Опікова хвороба - симптоми хвороби, профілактика та лікування Опікова хвороба, причини захворювання та
Що таке опікова хвороба -
При великих і глибоких опіках розвивається клінічно виражена загальна реакція організму, яка починається з перших годин після травми і триває деякий час після повного відновлення шкірного покриву. При цьому загальні розлади можуть бути настільки серйозними, що здатні викликати важкі ускладнення і призводити до смерті.
Опікова хвороба - це сукупність клінічних симптомів, загальних реакцій організму та порушення функції внутрішніх органів при термічних ушкодженнях шкіри та підлягаючих тканин.
Ознаки опікової хвороби спостерігаються при поверхневих опіках понад 15-25% поверхні тіла та глибоких опіках понад 10%.
Що провокує / Причини опікової хвороби:
Основним фактором, що визначає тяжкість опікової хвороби, її результат та прогноз, є площа глибоких опіків. Велике значення має вік постраждалого та локалізація опіку.
У людей похилого віку та дітей глибоке ураження навіть 5% поверхні тіла може призвести до летального результату. Існувало багато теорій патогенезу опікової хвороби.
Дюпюїтрен пояснював розвиток загальних порушень в організмі та настання смерті при опіках розвитком нервово-рефлекторного шоку, пов'язаного з сильним больовим роздратуванням та страхом під час отримання ушкодження.
Барадок і Троянов пов'язували розвиток загальних симптомів з плазмовтратою, що призводить до згущення крові та порушення кровообігу. Висловлювалися думки про порушення при підвищеній температурі функції червоних кров'яних тілець та ін.
Патогенез (що відбувається?) під час опікової хвороби:
Опіки викликають комплекс патологічних змін, що охоплюють майже всі життєво важливі системи.
Опіковийхворобою називається комплекс клінічних синдромів, обумовлений загальною реакцією організму на великі та глибокі опікові рани. Ступінь і характер патологічних зрушень в організмі обпалених різні і в основному від площі і глибини ураження покривів тіла. Має значення також локалізація опікових ран, вік, загальний стан постраждалих та інших чинників.
Опікова хвороба розвивається у вираженій формі при поверхневих опіках понад 25-30% площі тіла або глибоких – понад 10%. Її тяжкість, частота ускладнень і результат в основному залежить від площі глибокої поразки. Істотну роль грає і характер ранового процесу. При вологому некрозі в опіковій рані, коли немає чіткого відмежування загиблих і живих тканин, а значна їх частина знаходиться в стані некрозу, резорбція токсичних речовин особливо велика. У таких випадках ранній розвиток нагноєння в рані супроводжується вираженими загальними явищами навіть при відносно обмежених глибоких опіках. При сухому коагуляційному некрозі тяжкий перебіг опікової хвороби характерно в основному для постраждалих з глибокими опіками, що перевищують 15-20% поверхні тіла.
У дітей та осіб похилого віку опікова хвороба протікає важче. Опіки в поєднанні з механічною травмою, крововтратою, іонізуючим опроміненням становлять особливо важке страждання (комбіновані опіки).
Теорії патогенезу опікової хвороби досить численні (токсична, гемодинамі-чеська, дерматогенна, ендокринна, нейрогенна).
Вітчизняні вчені та більшість зарубіжних дослідників підходять до вивчення патогенезу опікової хвороби з позицій вирішального значення порушень нейрогуморальної регуляції. Це положення є вихідним для аналізу всіх інших теорій, оскількипатологічні процеси, що лежать в основі кожної з них, слід вважати вторинними.
Останнім часом було виділено токсин обпаленої шкіри, якому відводиться помітне місце у патогенезі опікової хвороби. Це кислий глікопротеїд із молекулярною масою 90.000. Токсин має гіпотензивну дію, порушує мікроциркуляцію, викликає порушення всіх функцій організму. Він високотоксичний. Можливість моделювання токсином у здорових тварин симптомів початкового періоду опікової хвороби свідчить про його важливе значення у її патогенезі.
Одночасна дія різних вражаючих факторів - термічних, механічних, радіаційних - сприймається як єдиний, узагальнюючий багатофакторний етіологічний агент з множинними "точками додатка", в якому одночасно виникають різні за видом, характером, тяжкістю первинні поразки. У реакції реакції організму також узагальнюються множинні приватні відповіді на опік, травму, радіаційний вплив: однотипні функціональні та морфологічні патологічні явища посилюються, різноспрямовані - доповнюють один одного.
