Опис хвороби "Олігофренія"
Олігофренія - вроджене або рано набуте недоумство, що виражається в недорозвиненні інтелекту та психіки в цілому. Олігофренія – не прогредієнтний процес, а наслідок перенесеної хвороби. Ступінь розумової недостатності оцінюється кількісно за допомогою інтелектуального коефіцієнта за стандартними психологічними тестами. Олігофренія нерідко супроводжуються вадами фізичного розвитку.
Етіологія. Причинами олігофренії можуть бути:
1) спадкові фактори, у тому числі патологія генеративних клітин батьків (до цієї групи олігофренії відносяться хвороба Дауна, справжня мікроцефалія, ензимопатичні форми); 2) внутрішньоутробне ураження зародка та плода (гормональні порушення, краснуха та інші вірусні інфекції, вроджений сифіліс, токсоплазмоз); 3) шкідливі фактори перинатального періоду та перших 3 років життя (асфіксія плода та новонародженого, родова травма, імунологічна несумісність крові матері та плода – конфлікт за резус-фактором, травми голови в ранньому дитинстві, дитячі інфекції, вроджена гідроцефалія).
Ідіотія - найбільш глибокий ступінь олігофренії, що характеризується майже повною відсутністю мови та мислення. Ідіотам недоступна осмислена діяльність. Емоційне життя вичерпується примітивними реакціями задоволення та невдоволення. В одних переважають злобно-гнівливі спалахи, в інших - млявість і байдужість до всього навколишнього. Ідіоти вимовляють лише окремі звуки та слова, часто не розуміють мови оточуючих, не відрізняють родичів від сторонніх. Вони не володіють елементарними навичками самообслуговування, не можуть самостійно їсти, іноді навіть не пережовують їжу, неохайні, потребують постійного догляду та нагляду.
Імбецильність - середній за тяжкістю ступінь олігофренії. Імбецили розуміють мовуоточуючих, самі можуть вимовляти короткі фрази. Деякі імбецили здатні проводити елементарні рахункові операції, засвоювати найпростіші трудові навички та навички самообслуговування. Емоції імбецилів більш диференційовані, вони прив'язані до рідних, адекватно реагують на похвалу чи осуд. Мислення імбецилів примітивне, вони позбавлені ініціативи, інертні, навіювані, легко втрачаються при зміні обстановки, потребують постійного нагляду та догляду.
Дебільність - найлегший ступінь недоумства. Дебіли зазвичай закінчують допоміжну школу, здатні вести самостійне життя. Вони переважає конкретно-описовий тип мислення, тоді як здатність до абстрагування майже відсутня. Деяким дебілам при затримці загального психічного розвитку та малої продуктивності мислення властива часткова обдарованість (відмінна механічна або зорова пам'ять, здатність робити в голові складні арифметичні операції та ін.). Серед дебілів розрізняють еретичних (збудливих), млявих апатичних, злобно-упертих, мстивих і торпідних (загальмованих).
Діагноз. Труднощі в діагностиці олігофренії можуть виникнути при необхідності відмежування від шизофренії, що рано почалася. На відміну від олігофренів у хворих на шизофренію затримка розвитку носить парціальний, дисоційований характер; При цьому в клінічній картині виявляється ряд властивих ендогенному процесу проявів - аутизм, патологічне фантазування, кататонічні симптоми.
Олігофренію диференціюють також від деменції - набутого недоумства, при якому, як правило, виявляються елементи знань, більша різноманітність емоційних проявів, щодо багата лексика, що збереглася схильність до абстрактних побудов.
Лікування. Специфічна терапіяпроводиться при деяких видах олігофренії із встановленою етіологією (вроджений сифіліс, токсоплазмоз та ін.); при олігофреніях, пов'язаних з порушеннями метаболізму (фенілкетонурія та ін), призначають дієтотерапію; при ендокринопатіях (кретинізм, мікседема) – гормональне лікування. Для
Стимуляції психічної діяльності використовують пірацетам, аміналон (гаммалон), а також інші психоактивуючі засоби та вітаміни групи В. Лікарські засоби призначають також для корекції афективної лабільності та придушення збочених потягів (неулептил, феназепам, сонапакс). Велике значення для компенсації олігофренічного дефекту мають лікувально-виховні заходи, трудове навчання та професійне пристосування.
Профілактика деяких спадкових форм олігофренії починається під час вагітності: обстеження вагітних для виявлення сифілісу, токсоплазмозу, резуснегативного фактора в крові; попередження захворювання вагітних на краснуху та інші вірусні інфекції; кваліфікована допомога під час пологів, а також запобігання травмам та тяжким інфекціям у новонароджених та маленьких дітей.