Особливості зовнішнього лікування дерматології
Так, при гострій і. Підгострі форми запального процесу слід користуватися головним чином лікарськими формами, які сприяють поверхневій дії речовин, що містяться в них (примочки, збовтовані суспензії, присипки і пасти). А у разі хронічних та глибоких процесів слід віддати перевагу лікарським формам, що дозволяють речовинам діяти глибше (мазі, компреси та ін.). Однак із цієї схеми є винятки. Наприклад, глюкокортикоїдні мазі можна застосовувати в гострій стадії запального процесу, тому що дія стероїду перекриває «несприятливий» вплив мазевої основи. Не слід зривати кірки, що щільно сидять. Хвора шкіра очищається шляхом обережного витирання тампоном, рясно змоченим олією. Навколишню шкіру обтирають розчином борної кислоти або іншим недратівливим дезінфікуючим засобом. Так само як загальна терапія, місцеве лікування завжди вимагає індивідуального підходу.
Примочки Примочки застосовуються головним чином для зменшення мокнення, набряклості та відчуттів печіння та сверблячки. Примочки надають на шкіру головним чином охолодну дію, тому важливе значення для терапевтичної ефективності має не стільки склад застосовуваних рідин, скільки правильна техніка накладання. При неправильному застосуванні примочок може настати не поліпшення, а погіршення хворобливогопроцесу. Примочки повинні бути холодними, міняти їх слід кожні 3-5 хв протягом години або більше, по 2-3 рази на день. Для примочок використовують 1-2% розчин резорцину, 0,25% розчин нітрату срібла, свинцеву воду, 2% розчин борної кислоти, розчин етакридину 1:1000 та ін. в собі рідина з поверхні шкіри, надає охолоджувальну та судинозвужувальну дію. Після припинення мокнення примочка скасовується.
Пов'язки При значному мокненні поверхні шкіри та наявності значного інфільтрату, а також при інтенсивних суб'єктивних відчуттях (біль, печіння, свербіж) добре діють вологовисохаючі пов'язки. Вони накладаються наступним чином: на уражені ділянки шкіри кладуть марлю, змочену одним із тих же розчинів, якими користуються для примочок, а зверху - шар вати і забинтовують. Вологові пов'язки змінюють кожні 4-5 год. При цьому відбувається повільне випаровування лікарського розчину і деяке охолодження поверхні шкіри, на яку пов'язка накладена.
Компреси в дерматології застосовують значно рідше. Вони мають зігрівальну дію і призначені для розсмоктування шкірних інфільтратів, зменшення запалення та захисту уражених ділянок від зовнішніх впливів. Для компресів застосовують головним чином спирт, бурівську рідину, борну кислоту, свинцеву воду та ін Іноді компреси накладають не на ділянки ураження шкіри безпосередньо, а на попередньо нанесену індиферентну пасту. При цьому відбувається успішна епітелізація ділянок ураження, що мокнуть.
Обтирання та змащування Обтирання, втирання та змащування різними розчинами широко застосовують прилікування ряду захворювань шкіри. Так, спиртові розчини з домішкою різних лікарських речовин вживають, наприклад, при шкірному свербежі, вугровому висипі та ін. Широко застосовують розчини деяких лікарських речовин у вигляді колодію.
Місцеві теплі ванни Широко застосовуються при багатьох шкірних захворюваннях загальні та місцеві теплі ванни, що призначаються як з чистої води, так і з домішками різних лікарських речовин (перманганат калію, крохмаль, дубова кора, висівки та ін.).
