Ортофен - інструкція із застосування, відгуки, протипоказання
Активна речовина – диклофенак натрію.
Лікарська форма
таблетки покриті оболонкою 25мг, розчин для ін'єкцій 2.5%, мазь 2%, таблетки 0.025г, таблетки покриті оболонкою кишковорозчинні 25мг, свічки 50мг, розчин для внутрішньом'язових ін'єкцій 2.5%
Фармакотерапевтична група
Протизапальні засоби - похідні фенілоцтової кислоти
Фармакологічні властивості
Нестероїдний протизапальний засіб. Інгібує біосинтез простагландинів. Простагландини відіграють основну роль у розвитку основних симптомів запалення (набряк, температура, біль). При ревматичних захворюваннях протизапальні та аналгетичні властивості викликають послаблення таких симптомів, як біль у стані спокою та при русі, ранкова ригідність, припухлість суглобів. Чинить виражену аналгетичну дію при помірному і сильному болю неревматичного характеру. При запальних процесах, що виникають після операцій та травм, швидко полегшує як спонтанний біль, так і біль під час руху, зменшує запальний набряк на місці рани. При первинній дисменореї послаблює біль та зменшує кровотечу. Пригнічує агрегацію тромбоцитів. При тривалому застосуванні має десенсибілізуючу дію. В офтальмології – усуває міоз, знижує ймовірність розвитку цистоїдного макулярного набряку під час операцій із приводу катаракти. Абсорбція - швидка та повна, їжа уповільнює швидкість абсорбції. Максимальна концентрація в плазмі досягається через 1-2 год. Внаслідок уповільненого вивільнення активної речовини максимальна концентрація диклофенаку пролонгованої дії у плазмі крові нижча за ту, яка утворюється при введенні препарату короткої дії. При внутрішньом'язовомумаксимальна концентрація в плазмі досягається через 10-20 хвилин, при ректальному - через 30 хвилин. Біодоступність – 50%. Зв'язок із білками плазми крові – понад 99%. При місцевому застосуванні речовина, що діє, частково всмоктується через шкіру. При закапуванні в око час натуплення максимальної концентрації в рогівці та кон'юнктиві – 30 хвилин, проникає у передню камеру ока, у системний кровообіг у терапевтично значущих концентраціях не проникає. Чи не кумулює. Виводиться у вигляді метаболітів через нирки та з жовчю.
Показання для застосування.
Запальні захворювання суглобів (ревматоїдний артрит, ревматизм, анкілозуючий спондиліт, хронічний подагричний артрит), дегенеративні захворювання (деформуючий остеоартроз, остеохондроз), люмбаго, ішіас, невралгія, міалгіт, захворювання позасуглобових ), посттравматичні больові синдроми, що супроводжуються запаленням, післяопераційні болі, гострий напад подагри, первинна дисменорея, аднексит, напади мігрені, ниркова та печінкова колька, інфекції ЛОР-органів, залишкові явища пневмонії. Місцево – травми сухожиль, зв'язок, м'язів та суглобів, локалізовані форми ревматизму м'яких тканин. В офтальмології – неінфекційний кон'юнктивіт, посттравматичне запалення після проникаючих та непроникних поранень очного яблука, больовий синдром при застосуванні ексімерного лазера, при проведенні операції видалення та інплантації кришталика (до- та післяопераційна профілактика міозу, цистоїдного набряку).
Протипоказання
Гіперчутливість, порушення кровотворення, виразка шлунка та дванадцятипалої кишки, "аспіринова" бронхіальна астма, дитячий вік (до 6 років), останній триместрвагітності.
Застереження під час використання
З метою швидкого досягнення бажаного ефекту оральні форми диклофенаку приймають за 30 хвилин до їди. Після зняття контактних лінз закапування проводиться через 5 хвилин. Препарати для місцевого застосування наносять лише на непошкоджені ділянки шкіри. При тривалому лікуванні необхідне періодичне дослідження формули крові та функції печінки, аналіз калу на приховану кров. У перші 6 місяців вагітності повинен застосовуватися за суворими показаннями та у найменшому дозуванні. Через зниження швидкості реакції не рекомендується керування автотранспортом та робота з механізмами. Обмеження застосування. Порушення функції печінки та нирок, серцева недостатність, порфірія, робота, яка потребує підвищеної уваги, вагітність, годування груддю (слід відмовитися від грудного вигодовування).
Взаємодія з лікарськими препаратами
Підвищує концентрацію в крові літію, дигоксину, непрямих антикоагулянтів, оральних протидіабетичних препаратів (можлива як гіпо-, так і гіперглікемія), хінолонових похідних. Збільшує токсичність метотрексату, циклоспорину, ймовірність розвитку побічних ефектів глюкокортикоїдів (шлунково-кишкові кровотечі), ризик гіперкаліємії на тлі калійзберігаючих діуретиків, зменшує ефект діуретиків. Концентрація у плазмі знижується при застосуванні ацетилсаліцилової кислоти.
Побічні ефекти
З боку шлунково-кишкового тракту: гастралгія, нудота, блювання, діарея, спазми шлунка, диспепсія, метеоризм, анорексія. З боку центральної нервової системи: головний біль, запаморочення, втома. Порушення з боку органів кровотворення: тромбоцитопенія, лейкопенія, агранулоцитоз, гемолітична анемія. У місці внутрішньом'язового введення - печіння. При використанні свічок – місцеве роздратування. З боку шкіри: висипання нашкірі, кропив'янка, свербіж, печіння. При тривалому застосуванні та/або нанесенні на великі поверхні – системні побічні ефекти внаслідок резорбтивної дії. Відразу після закапування в очі - відчуття печіння, що проходить, і/або нечіткість зору.