Пансіонат для хворих на Хворобу Альцгеймера, Пансіонат для літніх людей - Будинок Доброти
- Пансіонат для людей похилого віку /
- Пансіонат для хворих на Хворобу Альцгеймера
Пансіонат для хворих на Хворобу Альцгеймера
Літні люди зазвичай потребують допомоги оточуючих. Як би вони не намагалися бути самостійними, вік бере своє. Вже й сили не ті, і пам'ять може підбивати. До того ж старіння призводить до загального зниження опірності організму, виявляють себе хронічні хвороби, порушується робота серцево-судинної системи.
З захворювань людей похилого віку, слід зазначити хворобу Альцгеймера. Це один із видів старечого недоумства. Люди з такою патологією поступово втрачають пам'ять і навички. Вони потребують нагляду та допомоги протягом багатьох років. У деяких випадках про них піклуються близькі родичі, але іноді виникає необхідність помістити хворого на спеціалізований пансіонат для хворих Альцгеймера. Давайте розглянемо, як проявляється це захворювання і в чому проблеми лікування та догляду за такими хворими.
Патогенез та опис хвороби
Хвороба Альцгеймера зазвичай виникає у людей старше 65 років. У 5% випадків вона спостерігається у молодих. Близько 30% людей у будинках для людей похилого віку страждають на хворобу Альцгеймера. Поширеність її в жінок вища, ніж у чоловіків, це може бути пов'язане з більшою тривалістю життя. Рідше вона спостерігається у освічених людей, які знають кілька мов. Так як у них розвиненіші асоціативні зв'язки в мозку, а саме їх порушення у пацієнтів дає клінічну картину Альцгеймера.
У хворих на Альцгеймер виявляються амілоїдні накопичення в центральній нервовій системі, їх називають сенільними або амілоїдними бляшками. Амілоїд накопичується в тканинах - 0мозку і руйнуєнервові клітини. Найчастіше амілоїд накопичується в потиличній частці. Там є центри зору, слуху. Їхнє пошкодження стає причиною апатії, байдужого ставлення до оточуючих.
Перший симптом захворювання – порушення пам'яті, хворі спочатку намагаються приховати це від близьких, потім хворий починає забувати події свого життя, погано орієнтується у просторі, не пам'ятає, як використовувати предмети у побуті. Найбільш тяжким для родичів хворого стає порушення розпізнавання осіб.
Дуже важко зрозуміти, як людина може не впізнати членів своєї сім'ї. Життя під одним дахом з такою людиною може призводити до стресів і депресії у рідних. Навіть у працівників пансіонатів для Альцгеймера, нерідко реєструються психологічні травми та соматичні захворювання, що їх викликають. А що говорити про тих, хто спілкується із хворим цілий день. Тому у високорозвинених країнах Західної Європи та в США є багато пансіонатів для Альцгеймера, з постійним проживанням та медичним доглядом. Зараз і в нас з'явилися такі пансіонати для Альцгеймера, де хворим забезпечується догляд та підтримуюча терапія.
Причини виникнення хвороби
Причини, що викликають хворобу Альцгеймера, ще повністю не вивчені, але є прямий зв'язок виникнення захворювання зі спадковістю. Так, у багатьох хворих траплялися такі порушення у родичів. Дослідження показали, що захворювання пов'язане з порушеннями у 21 хромосомі. Є й інші гіпотези виникнення Альцгеймера, на них засноване створення препаратів для лікування таких хворих у пансіонатах та будинках для людей похилого віку для Альцгеймера.
Стадії хвороби
Дегенерація клітин мозку виражається рядом симптомів: порушення пам'яті, мислення, орієнтації, впізнавання, промови. Залежно відВиразності захворювання розрізняють кілька стадій.
Пред деменція
Все починається з простої забудькуватості. Хворий забуває те, що знав раніше, спроби згадати якісь факти зазвичай невдалі. Нова інформація теж погано запам'ятовується. Це засмучує як хворого, а й родичів, хоча часто такий симптом неправильно інтерпретують і списують на вік.
