Оральні контрацептиви та вагітність - Мілашкаа
Для більшості молодих жінок, які бажають статимою в майбутньому, але не прямо зараз, ідеальним засобом запобігання є контрацептиви в таблетках. При цьому ліки повинні бути дешевими, але нешкідливими. А ще бажано, щоб препарат не знижував працездатність, не сповільнював нервові реакції (особливо у тих, хто активно займається спортом і водить машину) і не пригнічував імунітет. На жаль, на даний момент повністю цим запитам не відповідає жоден із існуючих препаратів.
Правильний підбір контрацептивного препарату може провести лише лікар. Зазвичай пропонують сучасні препарати з мінімальною дозою гормонів. Вони не пригнічують повністю утворення фолікулів, але порожнина матки при цьому стає не придатною для приживлення зародка. Безпосередній вплив контрацептиви надають на маткові труби у вигляді прискорення їхньої рухливості, що призводить до ефекту «викидня» заплідненої клітини. А ще виявляється вплив на слиз у цервікальному каналі, що ускладнює просування сперматозоїдів.
Безплідність ... але тимчасово, і не у всіх
Основне питання, яке хвилює жінок, які приймають оральні контрацептиви, як це позначиться на майбутній вагітності. І в цьому випадку дуже багато залежить від тривалості та періодичності прийому контрацептивів, причому цей показник індивідуальний і може коливатися для різних жінок від кількох місяців до декількох років.
Отже, після припинення прийому оральних контрацептивів можепроявитися так званий "ребаунд-ефект", або "вагітність на скасуванні". Це означає, що вперше три цикли після припинення прийому таблеток ймовірність вагітності вища, ніж до початку прийому. При лікуванні жінок, які намагаються завагітніти, навіть існує практика прописувати оральні контрацептиви на 3 місяці, щоб отримати «ребаунд-ефект». На жаль, цей ефект поширюється не так на всіх жінок. Наприклад, при повній ановуляції, потрібно «дієвіше» лікування - стимуляція овуляції або лапароскопія. А при ендокринному безплідді, обумовленому неповноцінністю лютеїнової фази, курси прийому оральних контрацептивів - три місяці прийому і два місяці перерви - дозволяють відновлювати овуляцію, саме завдяки "ребаунд-ефекту".
При багаторічному прийомі контрацептивів без перерв відбувається певне звикання організму до надходження гормонів ззовні і відповідно зниження вироблення власних гормонів. Таке явище іноді називають «ефектомножком Буша»: тривале надходження чужих продуктів в Україну, зрештою, мало не призвело до виродження вітчизняного птахівництва. Те саме відбувається і при застосуванні гормональних контрацептивів. Середньостатистичної жінки після 3-6-місячного курсу контрацептивів шанси на вагітність після відміни не знижуються, а ось прийом таблеток протягом 3-5 років може обернутися пригніченням роботи репродуктивної системи і відповідно боротьбою з безпліддям. Тому сучасні рекомендації щодо застосування оральних контрацептивів передбачають 3-місячну перерву після кожного року застосування. Найчастіше однако жінки самі призначають собі препарати і не дотримуються правил переривчастого прийому.
Друга хвора тема для жінок, які використовують оральні контрацептиви, це те, як цей факт може вплинути на майбутню дитину. Не вартотурбуватися. Якщо Ви пропустили з якихось причин одну або кілька таблеток - ймовірність вагітності сильно зростає. Але якщо вагітність таки настала і Ви хочете її зберегти, то не слід переживати про вплив контрацептивів на вагітність - прийом гормональних таблеток не відбивається на перебігу вагітності і здоров'я майбутньої дитини. перевищує звичайний рівень.
Коли починати хвилюватися?
Багато жінок вважають, що як тільки вони припиняють тривале використання оральних контрацептивів, вони повинні негайно завагітніти. Насправді, якщо жінка не юна (після 22-23 років) протягом декількох років безперервно приймала гормональні протизаплідні препарати, то на відновлення її репродуктивних функцій може піти більше одного року, а у віці після 30 може знадобитися і кілька років.
Після 2-3циклів, що не увінчуються вагітністю, жінки починають бити на сполох, але це і є середній час для відновлення звичайного циклу совуляцією, а значить є можливість поступово відновити колишню здатність до зачаття, не вдаючись до стимуляції овуляції та методів допоміжної репродукції.
У разі, якщо термін зачаття припав на вік більше 30 років, термін пасивного очікування може збігтися з природним процесом скорочення числа яйцеклітин. І такі жінки часто добровільно вибирають спосіб лікування ЕКЗ, який забезпечує дозрівання кількох клітин і перенос у порожнину матки вже готового до розвитку зародка. Вибір передбездітної родини стоїть важкий: можна довголікуватися і не завагітніти самостійно або завагітніти швидко, але за допомогою ЕКО. Звісно, вибір жінок цілком зрозумілий.
На закінчення можна сказати, милі жінки, після тривалого прийому контрацептивів є ризик придушення здатності до зачаття, особливо це стосується тих, хто переступив 30-річний рубіж. У такому випадку слід почекати належний рік та при відсутності вагітності звертатися за допомогою до фахівців безпліддя.