неоперабельну (нерезектабельну) пухлину вкрай важко, а часом неможливо видалити хірургічним шляхом. Зазвичай резектабельним є рак жовчного міхура, виявлений на ранніх стадіях.
На прогноз раку жовчного міхура та способи лікування впливає стадія розвитку захворювання, тип патологічної освіти, резектабельність пухлини.
Медики одностайно дотримуються думки, що операція з видалення жовчного міхура є єдиним реальним шансом для лікування раку жовчного міхура.
Проведення паліативного хірургічного втручання сприяє зниженню прояву симптомів захворювання (больових відчуттів) та запобігання можливим ускладненням, таким як закупорка жовчних проток. Паліативна операція не здатна вилікувати рак, вона спрямована на полегшення стану пацієнта.
Найчастіше, при підозрі на рак жовчного міхура, хірург проводить діагностичну лапароскопію для того, щоб ретельно оглянути черевну порожнину на наявність ознак.поширення злоякісного процесу Якщо рак операбельний, то лапароскопія допомагає у плануванні операції.
При хірургічному способі лікування проводять за показаннями повне видалення жовчного міхура, (холецистектомію), резекцію фрагмента печінки та жовчовивідних проток, видалення регіонарних лімфатичних вузлів. Процедура стентування використовується при раку жовчного міхура, що метастазує, коли установка металевого стента забезпечить прохідність жовчних проток. Шунтування застосовується для відновлення кровопостачання шляхом створення шунта, що обходить уражену пухлиною судину.
Холецистектомія
Операція з видалення жовчного міхура називається холецистектомія. Як правило, цей вид хірургічного втручання проводиться у зв'язку з наявністю каменів у жовчному міхурі.
Рак жовчного міхура може бути виявлений випадково після холецистектомії з іншої причини, наприклад при калькульозному холециститі. Якщо рак знаходиться на дуже ранній стадії (T1a) та проведено хірургічне видалення жовчного міхура, то додаткова операція не буде потрібна. У випадках, коли онкологічний процес вийшов за межі жовчного міхура, необхідно здійснення більш широкої операції.
Існує можливість видалення жовчного міхура: відкритим та лапароскопічним методом
Відкрита холецистектомія
Нині цей вид операції менш поширений. Однак у ряді випадків виникає необхідність проведення операції відкритим методом.
Основними недоліками цієї операції є висока травматичність тканин та післяопераційний рубець на передній черевній стінці.
Лапароскопічна холецистектомія
Розширена (радикальна) холецистектомія
Розширена (радикальна) холецистектомія застосовується на 2 та 3стадіях раку жовчного міхура. Це складна операція і проводити її має фахівець, який має великий досвід у здійсненні подібних хірургічних втручань.
Під час цієї процедури видаляється жовчний міхур, фрагмент печінки, розташований поруч із жовчним міхуром та регіонарні лімфатичні вузли.
За показаннями під час операції проводиться видалення клиноподібної частини печінки (клиноподібна резекція), частки печінки (печінкова лобектомія), загальної жовчної протоки, резекція лімфатичних вузлів, видалення підшлункової залози, дванадцятипалої кишки.
Ризики та побічні ефекти операції залежать від інвазивності та травматичності операції, загального стану здоров'я пацієнта до операції, а також рівня професіоналізму лікаря.
Лікування раку жовчного міхура в Ізраїлі отримало високу оцінку завдяки всесвітньо відомим фахівцям, які успішно проводять операції вищого рівня складності.