Основні види захворювань суглобів
Важливу роль у розвитку цих захворювань відіграє зростаюча алергізація населення. Саме у зв'язку з цим сталася деяка зміна структури захворювань суглобів – частіше стали зустрічатися захворювання, пов'язані зі зміною імунного статусу людини – ревматоїдний поліартрит, псоріатичний артрит, алергічний артрит та інші, але зменшилася кількість пацієнтів із захворюваннями, що викликаються мікробною мікрофлорою, що пов'язано із використанням високоефективних антибіотиків різного профілю. Рідше стали зустрічатися ревматичні ураження суглобів, спричинені стрептококами, бруцельоз, бруцеллами, гонококовий артрит та інші.
Основні види та принципи класифікації захворювань суглобів
Захворюваннями суглобів традиційно займається така наука, як ревматологія.
В даний час, згідно з різними класифікаціями, налічується понад двісті видів захворювань суглобів. Тому їх спочатку ділять:
- на хвороби, що протікають з переважним ураженням суглобів,
- на захворювання, у яких суглоби уражаються вдруге (симптоматичні артрити).
- окремовиділяють захворювання хребта, хоча у формуванні хребетного стовпа беруть участь близько 150 суглобів. Лікуванням хребта займаються переважно вертебрології, неврологи. Але багато процесів, що протікають у суглобах кінцівок, аналогічно протікають і в хребті.
Другою ознакою, яка лежить в основі класифікації захворювань суглобів, є наявність або відсутність запальної природи захворювання. Запальні захворювання називаютьсяартритом, а захворювання, пов'язані з незапальним процесом і деформацією хряща -артрозом (закінчення «іт» у медичних термінах присвоюється будь-яким запальним захворюванням, а закінчення «оз»-захворюванням обмінно -дистрофічного та, найчастіше, вікового характеру, без ознак запалення).
Залежно від кількості залучених до хворобливого процесу суглобів виділяютьмоноартрити - у процес залучений один суглоб іполіартрити - у процес залучено кілька суглобів. Це одна з важливих ознак, характерний для артриту певного виду, наприклад, при ревматоїдному поліартриті в процес, як правило, залучаються кілька дрібних, переважно периферичних суглобів (частіше це суглоби кистей рук і/або стоп), а при деформуючому артрозі, особливо посттравматичному, може хворіти лише один суглоб (наприклад, колінний)
Іноді захворювання суглоба називають за його латинсько-грецькою термінологією, наприклад, артрит колінних суглобів називаютьгонітом (від лат.genus - коліно), деформуючий артроз тазостегнового суглоба називаютькоксартрозом (від лат.оs coxae - тазова кістка) і т.д.
Те саме стосується і захворювань структурних елементів суглоба, які також залучаються до запального процесу:
- надвиростків (бічних відділів)суглобових кінців, що зчленовуються -епікондиліт,
- менісків -менісцит,
- навколосуглобових сумок (бурс) - бурсит,
- синовіальних оболонок -синовіт і т.д.
Реактивні артрити - це запалення суглобів після перенесеної інфекції, реакція організму на інфекцію, тому їх іноді називаютьінфектартритами.
Обмінні артрити пов'язані з порушенням різних видів обміну речовин в організмі, їх також називаютьмікрокристалічні артрити, так як при цьому в тканинах відбувається відкладення солей у вигляді дрібних кристалів (уратів, пуринових сполук, гідроксіапатитів і т.д.). Найбільш відомі такі види артритів, як подагра і псевдоподагра.
Схема будови суглоба в нормі та при ОА та РПА
Медична класифікація ревматичних захворювань досить складна, існує безліч її різновидів, нижче вона наводиться у дуже скороченому варіанті для загального ознайомлення.
Осьосновні групи захворювань сполучної тканини, у яких уражаються суглоби:
- Ревматизм із поразкою серця та суглобів
- Системні ураження сполучної тканини (Системний червоний вовчак. Системна склеродермія. Дифузний фасціїт. Дерматоміозит/поліміозит. Синдром Шегрена. Рецидивуючий поліхондрит. Антифосфоліпідний синдром)
- Системні васкуліти (ангіїти, артеріїти); васкулопатії ( Вузликовий періартеріїт. Гранулематозні артеріїти. Гіперегічні ангіїти. Облітеруючий тромбоангіїт. Синдром Гудпасчера. Хвороба Бехчета. Хвороба Кавасакі. Тромботична пурпура. Васкуліти при аутоімунних, інфекціях
- Ревматоїдний артрит - РПА (Серопозитивний. Серонегативний. Без системнихпроявів (поліартрит, олігоартрит, моноартрит). З системними проявами
- Ювенільний артрит
- Анкілозуючий спондиліт та інші артрити, що поєднуються зі спондилітом - спондилоартропатії. (Анкілозуючий спондиліт (хвороба Бехтерева). Реактивний артрит. Псоріатичний артрит.
- Артрити, пов'язані з інфекцією (Інфекційні артрити. Реактивні артрити)
- Мікрокристалічні артрити (Подагра первинна та вторинна. Хондрокальциноз - "псевдоподагра". Гідроксіапатитова артропатія. Інші мікрокристалічні артрити)
- Остеоартроз (остеоартрит - ДОА) та близькі хвороби (Остеоартроз. Остеохондроз. Ідіопатичний дифузний гіперостоз скелета (хвороба Форестьє)
- Інші хвороби суглобів (Паліндромний ревматизм. Інтермітуючий гідроартроз. Синовіома. Хондроматоз суглобів)
- Хвороби позасуглобових м'яких тканин ( Хвороби м'язів. Хвороби навколосуглобових тканин. Хвороби фасцій та апоневрозів. Хвороби підшкірно-жирової клітковини. Первинна фіброміалгія)
- Хвороби кісток, хряща та остеохондропатії (Хвороби кісток. Остеохондропатії. Остеохондрити)
- Артропатії при неревматичних захворюваннях (Алергічні захворювання. Метаболічні порушення. Вроджені дефекти метаболізму сполучної тканини. Ендокринні захворювання. Поразка нервової системи. Хвороби системи крові. Професійні хвороби. Саркоїдоз)