Остеосаркому симптоми, можливі причини, розвиток захворювання та лікування
data-ad-client="ca-pub-3626311998086348" data-ad-slot="8969345898">
Найчастіше остеосаркома у кінцівках, рідше — у кістках черепа чи таза. Розрізняють дві форми пухлинного процесу: локалізовану та метастатичну. Стадійність захворювання складається з трьох проміжків: І та ІІ стадії характеризують остеосаркоми різного ступеня агресивності, ІІІ стадія пов'язана з появою метастазів.
Причини виникнення остеосаркоми
Безпосередніх причин виникнення остеосаркоми в людському організмі не виявлено, але існують групи ризику:
Остеосаркома зустрічається у різних вікових групах, але найчастіше у дитячому та юнацькому (до 30 років) віці, причому дівчатка переважно хворіють у віці від 10 до 14 років, а хлопчики – з 14 до 19. Також одна десята всіх виявлених випадків захворювання припадає на літніх пацієнтів (старше 60 років).
- Зростання — високі хлопчики та підлітки
- Перенесене опромінення
Розвиток остеосаркоми може бути спричинено опроміненням організму, у тому числі і при лікуванні інших видів пухлин. Особлива група ризику – молодь, яка перенесла променеву терапію під час зростання. Але постпроменева остеосаркома може бути викликана лише підвищеними дозами променевої терапії – понад 60 грей, тоді як звичайний рентген практично безпечний.
- Наявні захворювання кісткової системи
У дорослому віці може з'явитися пухлина, спричинена перенесеними у дитячому чи підлітковому періоді захворюваннями кісткової системи.
- Хвороба Педжету
Це захворювання розвивається переважно у віці, близькому до похилого, і має передпухлинну етіологію. При тяжкому її перебігу у кожного десятого пацієнта виникає остеосаркома.
- Спадковість
- Наявність пухлин не злоякісного характеру
Доброякісні пухлини хрящів та кісток, остеохондроми, у певних умовах здатні малигнізуватися (звернутися до злоякісних)
- Синдром Ла-Фраумені
Синдром Ла-Фраумені - генетичне захворювання, що полягає в успадкування патологічного гена р53, який у 80% пацієнтів викликає утворення пухлин. Ген Р53 відповідає за контроль над розподілом клітин. За наявності такого синдрому ризик розвитку як остеосаркоми, і інших пухлин неймовірно високий.
- Ретинобластома
Зв'язок наявності цієї пухлини ока та виникнення остеосаркоми науково доведений. Також при лікуванніретинобластоми з використанням променевої терапії багаторазово підвищується ризик захворювання на остеосаркому кісток черепа.
Якщо людина не відноситься до груп ризику, то все одно в деяких випадках можливе виникнення остеосарком, і причини, що піддаються науковому поясненню, може й не бути.
Симптоми остеосаркоми
- Хвороба - характер болю ниючий, наростаючий переважно в нічний час доби, коли організм знаходиться в спокійному стані.
- Набряклість пошкодженої пухлиною ділянки та нижчерозташованих органів.
Найчастіше такі симптоми є і при надмірних навантаженнях на організм, тому виявлення остеосаркоми на ранніх стадіях вкрай важко. В основному пацієнти звертаються за допомогою вже після досягнення пухлиною таких розмірів, при яких відбувається так званий мимовільний перелом або пухлина стає чітко відчувається.
Загальне погане самопочуття пацієнта, зокрема млявість, сонливість або підвищення температури тіла, особливо на ранній стадії захворювання, може бути незначним.
Діагностика остеосаркоми
Діагностика захворювання на ранніх стадіях утруднена у зв'язку з неясною симптоматикою і найчастіше медичні дослідження спрямовані як на підтвердження чи спростування діагнозу, а й встановлення стадії захворювання.
Можливі заходи, спрямовані на діагностування остеосаркоми:
- Рентгенографія - рентгенівський знімок допомагає діагностувати остеосаркому практично зі 100-відсотковою ймовірністю, а також дозволяє виявити патологічні переломи.
- МРТ - магнітно-резонанснатомографія - під час проведення обстеження визначається локалізація пухлини та можливих метастазів.
- Біопсія — полягає у огорожі зразка кісткової тканини та її подальшому дослідженні. На підставі результатів дослідження визначається ступінь злоякісності остеосаркоми.
- ПЕТ - позитронно-емісійна томографія - дослідження, що дозволяє ідентифікувати пухлину за специфічними ознаками.
- Генетичне тестування - виконується для з'ясування механізму утворення пухлини та знаходження ненормально функціонуючого гена.
- Лабораторні дослідження - біохімічний аналіз крові може дати неоціненну інформацію про характер перебігу захворювання.
Лікування остеосаркоми
- Хірургічне втручання. Проведення операції полягає у висіченні ракової пухлини та видаленні її спільно з навколишніми м'якими тканинами. Як реконструктивні елементи можуть застосовуватися протези суглобів або імпланти, але в цьому випадку повинні бути вжиті заходи безпеки для запобігання їх можливому інфікуванню. Ампутація кінцівок нині виконується дуже рідко.
- Хіміотерапія. Лікування призначається перед оперативним втручанням та триває протягом трьох місяців. У ході хіміотерапії зазвичай вдається значно зменшити розміри остеосаркоми. Після видалення пухлини проводиться її обстеження та аналіз ступеня некрозу, що є показником ефективного впливу хімічних препаратів. На підставі аналізу обирається перебіг подальшого лікування, яке триває близько півроку. У разі низького ступеня некрозу пухлинних тканин результативність подальшого лікування різко знижується.
- Радіотерапія. Стійкість остеосарком до опромінення не дозволяє використовувати цей метод як засіб боротьби з основною пухлиною у більшості відомих випадків. Опромінення може бути застосоване для боротьби з метастазами або в екстрених ситуаціях, коли остеосаркоми не є операбельними (у хребті або кістках черепа), і больовий синдром у пацієнтів занадто сильний.
- Симптоматична терапія. Цей вид лікування є супутнім та супроводжує весь процес лікування пухлини. Полягає у полегшенні побічних ефектів після проведених основних етапів лікування.
- Терапія антибіотиками. Також супутній вид лікування, який спрямований на профілактику виникнення інфекцій чи боротьбу з ними.
data-ad-client="ca-pub-3626311998086348" data-ad-slot="7576651093">