Оспа – види, форми, симптоми та лікування

оспа

Дане захворювання є заразною інфекцією вірусного характеру, яка, своєю чергою, здатна вражати лише людей.

Для віспи характерна загальна інтоксикація організму та своєрідні висипання на шкірному покриві та слизових оболонках. У людей, які перехворіли на віспу, на шкірі залишаються численні рубці.

Причиною розвитку віспи є два види вірусів – збудник натуральної віспи та збудник аластриму. Загибель даних вірусів настає при нагріванні до 60 0 С через півгодини, а при нагріванні від 70 до 100 0 С - через 1-5 хвилин. Знешкодити вірус віспи можна в домашніх умовах за допомогою спирту, ацетону, ефіру та соляної кислоти.

Фахівці розрізняють два види хвороби.

1. Натуральна віспа

Дане вірусне захворювання має особливо гострий характер течії. У цьому випадку віспа проявляється однаково у дітей та дорослих. Крім симптомів, зазначених вище, відзначається лихоманка. Висипання на шкірному покриві та слизових оболонках спочатку нагадують невеликі плями, але згодом вони перетворюються послідовно на бульбашки та пустули, на місці яких утворюється скоринка, а потім рубці.

2. Вітряна віспа

У дітей та дорослих дане захворювання протікає з помірно вираженою інтоксикацією, з появою висипу, що має безліч форм. Передача здійснюється повітряно-краплинним шляхом, тому в дитячих садках найчастіше відбувається масове зараження віспою.

При вітряній віспі у дорослих і дітей тривалість інкубаційного періоду становить 8-12 днів, початковими ознаками служать сильні болі в попереку, що рвають, почуття ознобу, підвищення температури тіла, спрага, напади блювання і запаморочення.

Висипання з'являється зазвичай на 2-4-й день. Основним місцем її локалізації є область по обидва бокигрудної клітки (від грудних м'язів до пахвових западин).

Крім цього, варто відзначити, що при віспі буває плямистий висип (не проходить протягом декількох годин) і геморагічний, тривалість якого значно перевищує перший.

Слід зазначити що, буквально через 4 дні, симптоми даного захворювання стають менш вираженими.

Оспіни, що з'явилися на слизовій оболонці порожнини рота/гортані, прямої кишки, трахеї, ротоглотки, на жіночих статевих органах або на сечівнику, за відсутності необхідного лікування вітряної віспи можуть перетворитися на ерозію.

Зазвичай на 8-9 день цього захворювання відбувається нагноєння бульбашок, що утворилися раніше. У дітей віспа може призвести до судом, у дорослих до порушення свідомості, підвищеного збудження та марення.

Підсихають та відпадають кірки протягом 1-2 тижнів.

В даний час існує вакцина Varioloid, яка здатна продовжити період інкубації на 15-17 днів. Після щеплення симптоми віспи стають менш вираженими, утворення пустул та рубців не відзначається. Шкірний покрив залишається у своєму колишньому вигляді, а повне одужання настає протягом 2-х тижнів.

Вітряна віспа у дітей

Вірус, що викликає віспу, може бути причиною появи та оперізувального лишаю. Найчастіше віспа зустрічається у дітей віком від 4-х до 9-ти років. Зазначається, що в даний період перебіг захворювання має сприятливу форму, що не можна сказати про віспу у дітей віком від 10 років. Грудні діти більше за перші півроку свого життя захищені від цього вірусу материнськими антитілами, що у молоці. У цьому віці віспа переноситься у легкій формі і у дитини виробляється до цього захворювання стійкий імунітет.

Висип, що покриває тіло дитини, не вражає долоні таступні.

У деяких дітей віспа протікає в атипових формах, для яких характерно:

  • рудиментарна форма (висипання є одиничні бульбашки);
  • генералізована форма (важкий перебіг віспи, що характеризується ураженням внутрішніх органів, а саме легень, нирок та головного мозку);
  • гангренозна форма (на місці бульбашок утворюються нагноєння, що призводять до утворення на їх місці глибоких виразок);
  • геморагічна форма (крововиливання вмісту бульбашок у слизові оболонки та на шкірний покрив).

Розвиток атипової форми віспи найчастіше відбувається у новонароджених, у дітей зі зниженим імунітетом, у ослаблених дітей на тлі бактеріальної інфекції, у хворих, які страждають різними порушеннями кровоносної системи.

Лікування віспи

Лікування цього захворювання повинно проводитись у спеціально обладнаному стаціонарі. При цьому особливе значення надається проведенню місцевої терапії при ураженні очей, вух та ротової порожнини.

Нині немає специфічних засобів лікування віспи.

При тяжкому перебігу захворювання необхідна дезінтоксикаційна терапія, проведення якої здійснюється шляхом введення білкових та водно-електролітних розчинів. Лікування віспи, що протікає з ускладненнями, проводиться за допомогою антибіотиків широкого спектра дії.

Виписка зі стаціонару здійснюється тільки після повного відпадання лусочок, що утворилися на місці бульбашок.

Лікування віспи в дітей віком найчастіше займає тривалий проміжок часу. При легкій та середньотяжкій формі захворювання проходить самостійно, без будь-яких ускладнень. Терапія у разі носить симптоматичний характер.

До 5-го дня після появи останніх висипів дитинапідлягає ізоляції, яку можна здійснити у домашніх умовах. Лікування вітряної віспи в даному випадку складається з постільного режиму, молочно-рослинної дієти та рясного теплого пиття. Крім цього необхідно стежити за чистотою білизни дитини (натільна/постільна) та її рук. Висипання слід обробляти розчином марганцевокислого калію/діамантової зелені.

Якщо температура тіла перевищує 38,5°С, слід приймати жарознижувальні препарати (Парацетамол, Ібупрофен). За наявності вираженої сверблячки, лікування вітряної віспи у дітей повинно включати прийом антигістамінних препаратів (перорально та зовнішньо).

Лікування віспи важкої та атипової форми потребує прийому противірусних препаратів перорально або шляхом внутрішньовенного введення.

Вітряна віспа у дорослих може призвести до ряду ускладнень, оскільки досить часто відбувається приєднання патогенних мікробів, зрив адаптаційних механізмів ендокринної та імунної систем.

Найчастіше зустрічаються:

1. Поразки органів дихання герпетичного характеру:

  • трахеїт (запалення слизової оболонки трахеї);
  • пневмонія (запалення легеневої тканини);
  • ларингіт (запалення слизових оболонок гортані).

2. Патології органів, які відповідають за детоксикацію:

  • нефрит (запальне захворювання нирок);
  • гепатит (запальне захворювання печінки);
  • абсцеси у печінці.

3. Ураження нервової системи

  • менінгіт;
  • набряк та формування кіст у головному мозку.

Крім цього вітряна віспа у дорослих може призвести до артритів, міокардиту, геморагічного синдрому та підвищеного тромбоутворення.

Саме тому лікування віспи у дорослих насамперед спрямоване на профілактику.тяжких ускладнень.

Рекомендується прийом противірусних препаратів у формі мазей, таблеток та розчинів, введення яких здійснюється без залучення шлунково-кишкового тракту. Найбільш ефективним у цьому випадку вважається ацикловір, але при лікуванні важких форм захворювання його не використовують.

За наявності гнійних відкладень лікування вітряної віспи включає прийом антибактеріальних препаратів.

Екстрена профілактика віспи у дорослих проводиться за допомогою імуноглобуліну шляхом введення чи виконання щеплення.