Отруєння кислотами
У клінічній картині отруєнь мінеральними кислотами (наприклад, сірчаною кислотою) провідним синдромом є опік травного тракту. Корозивна дія мінеральних кислот виражена сильніше, ніж у оцтової кислоти. При глибоких опіках у 1-2% випадків відбувається гостра перфорація стінки шлунка з подальшим розвитком перитоніту. Клініка екзотоксичного шоку має ті ж особливості, що і при отруєнні оцтовою кислотою. Патоморфологічні особливості полягають у більш виражених деструктивних змінах стінок ШКТ та відсутності гемоглобінурійного нефрозу.
Невідкладна допомога при отруєнні кислотами: див. лікування отруєнь оцтовою кислотою, за винятком патогенетичного лікування.
Отруєння лугами.
Найчастіше зустрічаються отруєння нашатирним спиртом, рідше – каустичною содою.
Патогенез отруєння лугами.Лукирозчиняють слиз і білкову субстанцію клітин, омиляють жири, утворюючи лужні альбуміни, розпушують і розм'якшують тканини, роблячи їх більш доступними для проникнення отрути в шари, що глибоко лежать. Дратівна дія лугів на білки зумовлена утворенням гідроксильних іонів, що вступають у хімічну сполуку з тканинними елементами. Луги залишають глибокі опіки в стравоході, а шлунок страждає менше, ніж при отруєнні кислотами, у зв'язку з дією шлункового соку, що нейтралізує (Е. А. Лужніков, 1994).
Клініка отруєння лугами. Провідним синдромом є опік травного тракту. При огляді відзначається десквамація уражених ділянок слизової оболонки та відсутність чіткої межі з неушкодженими тканинами. При глибоких опіках можлива гостра перфорація стравоходу з наступними періезофагітом, медіастенітом, плевритом.
Невідкладнадопомога при отруєнні лугами. Комплекс лікувальних заходів той самий, що й при отруєнні мінеральними кислотами.