Присипки Присипки використовують зменшення гострого запалення (за відсутності мокнутия). Вони адсорбують жир і піт, охолоджуючи та висушуючи таким чином шкіру. Застосовують індиферентні мінеральні присипки (окис цинку, тальк та ін), іноді до них додають дезінфікуючі речовини (дерматол, вісмут та ін), протисвербіжні засоби (ментол 0,5-2%) та ін. призначення індиферентних присипок доцільно комбінувати мінеральні речовини (цинк, тальк) і рослинні (крохмаль), оскільки перші краще всмоктують жири, а другі воду. Не слід користуватися рослинними присипками при ураженнях, що розташовуються на ділянках шкіри, що стикаються між собою (зокрема, при попрілості під грудними залозами або ж у стегново-мошонковій ділянці), тому що тут під впливом значної вологості ці присипки швидко розкладаються, що може погіршити перебіг запального шкірного процесу. Жирні присипки (що містять нафталанську нафту) виявляються ефективними при деяких сверблячих дерматозах, різного роду дерматитах, що не мають надто гострого характеру, у деяких стадіях екземи — при гострій і підгострій екземі без схильності до мокнутия та імпетії т.д.
Збовтовані суміші Збовтовані суспензії («бовтанки») застосовують з метою зменшення запальнихявищ, висушування та охолодження шкіри. Бовтушка складається з 30-50% порошкових речовин (цинк, тальк, крохмаль) і 50-70% рідини, наприклад води та гліцерину, води, гліцерину та спирту. Нанесені на шкіру порошки після випаровування води відкладаються на ній тонким шаром і завдяки гліцерину утримуються протягом багатьох годин. Олійна бовтанка складається з окису цинку (30,0) та олії (70,0). При необхідності до цинкової олії можна додати іншу лікарську речовину, наприклад 2% борної кислоти, 5% іхтіолу для профілактики вторинної інфекції. та зайвої сухості уражених ділянок шкіри. Перевагами зважуваних суспензій є можливість їх застосування без накладення пов'язок.
Паста Паста є сумішшю жирових речовин з індиферентними порошками в рівних частинах. Пасти займають хіба що проміжне місце між зважуючими суспензіями і мазями, діючи трохи глибше, ніж перші, і поверхневіше, ніж другі; останнє визначається тим, що паста, нанесена на шкіру, зменшує запалення. Разом з тим пасти, як і суспензії, не слід призначати на рясно мокнучі і волосисті ділянки шкіри. Пасти застосовують при підгострих, загострених та іноді хронічних запальних дерматозах. Для посилення протизапальної, протисвербіжної дії паст в них додають іхтіол, препарати сірки і дьогтю, нафталан, борну кислоту та ін. останню накладають на хвору ділянку шкіри Пасти, як і зважені суспензії, зазвичай накладають один раз на день, так яквони на противагу мазям завдяки густішій консистенції довше тримаються на шкірі. Залишки паст і зважуваних суспензій з хворої шкіри знімають за допомогою вати, змоченої в якомусь індиферентному жирі.
Олії Олії в чистому вигляді вживають для очищення уражених ділянок шкіри від вторинних хворобливих нашарувань, видалення зі шкіри залишків застосовуваних лікарських речовин. Вживають різні олії: персикова, лляна, соняшникова, оливкова, сезамова та ін.
Мазі, креми, аерозолі Мазі - лікарська форма, основою якої є жир або синтетична жироподібна речовина. У зв'язку з цим накладення мазі на уражену ділянку веде до повного припинення шкірної перспірації, що обумовлює деяке місцеве підвищення температури шкіри, розпушення її поверхневих шарів та незначне розширення судин шкіри. Завдяки цьому введені у мазі лікарські речовини всмоктуються у шкіру. Основним показанням до застосування мазей є наявність інфільтрації шкіри за відсутності гострих або підгострих запальних явищ. Зазвичай основою мазі є жовтий вазелін, ланолін і свиняче сало, іноді - нафталан. засоби: сірку, дьоготь, саліцилову і борну кислоти, іхтіол, резорцин, ментол, анестезин. При різкому запаленні, мокнути доцільніше застосовувати аерозолі. Випускаються мазі і аерозолі, що містять тільки кортикостероїди (1% гідрокортизонова, 0,5% преднізолонова мазь, мазі «Фторокорт», «Сінафлан», «Флуцинар», «Сінацин»); кортикостероїди та антибіотики («Оксизон», «Локакортен-Н»); кортикостероїди таантисептичні речовини неантибіотичного ряду (Дермазо-лон, Лоринден С); кортикостероїди та саліцилову кислоту («Лорінден А», «Локасален»); кортикостероїди та дьоготь та ін.
