Особливості лікування Артроз плечового суглоба

Плечовий суглоб не менше за інші суглобові зчленування піддається артрозам. Особливо часто артроз плечового суглоба виявляється у людей, професійна діяльність яких тісно пов'язана зі спортом або важкою фізичною роботою.

Загальні відомості про хворобу

Плечовий артроз досить часто зустрічається не тільки у спортсменів, а й людей похилого віку. Подібного дегенеративного ураження суглобів однаково схильні пацієнти будь-якої статі. Для артрозів характерне поширення патологічних поразок як на хрящові, а й у кісткові структури. Запальні процеси та мікротріщини в хрящових тканинах призводять до ослаблення та руйнування тканин, які поступово витончуються та тріскаються. У мікротріщинах, що утворилися, відкладаються різні солі, що прискорюють суглобово-хрящові руйнування. В результаті відбувається ущільнення та деформація тканин прилеглих кісток.

Потрібно діяти вже з появою перших симптомів, що турбують періодично, а чи не завжди. На цьому етапі артроз ще не розвинувся остаточно, патологічні процеси не викликали незворотних змін, тому хворобу можна зупинити та повернути суглобам колишній стан.

Подібні процеси можуть займати досить тривалі терміни, протягом яких розвивається артроз плечового суглоба. Спочатку пацієнти не мають скарг і не відчувають дискомфортної симптоматики, але поступово патологічний процес дається взнаки. Після переохолодження або фізичної діяльності починають турбувати хворобливі відчуття та тугорухливість у плечі. Потім симптоматика стає більш вираженою, доповнюючись новими проявами та ускладнюючи клінічну картину.

Причини та провокуючі фактори та плечовогоартрозу

Зазвичай плечовому артрозу властиво хронічний перебіг, причому зі схильністю до подальшого прогресування. Клінічна симптоматика виникає несподівано, спонтанно, після будь-яких перевантажень фізичного характеру. Нерідко причиною загострення симптомів є загальне переохолодження.

Загалом спровокувати розвиток плечового артрозу можуть:

Травматичні ушкодження плечового суглоба. При забитих місцях, вивихах або переломах досить часто відбувається деформація суглобово-хрящових структур;
Судинні патології. Спровокувати плечовий артроз можуть атеросклеротичні судинні ураження, які найчастіше виявляються у діабетиків та людей, що палять. Нерідко викликають артроз судинні порушення на кшталт варикозу, ендартеріїту;
Малорухоме існування, гіподинамія, схильність до обжерливості;
Підвищені навантаження на суглобові структури. Зазвичай подібний фактор пов'язаний з постійним перенапруженням, що властиво спортсменам на кшталт метальників, баскетболістів, тенісистів, волейболістів та ін.
Суглобові патології. Нерідко розвиток артрозу провокується суглобовими запаленнями, що виникають на тлі інфекцій, алергій, імунодефіцитів, травм, стресів та ін. У плечі з'являється пухлина, суглоб болить при найменшому русі;
Гормональні чи обмінні збої. При подагрі, що виникає на тлі порушень сечокислого обміну, найчастіше страждають на суглоби;
Ослаблення імунного бар'єру призводить до відсутності стійкості до різних інфекцій, які часто негативно відбиваються на суглобах, ускладнюючись патологіями суглобово-хрящових тканин;
Генетична схильність до суглобових патологій. Якщо кровніродичі страждають на артроз, то у їх потомства ймовірність розвитку подібної патології сильно зростає;
Ожиріння. Зайві кілограми призводять до підвищеного навантаження на всі суглобові фракції, зокрема на плечові;
Вік старший за 45. Поступово суглобно-хрящові тканини зношуються і до настання похилого віку ймовірність розвитку артрозу зростає.

