Отруєння фенолом та його парами(передозування та хронічна інтоксикація) симптоми та лікування
Інтоксикації фенольними сполуками – одні з найнебезпечніших.Протікають швидко, гостро і за відсутності допомоги неминуче ведуть до смерті.
Що таке фенол і де використовується
Феноли - кристали білого або рожевого кольору, що швидко окислюються на повітрі, мають запах гуаші, помірно розчиняються у воді. Після розчинення стають леткими. У оліях, лугах, ацетоні та спиртах розчиняються набагато швидше.
Застосування фенолу досить поширене, тому ризик отруєнь їм дуже великий. Ось лише деякі сфери, де він використовується:
- нафтопереробна промисловість;
- деревообробка;
- харчова промисловість;
- сільське господарство;
- хімічна промисловість;
- фармацевтика;
- медицина;
- Косметологія.
У цих сферах феноли необхідні, але за певних умов їхня користь може обернутися колосальним ударом по здоров'ю.
Токсичність
Включення фенолу до II класу небезпеки говорить про його високу токсичність.
Потрапити в організм він може через шкіру, рот і при вдиханні парів, які утворюються завдяки леткості фенолу та його здатності окислюватись у повітрі. Виводиться з організму легенями та нирками, при цьому фільтраційна функція нирок порушується, що може призвести до недостатності цих органів.
Фенольні розчини та їх пари дратують та обпалюють слизові оболонки органів дихання та травлення,порушують роботу нервової системи аж до паралічу. Потрапивши на відкриту шкіру, речовина швидко всмоктується, і лише через кілька хвилин починають згубно впливати на головний мозок.
Крім цього, у фенолом, що отруївся, можливо:
- розвиток алергії, дерматиту;
- руйнування структур молекул білка з подальшим порушенням їх властивостей;
- підвищується ризик некрозів тканин;
- руйнування еритроцитів;
- згубний вплив на нирки.
Смертельна доза для дорослого становить лише 1 – 2 грами. Отруєння у дітей, що загрожує летальним кінцем, відбувається при попаданні в організм 0,05 - 0,5 грамів фенолу.
Причини отруєнь
Отруєння фенолом відбувається з тих же причин, що отруєння іншими хімічними сполуками:
- суїцид;
- порушення заходів безпеки під час роботи з речовинами, що містять феноли;
- неуважне ставлення до складів деяких речовин (незнання того, що є фенол);
- порушення інструкцій прийому препаратів, їх передозування;
- прострочені медикаменти з фенолом;
- доступ дітей до фенольних речовин та препаратів (через недбалість дорослих);
- дешеві дитячі іграшки поганої якості (бо деякі виробники економлять на безпечних матеріалах).
Є ще один шлях отруєння, коли в людини не було побутового контакту з хімікатом. Виною тому – погана екологія.
Отруєння карболовою кислотою у водоймах
Карболова кислота відноситься до групи фенольних речовин. Нею, як і іншими фенолами, можна отруїтися при звичайному купанні у відкритих водоймах.
Якщо річкою переплавляється ліс, то черезТривалого перебування у воді деревина починає гнити та виділяти токсини, в тому числі і фенол. Купання в такій водоймі небезпечно прямим контактом зі шкірою і особливо при випадковому попаданні отруєної води в рот або ніс.
Отруїти воду можуть і зливні відходи, що потрапляють у водоймища зі стоками з різних підприємств.
Ознаки отруєння відрізнятимуться залежно від форми інтоксикації – гострої чи хронічної.
Гостра форма
Гостра форма проявляється різними симптомами, залежно від способу отруєння фенолом.
Якщо речовина потрапила на шкіру, після її швидкого всмоктування у хворого на місці, куди потрапив хімікат, з'являться:
- біле забарвлення шкіри;
- поява зморшок та складок;
- трохи пізніше - почервоніння;
- міхури;
- поколювання або втрата чутливості (оніміння);
- відмирання тканин (некроз).
При отруєння через шкіру надати першу допомогу потрібно на початкових проявах опіку, ще до початку оніміння.
Якщо вражена велика площа тіла (мінімум - 1/6) - це вже важке отруєння, яке може призвести до порушень роботи нервової та дихальної систем, кровообігу, підвищення температури тіла.
Отримати отруєння фенолом через шкіру можна при косметологічних процедурах (глибокий пілінг, омолодження шкіри або поліпшення кольору обличчя), якщо заради економії було обрано дешевий салон, а майстер, який виконував процедури, не мав відповідних знань.
Також виною фенолового отруєння може стати передозування медичних препаратів для зовнішнього застосування, які містять цю речовину.
