Ортокератологія
Вставши вранці з ліжка, мільйони людей звичним рухом одягають окуляри або вставляють у вічі контактні лінзи. А уявіть собі, що все навпаки - після пробудження людина знімає контактні лінзи і вже не потребує (принаймні цього дня) засобів корекції зору. Саме в цьому і полягає сутність методики ортокератології, проблеми застосування якої останнім часом широко обговорюються не лише на сторінках зарубіжних професійних журналів «20/20», «Review of Optometry», «Contact Lens Spectrum», «Global Contact», а й таких популярних виданнях, як газета Washington Post.
Ортокератологією називають метод впливу на рогівку жорсткими газопроникними лінзами спеціального дизайну для короткочасної корекції міопії слабкого та середнього ступеня, а також слабких ступенів астигматизму. Ця методика відома у США з початку 1960-х років, але її активне застосування почалося з появою нових способів сканування топографії рогівки (за допомогою високоточних корнеальних топографів) та нових матеріалів та технологій для виробництва жорстких газопроникних контактних лінз. Застосування ортокератології дозволяє пацієнтам практично відмовитися від носіння окулярів та контактних лінз протягом усього робочого часу. Цей метод корекції ідеально підходить для людей, які працюють у сухих чи запорошених приміщеннях.
Під час первинного прийому проводиться повне обстеження очей пацієнта, включаючи сканування рогівки на комп'ютеризованому корнеальному топографі. Після цього пацієнту підбираються та надягають спеціальні – ортокератологічні – жорсткі контактні лінзи, які необхідно носити протягом 3-4 годин. Навіть за цей короткий період часу лінзи можуть вплинути на форму рогівки, що виявляється в результатіобстеження. Після пробного носіння оцінюють посадку лінз та проводять обстеження очей для висновку про потенційну ефективність процедури. Потім відповідно до форми рогівки, що змінюється, клієнту виготовляють і підбирають жорсткі газопроникні контактні лінзи з матеріалу з високою киснепроникністю. За допомогою цих лінз здійснюється послідовна спрямована зміна форми рогівки для зменшення короткозорості та астигматизму. Найбільші зміни відбуваються протягом перших тижнів, тому в цей період потрібні часті консультації у фахівця. Поступова стабілізація форми рогівки досягається за кілька місяців. Реальний рівень корекції короткозорості визначається індивідуальними особливостями очей пацієнта і ступенем міопії (зазвичай, що більше міопія, то триваліший час корекції). Вартість ортокератології залежить від ступеня міопії, тривалості корекції та кількості лінз, що призначаються, і, за різними оцінками, варіюється в межах 800-3 000 доларів США.
За допомогою ортокератології можна покращити зір дорослим та дітям з міопією середнього та слабкого ступеня (не більше 4 D) та астигматизмом (не більше 1,5 D). Повідомляється, що такі порушення рефракції піддаються корекції, хоча повної корекції вдається досягти далеко не у всіх випадках. Це залежить від властивостей рогівки – жорсткості та складності форми її поверхні.
Ортокератологія чи LASIK?
При порівнянні цих двох методів корекції у більшості публікацій вказується ціла низка переваг ортокератології перед LASIK. По-перше, ортокератологію можна застосовувати дітям, тоді як лазерна корекція показана пацієнтам віком від 18 років. До того ж, на думку багатьох фахівців, ортокератологія сприяє уповільненню прогресування міопії у дітей. По-друге, після призначення ортокератології у пацієнтів не спостерігаються серйозні ускладнення, які зустрічаються, нехай і в незначній кількості, у лазерної корекції, що зазнали. По-третє, процедура ортокератології безболісна, а можливі ускладнення від носіння контактних лінз легко виявити та усунути. По-четверте, вартість ортокератології нижча за вартість лазерних методів корекції зору. Хоча корекція міопії, що досягається, не постійна, але, на відміну від лазерних хірургічних методів корекції, ортокератологія - неінвазивний оборотний метод, і рогівці пацієнта завжди можна повернути вихідну форму.
Підготовлено Ольгою Щербаковою за матеріалами журналів "20/20", "Review of Optometry", "Contact Lens Spectrum", "Global Contact" та "International Contact Lens Clinic",Віко #3(46)