Ознаки та симптоматичні характеристики патології

У цілому нині артроз плечового суглоба характеризується тріадою симптомів:

Суглобова болючість – основна симптоматична ознака плечового артрозу. Після перевантаження типово посилення хворобливості, що супроводжується скутістю та тугорухливістю. Для плечового артриту властива болючість, що локалізується переважно в лопатках і нижньому краю ключиці, саме в цих точках больовий синдром бере початок і поширюється по всій кінцівці. На заключних етапах біль турбує не лише за активності, а й у спокої;
Хрускіт. У суглобах накопичуються сольові відкладення, у тому числі формуються остеофіти, тому кожен рух плечем супроводжується типовим хрускотом чи клацанням;
Обмеження рухових здібностей. Подібна ознака проявляється, коли патологічні деформаційні процеси в суглобно-хрящових тканинах сягають завершальної стадії артрозу. Крім того, обмеження рухливості часто притаманне загостренням артрозу. Подібний симптом не дозволяє пацієнтові відводити кінцівку убік або обертати нею. Згодом патологія викликає суглобову деформацію та дисфункцію кінцівки.

Стадійність плечового артрозу

Артроз плечового суглоба протікає у кілька стадій:

На першій стадії турбує незначна болючість після фізичноїперевантаження, що проходить після нетривалого спокою;
Для другої стадії властиво виникнення загострень та зменшення рухової амплітуди. Коли загострення проходить, то болючість зникає, турбуючи лише за певному положенні кінцівки. У суглобі з'являється хрускіт, коли пацієнт піднімає руку вгору або обертає плечем;
Третя стадія є заключною, їй притаманне скорочення ремісійних періодів, деформаційні зміни видно неозброєним поглядом, пацієнт не може здійснювати підйоми або відведення руки назад або убік.

Підхід до лікування

Починати лікувальні процеси необхідно на початку патології. Основними напрямками у протиартрозній терапії виступають консервативні методики на кшталт ліків та фізіотерапії, ЛФК, хірургічного втручання та профілактичних заходів.

Консервативне лікування

Основним завданням лікарських препаратів є усунення хворобливості. Це досягається застосуванням:

НПЗП (Індометацин, Кетопрофен, Диклофенак);
Внутрішньосуглобових блокад;
Хондропротекторних засобів;
Радіолікування;
Ударно-хвильової чи лазерної терапії;
Міорелаксантні препарати;
мануальної терапії;
Масажні процедури.

Основним способом повернути та зберегти функціональність плечового суглоба є заняття лікувальною фізкультурою. Під час гімнастичних тренувань необхідно виконувати елементи, спрямовані на розтягування суглобових тканин. Вправи виконуються без будь-якого навантаження, суворо дозовано. Темп при виконанні має бути плавним, без ривків.

Можливі ускладнення та прогноз

Плечовий артроз часто призводить до інвалідності, тому вважається небезпечним суглобовим захворюванням.Основними ускладненнями є суглобові деформації, дисфункція суглоба, омертвіння тканин асептичного характеру, зрощення поверхонь. Для артрозу плеча, якщо патологія досягла активної стадії розвитку, властиво хронічний перебіг. Інакше кажучи, захворювання вилікувати неможливо.

Але його цілком можна зупинити, якщо вчасно вжити необхідних профілактичних заходів. Прогноз плечового артрозу в цілому залежить від віку пацієнта та ступенем прогресування патологічного процесу. Крім того, прогноз залежить від організованості та старанності пацієнта. При точному дотриманні лікарських рекомендацій та регулярних заняттях лікувальною фізкультурою прогноз сприятливий.

Профілактика

Профілактичні протиартрозні заходи полягають у наступному:

Рух. Необхідно робити щоденні прогулянки, більше ходити пішки;
Приймати контрастний душ;
Уникати навантаження суглобових тканин;
Своєчасне лікування супутніх патологічних процесів;
Хоча б раз на тиждень відвідувати басейн;
Уникати травмування;
Ретельно лікувати запалення суглобів;
За наявності суглобових патологій приймати хондропротектори.