Опущення нирки головні ознаки, заходи та лікування загального характеру

У нормальних умовах нирки зміщуються приблизно на 1,5-2 см. Наприклад, при зміні положення тіла. У разі, якщо зміщення перевищує 2 див, це називається «опущення нирки» (нефроптоз).

Опис захворювання

Питання про опущення слід розглядати, починаючи з анатомії. У нормі нирки розташовані на внутрішній поверхні поперекових м'язів у ложі з жирової клітковини. Спереду їх підтримують органи черевної порожнини та, відповідно, черевна стінка. Крім того, нирки буквально підвішені на так званому судинному пучку, вони самі покриті оболонкою, яка також їх утримує в нормальному положенні, але закріплена оболонка тільки у верхній частині. Можна сказати, "шлях" нирки вниз фактично відкритий.

Розрізняють три ступені опущення. При першому усунення не перевищує 3-4 см і, як правило, не проявляється клінічно. При другій зсув перевищує 5 см і супроводжується зміною просвіту судин та сечоводу. Третій ступінь має на увазі не тільки зміщення більш ніж на 6-7 см, а й супроводжується ознаками перегину судин нирки та сечоводу. Іноді йдеться про «блукаючу нирку». Це стан, коли орган опускається в порожнину таза чи здатний до такого зміщення.

Різке зниження ваги може спричинити захворювання

До опущення нирок призводять багато причин. Власного зв'язкового апарату, як, наприклад, печінка або селезінка, жодна з нирок не має. Саме тому стабільні зміни у чинниках, які утримують їх дома, можуть призвести до опущення. Наприклад, якщо змінюється внутрішньочеревний тиск, стоншується жирова оболонка нирки.

На практиці факторами, що провокують опущення, є:

Зниження вагитіла. Йдеться не тільки про свідоме або болюче схуднення, але, наприклад, і про час активного зростання у дітей. Саме ці періоди невідповідності зростання ваги тіла призводять до того, що з'являється опущення нирки у дитини.
Підвищений внутрішньочеревний тиск. Воно виникає при важкій фізичній роботі, особливо під час підйому тяжкості. Можливе його значне підвищення при хронічних запорах. Той самий черевний тиск грає основну роль при опущенні нирок у вагітних, особливо його різка зміна у процесі важких чи стрімких пологів.
Травма області живота чи попереку. Є вказівки те що, що після операції з видалення апендициту може розвинутися опущення правої нирки, що у принципі у разі запізнілої операції, проведеної і натомість перитоніту з утворенням великих спайок. Втім, такі випадки досить рідкісні.

Недуга може супроводжуватися несильним болем у попереку

Клінічні ознаки нефроптозу залежить від його ступеня. Як уже говорилося вище, перший ступінь опущення часто не проявляється взагалі і виявляється лише при ультразвуковому дослідженні, хоча можливі несильні болі в ділянці попереку. Вони виникають при вертикальному положенні тіла, частіше при фізичному навантаженні, проходять у лежачому положенні.

Опущення нирки при другому ступені виявляє сильніші симптоми: болі посилюються, стають частими, можуть зберігатися і в горизонтальному положенні довгий час. З'являються інші ознаки, що свідчать про порушення сечі. Змінюється частота сечовипускання, можуть виникати набряки на ногах та на обличчі. Можливі відхилення від норми в аналізі сечі, оскільки порушення її відділення призводить до пієлонефриту – запалення ниркової балії.

Третій ступінь нефроптозу, як правило,пов'язані з ознаками серйозного порушення функції органу. При ній змінюється не тільки прохідність сечоводу, а й просвіт судин, що йдуть до нирки. З нестачею циркуляції крові в нирках (навіть якщо опущена одна з них) пов'язаний розвиток гіпертонії, що погано піддається лікуванню. За аналізами крові можна виявити зниження функції нирок. Як правило, наростають набряки.

Наслідком опущення нирки третього ступеня може бути повне припинення її діяльності. На щастя, такі ситуації нині велика рідкість.

Лікування захворювання відбувається через оперативне втручання

У ситуації, коли виявлено суттєві зміни у роботі органу у зв'язку з його опущенням, лікування може бути лише оперативним.Якщо захворювання запущено, доводиться видаляти змінену нирку. Але найчастіше орган у процесі операції фіксується до 12 ребру.

На щастя, нефроптоз розвивається поступово і своєчасно розпочате лікування призводить до позитивного результату. Лікування при опущенні нирок має бути комплексним і складатися з таких компонентів:

Заходи загального характеру:

адекватний режим фізичних навантажень, тобто уникнення ривкових зусиль, занять травмуючими видами спорту;
щадна щодо нирок дієта, але достатня для підтримки стабільної ваги тіла, тобто обмеження в сольовому та питному режимі при помірному вмісті білків та жирів;
носіння спеціального ниркового бандажу, що одягається в лежачому положенні, краще вранці.

Лікувальна фізкультура. ЛФК при опущенні нирок включає вправи у лежачому положенні. Вона спрямована на зміцнення м'язів спини та черевного преса. Частішевсього рекомендуються вправи типу «ходьба лежачи», «велосипед» та «човник».

У виконанні вправ лікувальної фізкультури особливо важливою є регулярність і тривалість. Їх варто виконувати не менше півроку. Комплекс може складатися з 3–5 вправ, кількість повторень кожного має перевищувати 7–10 раз. Не варто виконувати вправи, які провокують біль.

Хороший ефект дають заняття плаванням та аквааеробікою, особливо для дітей та підлітків.

При другому та іноді при третьому ступені нефроптозу актуальне лікування супутнього пієлонефриту. Сам по собі пієлонефрит є хронічним захворюванням, а опущення створює сприятливі умови для його виникнення та розвитку. Лікування повинно проводитися курсами, з урахуванням чутливості мікроорганізмів, що викликали пієлонефрит, до антибіотиків, не рідше двох разів на рік.

Народні методи лікування

Травотерапія є одним із народних методів лікування захворювання

Мануальна терапія

Хоча мануальна терапія близько 15 років є в Україні офіційною лікарською спеціалізацією, більшість пацієнтів і лікарів вважають її розділом народної медицини. Мануальні терапевти, зазвичай, мають вісцеральними маніпуляціями, з яких можна відновити нормальні анатомічні взаємовідносини між внутрішніми органами. Лікар, що володіє цією технікою, може нормалізувати внутрішньочеревний тиск, індивідуально підібрати вправи для м'язів черевного преса і спини. Таке лікування можна рекомендувати при першому та другому ступені нефроптозу.

Травотерапія

Крім цілком виправданих з медичної точки зору трав, що сприятливо впливають на просування сечі по сечоводах і запобігають виникненню інфекції в сечових шляхах (товкнянка, спориш,брусничний лист, лляне насіння), зустрічаються рекомендації, доцільність застосування яких не цілком зрозуміла. Наприклад, як спосіб лікування нефроптозу застосовуються сидячі ванни з гарячим відваром вівсяної соломи.Перед використанням будь-яких народних методів необхідна консультація фахівця.

Вправи

Найбільш ефективним з позиції народної медицини вважається така вправа: лежачи на спині зігнути ноги в колінах і максимально розвести їх. Потім по черзі кожним коліном тягнутися в протилежному напрямку, аж до дотику до підлоги. Таку перехресну розтяжку рекомендують робити до 50 разів на день.

Ефективним вважається лежання на животі на вовняному клубку розміром із власний кулак, розташованому під пупком.

До речі, подібний масаж зони пупка вважається у вісцеральній медицині засобом, що нормалізує кровотік у черевній порожнині.