Активні речовини П ротивозапальні та в'яжучі засоби — це водні розчини в слабких концентраціях резорцину, срібла нітрату, таніну та ін. частин присипок, збовтуваних суспензій, паст і цинкової олії. Протизапальну дію мають й інші фармакологічні засоби, зокрема кортикостероїди, кератопластичні речовини в малих концентраціях: іхтіол, дьоготь, сірка та нафталан. Кератопластичні засоби відновлюють роговий шар, діють протизапально, розм'якшують.
Кератолітичні засоби сприяють відторгненню з поверхні шкіри рогового шару. Застосовуються при захворюваннях, що супроводжуються гіпер-або паракератозом. Це саліцилова кислота, резорцин (в концентрації 5-10% і вище) і луги (мила, особливо калійне - зелене мило). Кератолітичні засоби застосовуються найчастіше у формі мазі. і саліцилову кислоту у великих концентраціях, карболову кислоту (фенол), калію перманганат (у чистому вигляді), срібла нітрат (5—10% розчини, ляписні олівці), молочну та трихлоруксусну кислоти.
Дезінфікуючими (антисептичними) та антипаразитарними засобами є спирт, йод, етакридин лактат, борна кислота, калію перманганат, анілінові барвники, препарати сірки, дьогтю, ульфаніламіди, дерматол.
Протиповітряні засоби - це засоби, що надають насамперед виключно протисвербіжну дію: ментол, анестезин,лимонна кислота, розчини оцту та ін. Крім протисвербіжного, мають також виражену протизапальну та кератопластичну дію препарати дьогтю та сірки, саліцилова кислота, спирти, кортикостероїди (мазі, аерозолі).
Фотозахисні властивості мають хінін, салол, танін, параамінобензойна кислота, .
Що таке карнозин? Ще один антиоксидант натурального походження – для молодості, здоров'я та краси. З'явилися нові перспективи в лікуванні шкірних захворювань (вітіліго, дерматит, псоріаз, екзема, кропив'янка та ін), зовнішніх пошкоджень шкіри та для антивікового косметологічного догляду. Далі >>>
Чому карнозин називають «суперантіоксидантом»? За своїми властивостями перевершує раніше відомі антиоксиданти. Зміцнює власну антиоксидантну систему організму, а це реальний шлях до довголіття! Далі >>>
Чому шкіра потребує потужних антиоксидантів? Ваша підтримка у профілактиці вікових патологій та уповільнення процесів старіння, захисту шкіри від агресивних факторів середовища та її оздоровлення (при неінфекційних захворюваннях, після укусів комах і т.д.). Далі >>>
Як карнозин попереджає фотостаріння та вікові зміни? Додатковий антиоксидантний захист для профілактики фотостаріння шкіри за наявності фототравматичних, фототоксичних, фотоалергічних реакцій шкіри. Далі >>>
Як правильно захищати шкіру від ультрафіолету? На додаток до засобів з УФ-захистом – препарати на основі суперантиоксиданту карнозину (ВІЛОМ). Далі >>>
«Таємне життя» нашої шкіри Корисні відомості про те, як влаштована наша шкіра, як змінюється з віком, як реагує на дратівливі фактори. Далі >>>
Як правильно застосовувати крем«ДЕРЛОМ»? Новинка у дерматології! Прискорює загоєння шкіри, зміцнює її бар'єрні функції, робить шкіру чистішою та здоровішою при неінфекційних захворюваннях шкіри (у тому числі при дерматитах, алергічних реакціях, екземі, потертостях, після укусів комах). Далі >>>
Як правильно застосовувати крем «Вілом»? Новинка дерматології! Робить шкіру стійкою до впливу шкідливого ультрафіолету в солярії та під час пляжного відпочинку. Захищає та відновлює депігментовані ділянки шкіри з вітіліго. Далі >>>