Операція на простату - хірургічне лікування простатиту, хірургічні методи лікування аденоми та

Простатит потребує комплексного лікування із застосуванням не лише антибактеріальних препаратів, а й нестероїдних засобів, які знімають запалення. При різних формах хвороби застосовуються як доповнення антидепресанти з серотоніном та мікроклізми, що містять ромашкові розчини. У ряді випадків медикаментозна терапія може не давати необхідних результатів. Це часто відбувається у разі розвитку у чоловіка хронічного простатиту, а також на тлі синдрому хронічного тазового болю. Нерідко антибактеріальна терапія безсила при розвитку гнійного абсцесу у самій залозі, що потребує негайної операції. У таких випадках хірургічне лікування простатиту стає єдиним способом лікування. Але й воно не завжди виявляється ефективним з огляду на цілу низку причин.

Особливості наслідків хірургічного лікування простатиту

Лікування хвороби хірургічним шляхом не завжди має необхідну ефективність. Основна причина полягає в тому, що після операції 77% чоловіків відзначають цілу низку ускладнень, серед яких:

повна імпотенція;
часткова імпотенція із порушенням ерекції;
звуження сечоводу;
попадання сперми в сечовий міхур у процесі сім'явипорскування.

За статистикою лише у 43% чоловіків після операції відзначається повне одужання, а в решті 57% випадків захворювання знову виявляє себе. З них у 40% відзначається новий рецидив простатиту, при якому недуга відновлює свою течію.

Випадки застосування операції

Показання для операції при простатиті у чоловіка відрізняються особливою строгістю через високий ризик відновлення хвороби післяопераційний період. Вони включають:

наявність рясних виділень крові у сечі;
відсутність належного ефекту під час лікування простатиту без операції (медикаментозне лікування, фізіотерапія, народні методи);
утрудненість сечовипускання чи його припинення, характерне анурії;
поява та поширення гною в клітковині, яка опоясує пряму кишку;
розвиток сечокам'яної та нирково-кам'яної хвороби з появою каменів у сечовому міхурі чи нирках на фоні ускладнень простатиту;
поява та поширення нагноєнь у самій простаті;
поява у простаті доброякісних новоутворень у вигляді розростання тканин;
розвиток запалення у малому тазі;
погіршення стану хворого на хронічну форму простатиту, при якому є підозра на розвиток ракової пухлини.

Випадки неприпустимості хірургічного лікування

У ряді випадків хірургічні методи лікування захворювання неприпустимі. До таких випадків належать:

наявність у чоловіка цукрового діабету;
розвиток у пацієнта ГРВІ;
прийом хворим на розріджуючі кров препаратів (Варфарину та Гепарину);
наявність у чоловіка інфекцій сечостатевої системи у стадії загострення;
літній вік пацієнта (понад 70 років), що потребує лікування простатиту без операції;
наявність у пацієнта спадкового захворювання, що зустрічається тільки у чоловіків - гемофілії, що характеризується порушенням згортання крові;
розвиток у чоловіка гіпотиреозу, при якому є нестача гормону щитовидки;
наявність у пацієнта супутніх недуг, що стосуються серцево-судинної системи, легень, бронхів.

У зазначених випадках заліза не може бути прооперована, і повинно проводитися лікування простатиту без операції шляхом альтернативних методів.

Види хірургічних методівлікування хвороби

Для операцій простатиту у чоловіків можливо кілька варіантів, серед яких:

проведення резекції передміхурової залози;
простатектомія;
циркумцизіо.

Хронічний простатит згодом трансформується на інше захворювання — аденому простати, звану гіперплазією простати доброякісного характеру. У таких випадках застосовуються окремі методи лікування аденоми простати, серед яких:

лазерна енуклеація;
аденомектомія;
емболізація артерій простати;
операції без розрізу.

В цілому характерно для простати лікування двома головними методами: інвазивним та малоінвазивним. До інвазивних методів відноситься простатектомія, а до малоінвазивних - інцизія простати, при якій у ній робиться невеликий розріз.

Резекція простати як інвазивний метод

Резекція простати є частковим видаленням певного фрагмента залози. Оперативне втручання може проводитися трьома способами:

лапароскопічний метод, при якому хворому роблять проколи в передній частині очеревини і вводять у них ендоскоп з камерою та хірургічні інструменти, після чого видаляють частину залози та зшивають проколоті ділянки шкіри;
надлобковий спосіб, при якому в передній частині очеревини трохи нижче пупка у напрямку до лобка роблять розріз, через який видаляють хворий фрагмент простати, після чого проводять зшивання рани;
трансуретральний метод, при якому спеціальний апарат резектоскоп вводиться хворому через уретру і відсікає хвору ділянку залози, після чого виводиться назад.

Найбільшого поширення має останній метод резекції, оскільки за нього у меншою мірою ймовірно виникнення травмивнутрішніх органів. При трансуретральному методі не порушується цілісність шкіри пацієнта, а сам резектоскоп вводиться плавно через сечівник, не пошкоджуючи його. Плюс метод і в тому, що після операції відновлення пацієнта займає не більше 6 годин, і він має можливість виписатися з лікарні того ж дня, коли проводилося хірургічне лікування.

