Остання 4 стадія сифілісу - ознаки, вплив на організм, лікування та діагностика

Сифілітична інфекція у процесі свого розвитку проходить кілька стадій. Чим характеризується остання 4 стадія сифілісу та яка ефективність лікування?

Сифіліс - це інфекційне захворювання, що викликається блідою трепонемою. Воно відноситься до групи венеричних або передаються статевим шляхом. Для сифілісу характерна стадійність розвитку. На кожній стадії клінічні прояви будуть різними. Відповідно, і лікувати захворювання потрібно буде по-різному.

Ознаки 4 стадії

У медичній літературі 4 стадія сифілісу не виділено в окремий пункт. За клінічними симптомами та лабораторною діагностикою виділяють три стадії. Однак існують окремі форми сифілісу, які найчастіше розвиваються після багаторічного існування хвороби. Їх і поєднують поняттям 4 стадія сифілісу.

Які патології сюди входять:

сифілітичне ураження нервової системи;
ураження внутрішніх органів;
патологія опорно-рухової системи

4 стадія сифілісу є досить важким станом, що часто призводить до інвалідності. Найбільша частота летальних наслідків також спостерігається саме у цю стадію.

Що відбувається з нервовою системою

Часто формується пізній нейросифіліс – через 5-10 років від початку хвороби. У цей період відбувається ураження нервових клітин та провідних відростків. Це проявляється такими патологіями:

сифілітичне ураження судин головного мозку;
освіту в мозковій речовині специфічних гумм;
менінгіт;
спинна сухотка;
прогресуючий параліч.

Найчастіше зустрічаються дві останні форми. Спинна сухотка характеризуєтьсяпрактично безсимптомним перебігом. Зазвичай це захворювання виявляється випадково при профілактичних медичних оглядах. Іноді пацієнти можуть поскаржитися на відчуття повзання мурашок, нетримання сечі. Під час огляду хворого лікар може помітити такі симптоми:

стійке звуження або розширення зіниці, також вони можуть бути різного розміру (анізокорію);
порушення сухожильних рефлексів на коліні та гомілковостопному суглобі;
нестійкість у позі Ромберга;
наявність шкірних трофічних розладів.

При прогресивному паралічі спостерігається порушення м'язових функцій, що поступово посилюється. У хворого припиняють рухатися кінцівки і зрештою захворювання може призвести до повного знешкодження.

Поразка внутрішніх органів

Основними органами-мішенями для сифілісу є печінка та серцево-судинна система. Відповідно, розвиваються такі стани, як:

При сифілітичному гепатиті спостерігається розростання печінки гумм — специфічних для цієї інфекції горбків. В результаті страждають усі функції печінки. Пацієнт має характерний вид хворого на гепатит — пожовтіння шкіри та слизових, інтенсивний свербіж, підвищена кровоточивість.

При аортиті формується запальний процес у середній та висхідній частині аорти. Після цього відбувається розширення її порожнини та деформація стінки судини. Серйозним і життєзагрозним ускладненням сифілісу є аневризма - стоншення і розшарування судинної стінки, здатне призвести до розриву аорти. Міокардит на тлі сифілісу не відрізняється від міокардитів іншого походження. Хворого турбує задишка, відчуття перебоїв у роботі серця, періодичний біль за грудиною. Під час огляду можна виявити розширення лівої межі серця та приглушеннясерцевих тонів.

Поразка опорно-рухової системи

На тлі сифілісу відбувається ураження кісток та суглобів. Воно проявляється у вигляді наступних патологій у хворого:

При періоститі відбувається утворення кістки сифілітичної гуми. Після цього починають формуватися кісткові розростання та крайові руйнування кістки (узури). Пацієнт у цей період скаржиться на постійні болі, що посилюються у нічний час. Улюблена локалізація такого сифілісу — кістки черепа і великогомілкова кістка. Якщо гума проростає всю товщину кістки і досягає кісткового мозку – розвивається остеомієліт. У цей період спостерігається посилення болю та з'являються ознаки запального процесу – загальне нездужання, лихоманка.

Артрити і натомість сифілісу характеризуються інтенсивними болями у сфері великих суглобів. Колінні, ліктьові та гомілковостопні суглоби деформовані та запалені. Після такого запалення часто розвивається інвалідність.

Діагностика та лікування 4 стадії

Діагноз ставиться виходячи з типової симптоматики, скарг хворого. Підтвердження конкретного захворювання здійснюється за допомогою лабораторних та інструментальних методів:

виявлення в крові антитіл до блідої трепонеми - збудника сифілісу;
ультразвукове дослідження серця та печінки;
комп'ютерна та магнітно-резонансна томографія голови;
рентгенологічне дослідження опорно-рухового апарату

Лікування сифілісу на останній стадії полягає насамперед у прийомі антибактеріальних препаратів. Таке лікування призначає лікар, ґрунтуючись на чутливості блідої трепонеми до тих чи інших антибіотиків. Зазвичай використовуються препарати із групи пеніциліну, тетрацикліни або макроліди.

В залежності від того,яке ураження внутрішніх органів сформувалося і натомість сифілісу, призначається симптоматичне лікування. Воно може бути консервативним та оперативним. Хірургічне втручання потрібно у випадках, коли потрібно видаляти особливо великі гуми у мозку чи печінки, після повного руйнації кістки чи суглоба.

4 стадія сифілісу не може бути вилікувана повністю, оскільки формуються незворотні зміни майже всіх внутрішніх органах. Лікування в цей період спрямоване лише на уповільнення патологічного процесу та полегшення симптоматики.