Симптоми опікової хвороби:
При опіковій хворобі до патологічного процесу залучаються центральна та периферична нервова система, що зазнає значних як функціональних, так і морфологічних змін. У перші години опікового шоку приблизно у 25% постраждалих спостерігається збудження, що змінюється з поглибленням шоку загальмованістю. Глибокі рефлекси у своїй підвищені, може визначатися рефлекс Бабинского. Хвора на чутливість необпаленої шкіри знижується, дермографізм пригнічений.
На тлі опікової токсемії та інфекції можливий менінгізм, іноді розвивається менінгіт. Гнійний менінгіт обумовлений гематогенним або контактним поширенням інфекції намозкові оболонки. Опіки з ураженням кісток склепіння черепа часто ускладнюються епі- та субдуральними абсцесами. Серед психічних порушень, що ускладнюють перебіг опікової хвороби, переважають деліріозні та деліріозно-онейроїдні стани.
Як токсико-інфекційний період, так і період опікового виснаження можуть ускладнюватись органічними ураженнями головного мозку незапального характеру (опікова енцефалопатія). Провідні патогенетичні механізми опікової енцефалопатії – порушення проникності судин, гіпоксія та набряк речовини мозку. Клінічно найбільш важливими є такі синдроми опікової енцефалопатії, як амавротично-судомний, гіперкінетичний, деліріозно-аментивний, розсіяних органічних симптомів, астенічний, вегетативно-трофічних порушень.
Поверхнево нервові стовбури можуть уражатися вже в момент опіку, що захоплює область їх проекції на достатню глибину. Найчастіше при цьому уражаються малогомілковий, ліктьовий і серединний нерви. На 3–4-му тижні опікової хвороби можливі різні по патогенезу поодинокі та множинні неврити: інфекційно-алергічні, токсичні, а також зумовлені поширенням некрозу на поверхневу ділянку нервового стовбура. При опіковому виснаженні часті поліневрити обпалених та необпалених кінцівок.
Лікування опікової хвороби:
Основним шляхом лікування та попередження неврологічних порушень при опіковій хворобі є відновлення шкірного покриву. Показані відповідні різні види ускладнень патогенетичні засоби: препарати, що зменшують проникність судин, транквілізатори, антихолінестеразні препарати та інші засоби відновної терапії.
До яких лікарів слід звертатися, якщо у Вас опікова хвороба:
Вас щось непокоїть? Ви хочете дізнатисябільш детальну інформацію про Опікову хворобу, її причини, симптоми, методи лікування та профілактики, перебіг перебігу хвороби та дотримання дієти після неї? Чи Вам необхідний огляд? Ви можетезаписатися на прийом до лікаря – клінікаEurolab завжди до Ваших послуг! Найкращі лікарі оглянуть Вас, вивчать зовнішні ознаки та допоможуть визначити хворобу за симптомами, проконсультують Вас та нададуть необхідну допомогу та поставлять діагноз. Ви також можетевикликати лікаря додому. КлінікаEurolab відкрита для Вас цілодобово.
Як звернутися до клініки: Телефон нашої клініки у Києві: (+38 044) 206-20-00 (багатоканальний). Секретар клініки підбере Вам зручний день та годину візиту до лікаря. Наші координати та схема проїзду вказані тут. Перегляньте детальніше про всі послуги клініки на її персональній сторінці.
Якщо Вами раніше були виконані будь-які дослідження, обов'язково візьміть їх результати на консультацію до лікаря. Якщо дослідження виконані не були, ми зробимо все необхідне в нашій клініці або у наших колег в інших клініках.
У вас ? Необхідно дуже ретельно підходити до стану Вашого здоров'я загалом. Люди приділяють недостатньо уваги симптомам захворювань і не усвідомлюють, що ці хвороби можуть бути життєво небезпечними. Є багато хвороб, які спочатку ніяк не виявляють себе в нашому організмі, але в результаті виявляється, що, на жаль, їх вже лікувати занадто пізно. Кожне захворювання має свої певні ознаки, характерні зовнішні прояви - так звані симптоми хвороби. Визначення симптомів – перший крок у діагностиці захворювань загалом. Для цього просто необхідно по кілька разів на рікпроходити обстеження у лікаря, щоб не тільки запобігти страшній хворобі, а йпідтримувати здоровий дух у тілі та організмі в цілому.
Якщо Ви хочете поставити запитання лікарю – скористайтеся розділом онлайн консультації, можливо Ви знайдете там відповіді на свої запитання та прочитаєтепоради щодо догляду за собою. Якщо Вас цікавлять відгуки про клініки та лікарів – спробуйте знайти потрібну Вам інформацію у розділі Вся медицина. Також зареєструйтесь на медичному порталіEurolab, щоб бути постійно в курсі останніх новин та оновлень інформації на сайті, які автоматично надсилатимуться Вам на пошту.