Порушується мислення, організація дня. Хворий не може вчасно виконати прості домашні справи, насилу виділяє їхню першочерговість. Мова також змінюється. Він часто забуває слова, іноді не пам'ятає їхнє значення. Спочатку це викликає в нього агресію на самого себе, він приховує це від близьких, але згодом стає все більш апатичним.
У цій стадії він ще може себе обслуговувати, але потребує допомоги та підказки з боку оточуючих.
Рання деменція
Рання деменція характеризується поглибленням порушень із боку пам'яті. Причому довготривала пам'ять страждає менше. Спогади про молодість збережені, а недавні події найчастіше забуваються. Зберігається пам'ять тіла чи м'язова пам'ять. Тобто, людина пам'ятає, як потрібно використовувати ніж, ручку. Багато жінок самостійно миють посуд, в'яжуть, якщо вміли це раніше, чоловіки можуть займатися роботою в саду, або по будинку (пиляти дрова, діставати воду з колодязя) і водночас можуть забути, навіщо це роблять.
Якщо дія вимагає уявних зусиль, наприклад, намалювати, написати щось, переодягнутися, то хворі Альцгеймера відчувають у цьому певні труднощі. Наприклад, людина не може вибрати і одягти чистий одяг, йому легше ходити у брудному. Змінюється мова хворого, замість забутих ним слів він вимовляє схожі за звучанням, але не за змістом слова.
З'являється неприборканийапетит, але зазвичай до певного виду їжі. Наприклад, вони можуть віддати перевагу тому, що раніше не любили, тому що в них збереглися спогади про те, що це їстівно, а улюблені страви дивують. Втрачені і потім знайдені речі можуть не впізнати, а потім довго перепитувати чи вони вони. Такі хворі нагадують дитину з широко розкритими очима від подиву.
Вже цьому етапі їм потрібен нагляд, хоча вони можуть виконувати якісь дії вдома. Жити окремо вони можуть, це призведе до виснаження організму. Оскільки на цьому етапі ще можна призупинити розвиток хвороби їм потрібна медична допомога. Є методи, які допомагають хворому адаптуватися до оточення. Медичний персонал пансіонатів для хворих на Альцгеймера проходить спеціальне навчання. Потрібно акуратно направляти хворого і пояснювати значення навколишніх предметів. Це вимагає великої витримки та часу.
Помірна деменція
На стадії помірної деменції стан пацієнта значно погіршується. Він пам'ятає осіб, імен членів сім'ї, не дотримується правил гігієни. А враховуючи те, що однією з перших ознак може стати нетримання сечі, можна уявити запах, що походить від його одягу та житла, тим більше що переодягтися самостійно йому важко, і не хочеться (ознаки апатії).
Основна небезпека полягає в тому, що хворий може вийти з дому вночі, в невідповідному одязі та заблукати, оскільки втрачає відчуття часу, сезону року та орієнтацію. Потрібен постійний контроль за ним. Причому часто він не слухає оточуючих і не виконує їх прохань, оскільки не пам'ятає, хто вони.
У такий момент родичам доводиться відмовитися від роботи, доглядати хворих цілодобово. Так як м'язова пам'ять дозволяє йому відкрити замок і вийти звдома, не можна залишати пацієнта без нагляду. Він може нашкодити собі: з'їсти зіпсований продукт, випити оцет, що нагадав йому сік, загубитися у знайомому йому місці. Постійний нагляд у сім'ї забезпечити складно, якщо є маленькі діти. Тому краще помістити такого хворого в пансіонат Альцгеймера.
Важка деменція
У цій стадії найбільш сильно проявляється байдужість до навколишнього світу (апатія). Хворий малорухливий, відсутність активності негативно відбивається на м'язах, м'язи атрофуються, і пацієнт практично не встає з ліжка. Стає млявим, практично не говорить, може вимовляти незрозумілі слова, або повторювати одну й ту саму фразу. Шкіра стає сухою, тріскається через відсутність поживних речовин в організмі. Виражено атрофію м'язів. Доводиться його годувати, а у разі порушення пережовування їжі та функції ковтання, потрібно вводити їжу через зонд. Це потребує певних медичних навичок.
