Операція Ласик (LASIK або лазерний кератомілез) все про операцію

LASIK (або лазерна корекція зору ласік) - це вид лазерної хірургії ока, яка використовується для виправлення таких проблем як короткозорість, далекозорість та астигматизм.

Ця процедура стала загальноприйнятою практикою в 1992 році з операції, відомої як PRK або фоторефракційної кератектомії. Сучасна операція LASIK відрізняється декількома способами проведення та швидшим періодом відновлення.

Переваги

Лікування Lasik (або лазерний кератомілез in situ) дає ряд переваг, тому що він виконується під захисним шаром тканини рогівки:

у пацієнта є невелика площа поверхні для загоєння;
менший ризик утворення рубців;
зменшується ризик появи серпанку рогівки;
менше післяопераційного дискомфорту у пацієнта;
менше потреби у ліках у післяопераційному періоді;
зір у післяопераційному періоді повертається швидше.

Хоча післяопераційні результати можуть змінюватись, більшість пацієнтів після Ласик мають можливість пройти тест на водійські права без окулярів або контактних лінз. Ця процедура здебільшого успішна.

Яким пацієнтам підходить операція LASIK:

страждаючим короткозорістю, далекозорістю та астигматизмом;
від 18 років та старше;
які не мають великих проблем зі здоров'ям або якщо немає загострень хронічних захворювань хоча б протягом 12 місяців;
була раніше проведена РК (радіальна кератотомія) або інша операція з приводу катаракти, але не було досягнуто бажаних результатів.

Протипоказання

катаракта;
СНІД;
цукровий діабет у декомпенсованій формі;
вагітність та період годуваннягрудьми;
злоякісні пухлини;
імунні розлади.

Підготовка

Мета лікування Ласик - зменшити залежність пацієнта від коригувальних лінз. Але це не завжди призводять до покращення зору.

Операція, на жаль, не може виправити такий стан як пресбіопія чи старіння ока. Вікова далекозорість - це нормальна зміна очей, яка починається приблизно в 45 років і зачіпає практично всіх. Вона викликає труднощі при фокусуванні крупним планом.

Пацієнт перед операцією має пройти ретельне обстеження очей та деякі спеціалізовані тести.

У середньому консультація та обстеження пацієнта займають близько 90 хвилин. Зіниці пацієнта при обстеженні розширені, що спричиняє розпливчастий зір приблизно на вісім годин. Про це лікар має заздалегідь попередити пацієнта.

Бажано, щоб на обстеження людина приходила у супроводі близьких чи родичів.

Вимоги

носити м'які контактні лінзи принаймні за сім днів до проведення діагностичних тестів;
якщо пацієнт користується RGP або твердими лінзами, їх не можна носити протягом трьох тижнів до тестування, тому що. це викликає набухання рогівки, що може призвести до неточних вимірів під час проведення передопераційної діагностики.
контактні лінзи також мають бути видалені за певний проміжок часу до операції.

У день операції

Операція Ласик виконується під місцевою анестезією. У цьому випадку не використовуються ін'єкції знеболювальних препаратів, анестетик додається до крапель. Людина не відчуває болю під час процедури і обидва очі можуть бути прооперовані в один день.

Процедуру LASIK можна умовно поділити на три частини:

Створення клаптя в передній частині рогівки;
Використання лазера для видалення тканини, що підстилає;
Приміщення клаптя рогівки назад у правильне положення.

Рогівка має зовнішнє мембранне покриття, яке захищає тонку тканину під ним. При деяких хірургічних операціях, наприклад, при PRK, цю мембрану можна відрізати для усунення проблем із зором. Корекція зору LASIK ґрунтується на видаленні тканини з-під мембрани, оскільки вона не здатна до регенерації. Це дає тривалу корекцію зору.

