Оральні регідратаційні солі

Оральні регідратаційні соліабопероральні регідратаційні солі(англ.oral rehydration salts; абревіатуриОРС,ПРСабоORS) - лікарські препарати, призначені для відшкодування втрати рідини та електролітів в організмі при рясній діареї, багаторазовому блюванні, ексудації з великих ранових та опікових поверхонь, виділеннях через дренажі та свищі, частих прийомах проносних засобів. Регідратаційні солі, крім того, беруть участь у корекції кислотно-лужного середовища в організмі пацієнта.

Оральні регідратаційні солі продаються в аптеках у вигляді готових розчинів для пиття або у вигляді порошків, призначених для приготування розчинів для пиття

За фармакологічним покажчиком оральні регідратаційні солі відносяться до групи «Регулятори водно-електролітного балансу та кислотно-лужного середовища у комбінаціях». По АТХ оральні регідратаційні солі відносяться до підгрупи "A07CA Регідратанти для перорального прийому" групи "A07 Протидіарейні препарати".

Необхідність прийому регідратаційних солей при діареї

Зневоднення виявляється причиною багатьох зумовлених діареєю летальних наслідків. При цьому зневоднення на тлі гострої діареї будь-якої етіології і в будь-якому віці, за винятком її важких форм, можна без будь-якого ризику і дуже ефективно вилікувати в більш ніж 90% випадків простим методом, випиваючи розчин, що містить глюкозу і кілька солей, що входять до складу суміші під назвою «оральні регідратаційні солі». Розчин оральних регідратаційних солей всмоктується в тонкій кишці навіть за сильної діареї, заповнюючи таким чином запаси води та електролітів, які йдуть з організму при проносі. ВООЗ та ЮНІСЕФ вважає найважливішим заходом при діареї пероральний абовнутрішньовенне введення хворому на розчини регідратаційних солей.

ВООЗ («Лікування діареї», 2006) виділяє три стани хворого щодо зневоднення при діареї: «немає ознак зневоднення», «деякий ступінь зневоднення» та «зневоднення у тяжкій формі». Якщо дефіцит рідини від ваги хворої дитини перебуває в межах від 5 до 10 %, то орієнтовно вважається, що вона має «деякий ступінь зневоднення».

У цій ситуації необхідне невідкладне пиття розчину оральних регідратаційних солей (можлива заміна іншими солевмісними рідинами або продуктами). При тяжкому ступені зневоднення рекомендується внутрішньовенна регідратація.

Активна оральна регідратація сольовими розчинами є обов'язковим компонентом лікування при всіх видах секреторної діареї, оскільки зменшує секрецію та покращує всмоктування (E.А. Білоусова, А.Р. Златкіна).

Склад розчинів оральних регідратаційних солей

Протягом кількох десятиліть років ВООЗ та ЮНІСЕФ рекомендували для використання єдиний склад оральних регідратаційних солей на основі глюкози, натрію та калію хлориду та натрію цитрату, що має осмолярність 311 мОсм/л. Зазначені оральні регідратаційні солі показали свою високу ефективність при діареї, проте на підставі проведених досліджень ВООЗ та ЮНІСЕФ в даний час (починаючи з 2006 року) уточнили характеристики розчину ОРС і рекомендують, особливо для дітей з гострою, не спричиненою холерою діареєю замість раніше рекомендованого стандартного використовувати розчин ОРС так званий «з зниженою осмолярністю», приблизно 245 мОсм/л (див. таблицю нижче).

Інгредієнт	Хімічна формула	Рекомендований ВООЗ та ЮНІСЕФ склад ОРС «сзниженою осмолярністю», г на 1 л розчину	Вміст глюкози та солей в ОРС, зареєстрованих в Україні як ліки,г на 1 л розчину *)
Регідрон1 пак.	Гідровіт5 пак.	Гідровіт форте5 пак.	Гастроліт5 пак. **)	Цитраглюкосолан1 пак 24,9 г, 2 пак 12,45 г (або пак 11,95 г) ***)	Тригідрон
глюкоза (декстроза) безводна	C6H12O6	13,5	10	17,8	20	14,5	15	5
калію хлорид	KCl	1,5	2,5	1,5	1,5	1,5	3,5	1,25
натрію хлорид	NaCl	2,6	3,5	2,35	2,8	1,75	3,5	1,75
натрію цитрат	Na3C6H5O7·2H2O	2,9	2,9	2,65	2,95	2,5 NaHCO3	2,9	1,75
Осмолярність готового розчину, мОсм/л	близько 245	260	240	311	240	***)

Примітки.

*) різні лікарські препарати випускають у пакетиках, призначених для приготування різного об'єму розчину оральних регідратаційних солей; у таблиці, поряд з назвою препарату вказано кількість пакетиків, необхідних для приготування 1 літра розчину, а нижче наведено кількість глюкози або солей у зазначеній кількості пакетиків та необхідне для приготування 1 л розчину ОРС **) до складу Гастроліту замість натрію цитрату , входить натрій бікарбонат, а також екстрактромашки сухий 0,5 г на 5 пакетиків (1 літр розчину) ***) Цитраглюкосолан випускається (випускався) різними українськими виробниками, склад, вага пакетиків може відрізнятись від зазначених у таблиці

---