Такий стан викликає багато ускладнень з боку інших органів та хворий гине від супутніх хвороб (застійна пневмонія, пролежні). Тяжку стадію хвороби Альцгеймера важко лікує вдома, потрібно мати певні навички для догляду за хворим, якими володіє персонал пансіонату Альцгеймера.
Діагностика та прогноз хвороби Альцгеймера
Діагностику захворювання проводять з урахуванням анамнезу захворювання, особливу увагу приділяють спадковості. Якщо у родичів були схожі симптоми, то для уточнення діагнозу можуть призначити магнітно-резонансну томографію, щоб підтвердити дегенерацію нервових клітин або наявність амілоїдних (сенільних бляшок).
Прогноз захворювання несприятливий. Незважаючи на те, що хворі при хорошому догляді можуть прожити більше 10 років, зазвичайпричиною смерті бувають ускладнення, що виникають і натомість хвороби.
Ускладнення
Порушується координація рухів, хворому важко піднятися та ходити. Можливі падіння та переломи. Хворий частіше нерухомо лежить у ліжку, це спричиняє порушення з боку органів дихання та кровообігу. Застій у легенях може призвести до розвитку пневмонії та набряку легень. Порушення мікроциркуляції тканин викликає утворення трофічних виразок, пролежнів, що нагноюються при проникненні в рану інфекції.
Доглядати таких хворих дуже важко, тому що вони не розуміють, що від них вимагають. Психічно здорову людину, можна умовити робити дихальну гімнастику, вправи підтримки тонусу м'язів. Але хворі Альцгеймера важко розуміють і не можуть навчитися виконувати ці процедури. Доводиться часто перевертати, обробляти рани, робити масаж, щоб поліпшити трофіку тканин. Це може зайняти цілий день, недарма в пансіонатах Альцгеймера до таких хворих прикріплена окрема доглядальниця.
Лікування та профілактика
Лікування проводиться інгібіторами холінестерази (Галантамін, Ривастигмін), непоганий ефект дає застосування Мемантину. Додатково призначають препарати, що покращують кровопостачання, обмінні процеси у центральній нервовій системі (антиоксиданти). Тут має значення своєчасне виявлення захворювання, на ранніх рівнях ще можливе уповільнення процесу дегенерації нервових клітин. На ранніх стадіях захворювання використовують методи стимуляції мислення. Лікувальна гімнастика, розгадування кросвордів, спілкування з тваринами.
Основне завдання виключити виникнення ускладнень у хворого це забезпечує кваліфікований догляд за ним. З'ясовано, що хвороба Альцгеймера посідає третє місце серед захворювань злетальним результатом у людей похилого віку, але причиною смерті є ускладнення, викликані нею.
Профілактика включає: здоровий спосіб життя, виключення шкідливих навичок, лікування хронічних соматичних захворювань, нормальне харчування, вітамінотерапію. Деякі спеції, такі як куркумін, кориця, кава, олія з виноградних кісточок можуть уповільнювати утворення амілоїду в нервових клітинах, їх потрібно включати до раціону. Корисно буде також збільшити споживання риби та інших морепродуктів.
Чому лікарі часто радять помістити хворих Альцгеймера в пансіонат чи будинок для людей похилого віку? Тому що це дозволить забезпечити пацієнтові належний кваліфікований догляд та медичну допомогу, зменшить фізичне та головне психологічне навантаження на близьких родичів хворого. Так як прогноз хвороби несприятливий, і хворий на помірній і тяжкій стадії захворювання зазвичай не впізнає чоловіка, дітей, онуків, інших рідних і навіть може вважати їх загрозою своєму благополуччю, то поміщення його в спеціалізований пансіонат, де медичний персонал навчений роботі з такими патологіями. це найкращий вихід для нього та оточуючих.