При попаданні хімікату всередину (орально) на отруєння вкаже наявність наступних симптомів:
- білі плями (опіки) на губахта слизових рота;
- неприємний запах із порожнини рота;
- біль у горлі та шлунку через опік;
- діарея з домішками крові;
- буре смердюче блювання;
- блідість;
- підвищене потовиділення;
- зниження температури;
- широкі зіниці;
- тахікардія з переходом у брадикардію;
- погано прощупується пульс, низький АТ;
- зелена сеча;
- Проблеми з диханням.
При тяжких формах таких отруєнь виникає втрата свідомості, з'являються судоми, постраждалий впадає в кому і може настати летальний кінець.
Симптоми отруєння фенолами після вдихання його пар частіше зустрічаються на виробництвах, ніж вдома. Але проявляються вони стрімко, вже за кілька вдихів зараженого повітря:
- запаморочення;
- головні болі;
- сильна слабкість;
- перезбудження (попри ослаблений стан);
- рясна слинотеча;
- кашель та чхання через роздратовані дихальні шляхи.
Отруєння парами фенолу в аналізі сечі покаже наявність еритроцитів (червоних тілець) та білка.
Хронічна форма
Хронічне отруєння - це "повільна" форма, що виникає, коли отрута накопичується в організмі тривалий час, потрапляючи туди потроху. Підсумок – поступове передозування речовини в організмі, що дійшла до небезпечного рівня.
Внаслідок хронічного отруєння у хворого спостерігаються:
- постійна слабкість, втома;
- безсоння;
- запаморочення та головні болі;
- поганий настрій, підвищена дратівливість;
- рясне потовиділення;
- неможливість приймати їжу;
- дерматози та інші шкірніроздратування.
Таке можливе при роботі на виробництвах, де використовуються фенольні сполуки або у випадках систематичного невеликого передозування лікарських препаратів як внутрішнього, так і зовнішнього застосування.
Перша допомога
Навіть якщо в організм потрапила мінімальна кількість фенолу, потрібно все одно викликати швидку, а почати надавати першу допомогу треба негайно, тому що це життєво важливо для постраждалого:
- При отруєнні фенолом через шкіру. Великою кількістю води змити хімікат із ураженої ділянки, причому знімати одяг із хворого — лише під струменем води (у душі, наприклад). Після цього дозволяється при необхідності дати знеболювальне, що отруївся, а якщо інтоксикація відбулася більше півгодини назад - проносне (сульфат натрію).
- При проникненні всередину. Якщо хворий проковтнув засіб з фенолом або було допущено передозування препаратів, треба змусити його ретельно та неодноразово полоскати рот водою чи молоком, не ковтаючи цю рідину. Дати сорбенти Поліфепан, активоване вугілля, Карболен або ін., потовчені в кашку з мінімумом води (не запивати!).
- При вдиханні парів. Потерпілого терміново слід вивести з приміщення, в якому сталося отруєння. За можливості зробити лужні інгаляції.
При попаданні фенолу на шкіру забороняється використовувати миючі засоби та терти обпалену ділянку. Після промивання не мазати вогнище мазями, це лише поглибить опік! При оральному отруєнні не можна напувати потерпілого водою, тому що вона тільки активізує руйнівну дію речовини всередині організму! Дозволена «бовтанка» із збитого у воді яєчного білка. Також не можна викликати у хворого блювання (вторинне проходження блювотної маси, що містить феноли, черезстравохід та рот дадуть повторні опіки слизових).
Отруєння фенолами — це не той випадок, коли можна обійтися без медичної допомоги! Лікування хворого у будь-якому випадку повинно проводитись у стаціонарі. Терапія може бути проведена так (залежно від стану отруєного):
- дії щодо дезінтоксикації організму;
- симптоматичне лікування для відновлення особливо постраждалих органів та систем;
- за необхідності – антибактеріальна терапія;
- кисневі інгаляції (при отруєнні парами або потраплянні отрути всередину орально);
- купірування судом;
- вітамін В1.
У особливо тяжких випадках хворому доведеться перенести переливання крові, штучну вентиляцію легень (ШВЛ), інтубацію або трахеостомію (при набряку гортані).
Спеціального антидоту до фенолу немає, але в якості при лікуванні успішно використовують глюконат кальцію 10% кожні 2 години внутрішньовенно або перорально.
Наслідки
Отруєння фенолом — це саме ті ситуації, коли доречним є вираз «зволікання смерті подібне». Тому лише екстрена та безпомилкова допомога визначатиме, наскільки мінімальними виявляться наслідки. В іншому випадку інтоксикація фенольними сполуками може спричинити:
- серйозні пошкодження печінки та нирок;
- хронічну печінкову та ниркову недостатність, що потребує трансплантації;
- смертельний результат за добу або менше (при тяжких формах отруєнь після проковтування фенолової сполуки, при передозуванні препаратів та ін.).
Незважаючи на те, що аналізований хімікат оточує людину майже всюди, отруєння можна уникнути, якщо дотримуватися правил профілактики.