Особливості підготовки медичних кадрів у зарубіжних країнах
Сучасна політика розвитку кадрів будується у багатьох країнах спільної відповідальності як держави, і суспільства, включаючи професійні медичні асоціації. Зусилля урядів зосереджені на тому, щоб регулювати, визначати, задовольняти реальні потреби у кадрах охорони здоров'я, а також підтримувати, спрямовувати та контролювати заходи щодо навчання та підготовки кадрів. Політика спрямовується на задоволення потреб у кваліфікованих та досвідчених медичних кадрах відповідно до розвитку медичної науки та технології. Розвиток кадрів охорони здоров'я базується на засадах рівного розподілу та розвитку можливостей забезпечення роботою. Процес управління розвитком кадрових ресурсів ґрунтується на розумінні необхідності міжсекторального співробітництва, залучення населення до участі у формулюванні кадрової політики охорони здоров'я та відповідних планів. Розвиток кадрів включає у собі елементи планування, підготовки та управління різних рівнях.
Сучасні проблеми розвитку кадрів охорони здоров'я в більшості країн світу, як і в Україні, пов'язані, по-перше, з дефіцитом персоналу, який надає первинну медичну допомогу, по-друге, з надлишком фахівців вузького профілю, і по-третє, з надмірною концентрацією медичних працівників. у великих містах. Надлишок лікарів порівняно із середнім медичним персоналом та лікарів-фахівців у порівнянні з лікарями загального профілю призводить насамперед до подорожчання медичної допомоги як для пацієнтів, так і для суспільства в цілому.
p align="justify"> Важливим механізмом регулювання загальної кількості медичних працівників є система ліцензування, що істотно різниться в різних країнах.
У США ліцензії на право займатися лікарською практикоювидаються владою окремих штатів. Отримати ліцензію може людина, яка закінчила медичний факультет або медичну школу в США і пропрацювала 1 рік у госпіталі інтерном або склала письмові іспити. Особи, які здобули медичну освіту за межами США, повинні скласти кваліфікаційні іспити та пройти завершальний курс навчання в одній з американських лікарень.
Випускники медичних факультетів Великобританії проходять початкову реєстрацію у Головному медичному управлінні та річну інтернатуру у своєму університеті, після чого проводиться остаточна підсумкова реєстрація. Особи, які мають іноземні дипломи (крім громадян тих країн, з якими у Великобританії існують спеціальні угоди), повинні пройти атестацію.
У Німеччині до самостійної лікарської практики допускаються особи, які пройшли апробацію в Медичному екзаменаційному відділі здоров'я після закінчення однорічної або дворічної інтернатури. Цими правами користуються випускники вишів не лише Німеччини, а й інших країн Європейського Союзу. Якщо медичний диплом отримано в країні, яка не входить до ЄС, лікар зазвичай отримує тимчасову ліцензію, яку можна продовжувати; Постійна ліцензія може бути видана власнику іноземного диплома лише у випадках.
В Австрії для отримання ліцензії лікаря загальної практики необхідно пройти трирічну інтернатуру. Для отримання ліцензії лікаря вузької спеціалізації необхідно мати 6 років практичного медичного стажу. Іноземні лікарі можуть працювати лише у спеціалізованих закладах охорони здоров'я.
У Швейцарії лікар повинен зареєструватися у тому кантоні, де збирається працювати. Особи, які не мають швейцарського диплома, до приватної лікарської практики не допускаються.
У Швеції для отримання ліцензії випускникамУніверситетів необхідно пройти інтернатуру тривалістю 21 місяць. Визнаються ліцензії, видані у Фінляндії, Данії, Ісландії та Норвегії.
У Фінляндії молоді фахівці одержують ліцензії після проходження річної інтернатури. Ті, хто здобув освіту в інших країнах, мають пройти додаткові курси навчання.
У Канаді випускники медичних факультетів складають іспити в Медичній Раді Канади, а потім реєструються у медичних відділах провінцій. Перед ліцензуванням необхідно пройти одно-дворічну інтернатуру.
У Японії всі випускники повинні скласти кваліфікаційні іспити. Іноземці повинні заплатити певну суму, щоб отримати допуск до іспитів.
Щодо лікарів-фахівців, то в багатьох країнах підготовка їх обмежена. Число офіційно визнаних спеціальностей коливається від 20 до 28 (в Україні — 70); номенклатура включає, як правило, лікарів загальної практики, терапевтів, педіатрів, хірургів, ортопедів, гінекологів, урологів, невропатологів, психіатрів, окулістів, оториноларингологів, дерматологів, рентгенологів, лікарів-лаборантів.
Світовий досвід свідчить, що оптимальним можна визнати таке співвідношення, коли частка фахівців становить близько 25% від загальної кількості лікарів; в Україні ж цей показник дорівнює 50,5%.
Привертає увагу той факт, що в багатьох країнах медичні працівники після отримання субсидованої освіти зобов'язані пропрацювати певну кількість часу в сільській місцевості. Завдання укомплектування сільських медичних закладів кваліфікованим лікарським та середнім медичним персоналом важко розв'язати через такі негативні фактори, як професійна ізоляція, незадовільні житлові умови, відсутність можливостейдодаткової роботи та інші незручності. З метою посилення привабливості робочих місць у закладах сільської охорони здоров'я використовуються різноманітні стимули: диференціація оплати, позички на облаштування, оплата витрат на продовження навчання; після певної кількості років роботи на селі медичним працівникам надаються стипендії для подальшого навчання.
Протягом останніх 30 років у більшості промислово розвинених країн відбувалося посилення ролі менеджерів та економістів у сфері охорони здоров'я. У багатьох країнах клініками керують не лікарі, а професійні адміністратори. Потреба у кваліфікованих керівниках зростає у міру переходу систем охорони здоров'я до децентралізованого управління медичними установами. З іншого боку, за тенденції до створення інтегрованої системи охорони здоров'я та переходу від плати за обслуговування до подушевого фінансування відроджується практика призначення на адміністративні посади лікарів, оскільки вони стають службовцями системи охорони здоров'я. Така політика має місце у США останніми роками.