Описторгосп при вагітності симптоми, причини, лікування, профілактика, ускладнення

Описторгосп – це наслідки зараження паразитами. Поразки піддається печінка і підшлункова. Збудник опісторхозу чи хвороби Виноградова – «двоустка сибірська».

Прогноз при своєчасному діагностуванні та призначенні адекватної терапії сприятливий. Лікувати хворобу нескладно, при цьому процес не завдає сильного дискомфорту і не вимагає радикальних змін звичного способу життя. За підсумками успішного лікування, його ефективність контролюється через 3 та 6 місяців шляхом проведення аналізів калу та дуоденальних рідин. У разі повторного виявлення паразитарних організмів або їх яєць, необхідно знову вилікувати захворювання до їх повної відсутності. Захворілий встає на облік у диспансері та протягом 3-х років проходить патогенетичну терапію.

Серед пацієнтів в Україні, Європі та Азії провокатором захворювання стає паразит Ор istorchis felineus або Viverrin. Описторхіси – так називають збудників захворювання, – «підселяються» у тіла майбутніх мам, локалізуючись безпосередньо у жовчних ходах біліарної системи, а також підшлунковій залозі. Паразити відкладають яйця, які через протоки проникають у кишечник і поширюються далі, залишаючи тіло вагітних природним шляхом.

Від чого може бути опісторхоз у період вагітності? На питання, що може спричинити захворювання, лікарі наводять такі причини:

У більшості випадків зараження відбувається при вживанні зараженої риби і недотриманні санітарних норм або вимог до обробки рибних продуктів. Високий відсоток зараженості посідає частку риб сімейства коропових.
Не виключено, що порізи, викликані необережним дотиком до луски, можуть відкрити личинкам паразита доступ внутрішньо тіла вагітної.
Проміжним засобом передачі опісторхозу стають фекалії. При попаданні у воду, що містяться у фекаліях, личинки поглинаються рибами. Надалі при відлові заражена риба надходить у продаж.

Крім того, джерелом зараження можуть бути:

людина носій інвазії;
домашні тварини;
дикі ссавці.

Дозрівання личинок у тілі майбутньої мами займає близько 4 місяців, тоді як термін життя паразита становить 20-25 років. Те, як проявляється захворювання – індивідуально. Ні на ранніх термінах періоду вагітності, ні на пізніх термінах зараження опісторхозом усередині утроби матері неможливе – захворювання не передається спадковим шляхом і не буває вродженим. Мати може «передати» плоду виключно антиген, тобто імунітет щодо гельмінтів. Аналогічно, передача антигену здійснюється і під час годування.

Хвороба проявляється через 14-21 день із моменту вживання зараженої риби. Починається захворювання з базового комплексу симптомів:

температури,
запаморочень та головного болю,
лихоманки та підвищеної пітливості.

Часто перші ознаки супроводжуються болями у животі або його епігастральній частині. У період вагітності характерна нудота, яку можна сплутати з токсикозом. Не виключені порушення травлення, нестійкість випорожнень.

Розпізнати хворобу на гострій стадії можна, звернувши увагу на можливі ознаки у вигляді виразок на слизових, болі в грудях, появі кашлю та важкої задишки. Дихання може стати сухим та супроводжуватися хрипами. В області печінки відчувається тупий біль, що розпирає. На мові та небі утворюється жовтий наліт. Прояви, характерні для опісторхозу, майбутні мами можуть приймати за симптоми ангіни, жовтяниці, мононуклеозу.

Діагностика опісторхозу при вагітності

Залежно від триместру вагітності лікар може використовувати інструментальні методи діагностики та аналізи, щоб визначити хворобу. В обов'язковому порядку уточнюється факт вживання сирої чи неправильно обробленої риби, особливо риби сімейства коропових. При пальпації лікар діагностує збільшення лімфовузлів, селезінки. Прослуховування виявляє неприродність та утрудненість дихання. Епідеміологічний анамнез відіграє у постановці діагнозу під час вагітності.

Як інструментальні діагностичні методи на ранніх термінах вагітності застосовується рентгенівська холецистографія. На пізніх термінах вагітності, а також у другому триместрі майбутні мами проходять УЗ-діагностику внутрішніх органів. В обов'язковому порядку вагітна жінка здає аналізи крові, калу, дуоденального вмісту.

Ускладнення

Список того, чим небезпечний опістохоз для майбутньої мами та плоду, полягає в наступних наслідках:

ниркова недостатність,
панкреатит,
асфіксія та гіпоксія,
передчасні пологи,
викидень.

Загалом прогноз при адекватному лікуванні позитивний.

Що можете зробити ви

Що робить лікар

Перша допомога при виявленні опісторхозу на будь-якому триместрі спрямована на усунення симптомів алергії та стимуляції активності печінки. Лікарі використовують вітамінну терапію, переважно вітамінами груп С, Е та В, призначають ліпотропні засоби. При хворобливості застосовуються спазмолітики. Також лікування супроводжується жовчогінними препаратами та медикаментами, що ліквідують запалення. Ліки призначаються лише за відсутності негативного впливу плід.

Гостра стадія захворювання потребуєтермінової госпіталізації майбутньої мами. Жінку поміщають у відділення пологового будинку. Під час роду за умови зараження матері проводиться профілактика гіпоксії, стимуляція пологової активності. Використовуються методи запобігання гіпотонічній кровотечі. Як лікувати вагітну жінку визначають в індивідуальному порядку з урахуванням стану пацієнтки та ембріона, а також стадії періоду вагітності.

Профілактика

Запобігти захворюванню можна, уникаючи вживання підозрілих рибних продуктів та дотримуючись санітарних норм. Обробка та приготування страв з риби вимагає використання окремої дошки та ретельного промивання посуду. Важливо, якнайчастіше мити руки, утриматися від прийому в їжу ролів і суші.