Операція при опущенні нирки чи варто лягати на хірургічний стіл

Такий стан, як опущення нирки, в медицині називається нефроптозом. В цьому випадку орган має аномальну рухливість, в результаті якої відбувається вихід з ложа і опущення в черевну порожнину. При несвоєчасному реагуванні є ймовірність, що нирка перекрутиться навколо своєї осі, спровокувавши розвиток запалень і навіть утворення каменів. На початкових стадіях таке питання можна вирішити медикаментозно, але що далі прогресує захворювання, то вище ймовірність, що знадобиться операція при опущенні нирки.

Причини нефроптозу

Проблеми з нирками виникають на тлі таких факторів:

різке зниження маси тіла;
травмування поперекового відділу, яке спровокувало гематому навколониркової клітковини;
надмірне фізичне навантаження;
ниркова інфекція.

За статистикою, нефроптоз частіше трапляється у жінок, ніж у чоловіків. Це зумовлено більш еластичною сполучною тканиною, слабкістю м'язів черевного преса та короткою нирковою жировою капсулою.

При появі болю в ділянці попереку необхідно відразу записуватися до лікаря. Вчасно виявлена проблема дає змогу вирішити проблему консервативним методом.

Нефропексія: свідчення, протипоказання, суть маніпуляцій

Насправді операція при опущенні нирки проводиться лише в 1-5% від усіх звернень. Її призначають у таких випадках:

виникнення інтенсивних болів, які призводять до втрати дієздатності людини;
розвиток пієлонефриту та гідронефрозу, які не піддаються медикаментозному лікуванню;
поява кровотеч із вен нирок;
якщо має місце нирковокам'яна хвороба;
орган опустився нижче 4-го хребця.

Нефропексія має свої обмеження:

похилий вік;
операція не проводиться, якщо змістилися всі органи черевної порожнини;
наявність захворювань, що підвищують ризик виникнення ускладнень.

Операція при опущенні нирки може проводитись одним із наступних відкритих методів:

Хірург робить розріз у фіброзному органі, після чого за допомогою кергута (нитки) виконує шов, який фіксує нирку до 7 ребра та м'язів попереку.
Також підняття може здійснюватись без прошивання. У цьому випадку, за рахунок клаптів сполучної тканини капсули або очеревини, фіброзну капсулу повертають у ложі. Цей метод дозволяє уникнути рубців.
Повернути початкове положення можна шляхом клаптів навколониркової жирової клітковини. Тут додатково можна використовувати синтетичний матеріал – капрон, тефлон чи нейлон. З них створюють «гамак», куди надалі помістять орган.
Для підняття бруньки використовуються і м'язові клапті. Ця методика вважається найефективнішою. За такої операції, фахівець проводить надріз у очеревині, де потім за рахунок стегнового м'яза проводить фіксацію нирки.

Будь-яка операція з підняття нирки потребує реабілітаційного періоду. Загалом він займає 15-20 днів.

Є ще один вид хірургічного втручання – лапароскопія. В даному випадку хірург проводить надріз у черевній порожнині (10-15 мм), через який вводяться тонкі труби. На їхніх кінцях є спеціальні гачки, за допомогою яких лікар проводить підшивання фіброзної капсули. Оскільки тут немає серйозних порушень цілісності м'яких тканин, відновлення пацієнта потрібен буквально тиждень.

Конкретний вид операції залежить від рівня опущення нирки та загального стану хворого (вік, наявністьтих чи інших захворювань, чи є ризик ускладнення тощо. буд.). Тому перед тим, як лягати на хірургічний стіл, потрібно здати низку певних аналізів.

У післяопераційний період пацієнт повинен дотримуватись:

мінімальні навантаження - ніякої тряски, стрибків, бігу тощо;
постільний режим;
дієту - повна відмова від солі та м'ясних страв;
носіння спеціального поперекового бандажу;
якщо причиною стала нестача ваги, то для хворого розробляється спеціальне меню;
спочатку допускається прийом знеболювальних препаратів і спазмалітиків;
перебуваючи в горизонтальному положенні, ноги повинні бути завжди піднесені, навіть під час сну;
для закріплення нирки в потрібному положенні пацієнту прописують відвідування ЛФК.

Від того, наскільки пацієнт точно дотримуватиметься всіх рекомендацій, залежить швидкість його відновлення. Будь-яке захворювання легше запобігти, ніж потім його лікувати. Тому варто пам'ятати про профілактику нефроптозу, а якщо неприємностей уникнути не вдалося, то негайно вирушати на прийом до лікаря. Адже із захворюванням легше впоратися на початкових етапах, ніж потім боротися з ним та його наслідками.