У стандартних процедурах LASIK перед розрізанням клаптя в рогівці на передню частину ока накладається спеціальна кришечка, щоб утримувати його у стійкому положенні.
Після фіксації офтальмолог просить пацієнта подивитися на кольорове світло, у цей час він створює плоску поверхню на рогівці, використовуючи обладнання, яке називається мікрокератомом. Це, по суті, дуже гострий ніж, який швидко вібрує, дозволяючи лікареві дуже точно вирізати тонкі відвороти у рогівці. Пацієнт може відчувати невеликий дискомфорт, це цілком нормально.
Відкриваючи передню мембрану рогівки, офтальмолог може оголити стромальний шар. Саме цей шар має бути реконструйований, щоб виправити зір.
Як тільки строма буде виставлена, цілком імовірно, що зір стане дуже каламутним та розмитим. Пацієнт не повинен турбуватися, це звичайне явище.
Офтальмолог використовує спеціальний лазер для випаровування певних частин строми. Цей процес є безпечним.
Лазер обробляє конкретні області строми за допомогою комп'ютера, що коригує положення лазерного імпульсу в залежності від руху ока. Це гарантує відсутність помилок цьому етапі операції.
Використання лазера замість мікрокератому у цьому процесі забезпечує дуже точні результати, а також зменшує час відновлення після процедури.
Після ремоделювання строми офтальмолог поміщає клапоть тканини рогівки на передню частину ока.
Потім він проводить перевірку ока, щоб переконатися, що під клапаном немає бульбашок повітря або іншого матеріалу, який може спричинити проблеми після операції.
Шматок тканини залишиться прикріпленим до стромального шару і приживається природним чином після процедури.

Загальний час, проведений в операційній, становить приблизно 30 хвилин. Потім пацієнт проводить деякий час у відновлювальній кімнаті, після чого він може повернутися додому.

Обмеження після лазерної корекції зору

Після процедури пацієнту дають краплі очей, які містять два антибіотики, для профілактики інфекційних ускладнень в прооперованому оці. Крім того, у перші дні після операції дуже важливо, щоб пацієнт достатньо відпочивав. Багато клінік лазерної хірургії ока надають своїм пацієнтам спеціальні окуляри для захисту очей, які дуже схожі на сонцезахисні.

Більшість людей не відчувають жодного післяопераційного болю, крім невеликого дискомфорту.

Найголовніше — не терти очі, не торкатися до них, не натискати і не чинити тиск після операції, щоб не рухати клаптя рогівки.

Після корекції зору наступні візити визначає лікар. Зазвичай пацієнти спостерігаються в перший день після процедури, потім приходять на прийом до лікаря через тиждень, через два-чотири тижні, а потім через два-три місяці.

За винятком штучних сліз, краплі очей з антибіотиком зазвичай припиняють капати через один-два тижні після Lasik.

Важливо захистити очі від дії сонячних променів після лазерної корекції зору за допомогою ультрафіолетових захисних окулярів. Після лазерної корекції зору очі можуть бути сухими, тому офтальмологи рекомендують пацієнтам широко використовувати штучні сльози. Більшість занять у побуті є безпечними після корекції, але пацієнту не слід плавати в басейні, принаймні протягом одного тижня.

Чого чекати після операції Лазика

зір буде дещо розмитим протягом перших кількох днів, і можуть виникнути труднощі з читанням;
пацієнт може відчути, що очі втомлюються швидше протягом першого тижня чи двох, особливо після тривалого читання чи роботи з комп'ютера;
людина відчуває невелику світлочутливість;
у пацієнта можуть періодично виникати нічні відблиски;
після операції виникає відчуття сухості очей;
гострота зору може коливатися протягом перших кількох тижнів;
візуальне відновлення є швидким та відносно безболісним.

Всі перераховані вище симптоми нормальні.

Після операції Lasik, як і при інших операціях рефракційної хірургії, існує ймовірність того, що бажаний результат рефракції не буде досягнутий і пацієнту будуть потрібні корекційні лінзи.