Опромінення населення радіацією та її наслідки
Малоймовірно, що є прямий причинний зв'язок між впливом радіації на майбутніх батьків до моменту зачаття дитини та розвитком лейкозів у дітей.
а)Ядерні катастрофи та аварії. З 1944 по 1988 р. мало місце 3005 аварій та неполадок, пов'язаних з радіоактивними джерелами. Вважається, що в Жуарезі в 1984 р. близько 4000 осіб зазнали радіоактивного опромінення, але нікому з них не знадобилося медичної допомоги безпосередньо після експозиції.
Навпаки, нещасний випадок у Гойанії, Бразилія, що стався до 1987 р., призвів до опромінення 250 осіб, більш інтенсивного, ніж те, що викликає клінічні прояви гострої променевої хвороби. Було 4 смертельні наслідки, 36 осіб потребували медичного спостереження, і 20 були госпіталізовані.
Серед радіонуклідів, що загрожують радіоактивним ураженням при аваріях на ядерних реакторах у перший момент, називають радіоактивні ізотопи йоду, особливо йод-131. Вони важливіші за інші, тому що їх найбільше в активній зоні реактора. Крім того, ці ізотопи мають високу леткість, яка дозволяє їм поширюватися на великі території, хоча і неоднорідно.
До того ж, вони легко проникають в організм і накопичуються до високих рівнів у щитовидній залозі.
б)Обмін йоду в організмі. Йод повністю всмоктується у шлунково-кишковому тракті досить швидко, лише за 30-60 хв з моменту його потрапляння в організм. Радіоактивні ізотопи йоду інгаляційним шляхом досягають рівноважного стану крові через 30 хв. Йод швидко концентрується у щитовидній залозі. Так, при еутиреоїдному стані цей процес накопичення може досягти максимуму за 48 год.
Йод практично безперервно витрачається на синтез тиреоїдних гормонів, насамперед тироксину, якийвивільняється повільно (біологічний період напівжиття становить 89 діб). Доза опромінення, що припадає на щитовидну залозу, пропорційна інтенсивності захоплення елемента через його тривалу затримку в цьому органі.
Якщо 100 мг КІ ввести в організм одночасно або незадовго до контакту з радіоактивним йодом, блокада щитовидної залози виявляється практично 97%, і в цьому випадку щитовидна залоза захоплює лише 3% радіоактивного елемента. Якщо йодид калію дати за 12 годин до дії 131I, захисний ефект становитиме 90%; навіть при прийомі препарату за 24 години KI забезпечить блокаду залози на 70 %.
Калію йодид, призначений через 3 години після експозиції, зменшує захоплення радіоактивних ізотопів щитовидною залозою лише на 50 % від контрольного рівня. При 6-годинній затримці жодного протективного ефекту не досягається. Якщо нових випадків експозиції до радіоактивних опадів немає, призначення KI слід повторювати тільки протягом 2-3 днів. В іншому випадку введення йодистого калію слід продовжити.
в)Ефекти йоду, не пов'язані із щитовидною залозою. Основна, не пов'язана зі щитовидною залозою, дія йоду на організм людини залежить від дози. Найчастіше доводиться стикатися з такими проявами, як сіалоаденіт та деякі шкірні реакції (дерматит та йодизм), які зазвичай розвиваються внаслідок потрапляння в організм великих доз йоду. Найбільшу тривогу викликають реакції, зумовлені сенсибілізацією до йоду. Описано набряк обличчя та надгортанника, дерматологічні прояви у вигляді екземи або загострення пустульозного псоріазу.
г)Ядерні установки. Немає жодних переконливих свідчень існування прямого причинного зв'язку між наявністю ядерних установок та частотою розвитку раку у мешкаючого поблизунаселення (наприклад, о-в Три-Майл).
е)Атомне бомбардування. Класичний опис патології у жертв атомних бомбардувань представлено Liebow та співавт.. Їх дослідження стали основоположними для подальших робіт з вивчення гострого радіаційного синдрому.
ж)Нейтрони. Згідно з сучасними клінічними даними, доведено значну перевагу нейтронної терапії в лікуванні раку слинних залоз та простати, незважаючи на те, що на початку випробувань використовувалися відносно малопотужні пучки нейтронів.
Нейтрони впливають на середовище з енергією, яка у 20—100 разів перевищує енергію фотонів від лінійного прискорювача або гамма-джерела в перерахунку на одиницю випромінювання. Ця властивість дає потоку нейтронів дві важливі переваги в біологічному плані.
По-перше, нейтрони менш залежні, ніж фотони, від насичення внутрішньоклітинного середовища киснем і тому здатні інтенсивніше знищувати клітини, які перебувають у стані гіпоксії. Це важливо для лікування пухлин, що швидко ростуть, які мають тенденцію випереджати у своєму розвитку процес розростання власної судинної мережі. До цієї групи входять меланоми, саркоми, карциноми нирок.
По-друге, процес загибелі клітин під впливом нейтронів меншою мірою залежить від циклу їх розвитку. У клітин, що перебувають поза стадії розподілу, виявляється менше можливостей для відновлення після ушкодження радіацією. Зазначена властивість може бути важливою в боротьбі з пухлинами, що повільно ростуть, наприклад з раком простати.