Відновлення після лапароскопічної резекції займає близько 4 днів, а найважчим методом для пацієнта є надлобкова резекція. На відновлення та загоєння розрізу йде більше тижня, а в ряді випадків 14 днів.

Простатектомія як інвазивний метод

Простатектомія є радикальним методом, у якому відбувається видалення всієї простати. Крім цього від неї віддаляються лімфовузли та насіннєві бульбашки. Даний метод застосовується у тих випадках, коли у хворого хронічний простатит трансформує у рак простати, і є висока ймовірність поширення метастазів на інші органи. Операція проводиться декількома способами:

смуговий спосіб з розсіченням або нижньої частини живота, або проміжок між анусом і мошонкою з подальшим видаленням залози та накладенням близько 11 швів;
спосіб із застосуванням ендоскопа, який січе простату і припікає судини, щоб уникнути кровотеч через спеціально пророблені проколи в нижній частині очеревини.

При першому способі операції простата видаляється вручну хірургом, при другому - роботом-ендоскопом під наглядом та контролем фахівця через спеціальний механізм та камеру. Другий спосіб вважається надійнішим і точнішим, оскільки згодом у пацієнта відновлюється сексуальне життя. У тих випадках, коли проводиться хірургія із застосуванням ендоскопа, відновлення пацієнта відбувається впротягом доби. При смужній операції відновлювальний етап може тривати 7-14 днів. При смуговому способі накладають 11 швів і більше, а при ендоскопічній простатектомії не більше 4.

Циркумцизіо при простатиті

Даний метод є видаленням крайньої плоті члена. Циркумцизіо частіше використовується як профілактичний захід з метою недопущення розвитку хвороби, а також при розвитку простатиту в хронічній формі. Операція може проводитися як вручну, так із застосуванням затиску. При ручному циркумцизіо за допомогою скальпеля відокремлюється крайня плоть, і відбувається подальше зшивання внутрішньої та зовнішньої частин шкіри на статевому органі. Цей спосіб має високий ризик травмування дітородного органу. При використанні затиску при циркумцизіо вдається зменшити ризик порізу органу та позбутися зайвої втрати крові. Завдяки затиску, що фіксується на головці члена, вдається точно і рівно відокремити крайню плоть без зайвих розрізів.

Малоінвазивні методи

За цих методів забезпечується мінімальне пошкодження цілісності органів і відбувається фактичне лікування простатиту без операції у відкритій формі. За допомогою резектоскопа проводиться інцизія залози. Апарат вводиться через уретру і січе пошкоджену ділянку простати, а завдяки встановленій на ньому камері хірург має можливість спостерігати за процесом.

При інфекціях, що часто виникають у простаті та сечовому міхурі, а також при хронічному простатиті та аденомі проводиться резекція простати шляхом введення в сечовий канал уретроскопа. Мінус операції в тому, що після неї хворому потрібне встановлення катетера на кілька днів для відведення сечі.

Хірургічні методи при аденомі

Найкращим і надійним способом, при якому лікуєтьсяаденома простати є лазерна енуклеація. При даному способі потужний гольмієвий лазер видаляє болючу ділянку простати і направляє його в сечовий міхур, звідки той видаляється спеціальним інструментом ендоморцелятором. Методика дозволяє уникнути травми та розрізів тканин, а також сприяє швидкій реабілітації пацієнта, який може бути виписаний з лікарні вже наступного дня після операції.

Аденомектомія вважається травмонебезпечним методом лікування, оскільки при ній відбувається розріз у сечовому міхурі. Але саме цей метод незамінний при особливо важких та занедбаних випадках аденоми. Аденомектомія відкритим способом дає високу гарантію повного лікування хворого. Емболізація являє собою складний вид хірургії, що проводиться на відміну від інших операцій під місцевим наркозом. При даному способі через стегнову артерію вводиться полімер, що досягає артерій простати і закупорює їх. Оперативне втручання триває невелику кількість часу, а вже через добу після операції хворий може бути виписаний додому. Емболізація проводиться лише хірургами. Цей вид лікування не входить до компетенції уролога. Активно застосовуються інші малоінвазивні методи лікування типово чоловічих захворювань, при яких досягається мінімальний хірургічний вплив на шкірні покриви та внутрішні органи. При таких операціях пацієнту через уретру вводиться ендоскоп з камерою, підключеною до монітора, яким лікуючий хірург може контролювати процес операції.

Хто сказав, що вилікувати простатит неможливо?

У Вас ПРОСТАТИТЬ? Вже багато коштів перепробовано та нічого не допомагало? Ці симптоми знайомі вам не з чуток:

постійні болі внизу живота, мошонці;
утруднене сечовипускання;
сексуальнадисфункція.

Єдиний шлях операції? Зачекайте і не дійте радикальними методами. Простатить вилікувати МОЖЛИВО! Перейдіть за посиланням і дізнайтеся, як рекомендує Фахівець лікувати простатит.