Папаверин - Інструкція І Показання до застосування
Склад та форма випуску
Форм випуску цього лікарського засобу досить багато. Активною речовиною препарату є компонент папаверину гідрохлорид. Випускається Папаверін у вигляді:
Фармакологічна дія
Ці ліки входять до групи міотропних спазмолітиків. Папаверин має аналгетичну, антигіпертензивну та спазмолітичну дію. Воно ефективно знижує тонус гладкої мускулатури дихальної, статевої, сечовидільної систем, шлунка, а також судин, позбавляючи спазмів і судом. Потрапляючи в організм засіб розширює артерії, посилює кровообіг, у тому числі церебральний. Крім того, Папаверин у високих дозах має седативний ефект, здатний знизити збудливість міокарда та уповільнити внутрішньосерцеву провідність.
Безпека застосування ліків при вагітності не вивчена.
Показання до застосування
- кишечник;
- шлунок;
- нирки;
- матка;
- сечовий міхур;
- жовчний міхур;
- серце;
- органи дихання.
Папаверин також знімає спазми периферичних судин та судин головного мозку.
Медпрепарат застосовується у різних розділах медицини:
- урологія;
- загальна терапія;
- гінекологія;
- хірургія;
- травматологія;
- гастроентерологія.
Основні захворювання, при яких застосовують Папаверін:
- холецистит (запалення жовчного міхура);
- коліт (запалення товстого кишечника);
- холангіт (запалення жовчних проток);
- здуття кишківника (метеоризм);
- запор;
- шлункові та кишкові кольки;
- біль при менструації;
- гіпертонус матки;
- уретрит (запалення уретри);
- цистит (запалення сечового міхура);
- мочекам'яна хвороба;
- ниркова колька;
- пієліт;
- спазми жовчовивідних шляхів;
- спазм сечоводу, що призводить до затримки сечі;
- спазми церебральних судин та головні болі;
- пілороспазм (спазм м'язів воротаря шлунка);
- ендоартеріїїт (ураження судин – переважно судин ніг);
- стенокардія;
- бронхоспазм;
- гіпертонія;
- геморой.
Як допоміжний засіб Папаверин може використовуватися у разі премедикації, тобто при медикаментозній підготовці до хірургічного втручання.
Режим дозування
Папаверин у таблетках:
- дорослі люди повинні приймати засіб до 4 р/добу, по 1 таблетці (40 мг);
- разова доза для дітей віком до 2-х років дорівнює 5 мг;
- для дітей до 6 років – 10 мг;
- до 9 років – 15 мг;
- для підлітків віком до 14 років – 20 мг.
Дітям приймати засіб потрібно до 4 р/добу.
Ректальні супозиторії
Супозиторії призначається виключно дорослим і приймають їх по одній свічці (20 мг ліки) 3 р/день.
Особливості застосування супозиторіїв
Ректальні супозиторії з папаверіном застосовують для лікування геморою. Свічки роблять наступні дії:
- полегшують процес випорожнення кишечника;
- знімають больовий синдром;
- зменшують інтенсивність кровотеч.
При захворюваннях сечостатевої системи Папаверин також краще застосовувати у вигляді свічок. У подібних випадках супозиторії мають більшу ефективність порівняно з таблетками.
Розчин для ін'єкцій
Підшкірно, внутрішньовенно або внутрішньом'язово Папаверин вводять у разовій дозі 20-40 мг до 4 р/день. Перед внутрішньовенним введенням лікарський засіб розводиться в 20 мл розчину хлориду натрію. Між вступами має пройти не менше 4 годин. Вироблятися внутрішньовенне, а також внутрішньом'язове введення повинно під контролем фахівця і обов'язково повільно.
Максимальна доза препарату на одне підшкірне або внутрішньом'язове введення – 100 мг, а при внутрішньовенному – максимальна доза на добу становить 120 мг.
Літнім людям, а також пацієнтам з декомпенсованою серцевою недостатністю та надшлуночковою тахікардією, ендокринними захворюваннями, у шоковому стані починають вводити препарат з 10 мг (разова доза).
Дітям з 1 до 12 років можна вводити ліки виходячи з ваги тіла з розрахунку 0,7 мг на кг, 2 р/добу.
Папаверин при вагітності
Незважаючи на те, що немає даних про безпеку Папаверину при вагітності, проте він досить часто застосовується в гінекології при гіпертонусі матки, що загрожує передчасними пологами. Найчастіше медпрепарат призначають на ранніх термінах вагітності, але він використовується в комплексі з гормональними препаратами.
На пізніх термінах виношування дитини для підготовки матки до пологів Папаверин призначається в комбінації з Дротаверином.
Лікування патологій у майбутніх матусь із застосуванням Папаверину проводиться тільки в умовах стаціонару, при цьому дозування маєпідбиратися надзвичайно ретельно та самолікування не припустимо. Для проведення терапії застосовуються всі форми препарату: таблетки, ін'єкції та супозиторії. У першому триместрі найчастіше застосовуються свічки з Папаверіном, вони діють із вищою швидкістю та ефективністю, ніж таблетки.
Протипоказання
Папаверин не призначають при:
- літній вік (ризик гіпертермії);
- наявність глаукоми;
- вік дитини до 6 місяців;
- глаукома;
- тяжкої печінкової недостатності;
- AV-блокада;
- гіперчутливість до компонентів засобу
З обережністю слід застосовувати Папаверин при:
- гіпотиреоз (зниження функції щитовидки);
- недостатність функції надниркових залоз;
- ниркової недостатності у хронічній формі;
- гіперплазії простати (аденома),
- надшлуночкової тахікардії,
- шокових станах,
- черепно-мозкових травм.
У віці понад 65 років препарат застосовують під суворим контролем.
Деякі препарати несумісні з Папаверін, тому перед початком прийому препарату найкраще проконсультуватися з лікарем.
Враховуючи, що безпека засобу при лактації та під час виношування дитини не встановлена, приймати препарат у ці періоди заборонено.
Побічні ефекти
У деяких випадках прийом Папаверину може стати причиною:
- артеріальної гіпотензії;
- сонливості;
- нудоти та блювання;
- шлуночкової екстрасистолії;
- алергічних реакцій;
- підвищеної пітливості;
- запорів;
- еозинофілії;
- AV-блокади.
Не виключені також деякі алергічні реакції - свербіж шкіри, набряк Квінке,кропив'янка, а у виняткових випадках навіть анафілактичний шок.
Медики звертають увагу, що при швидкому введенні ліків, а також при введенні їх у високих дозах є ризик порушення серцевого ритму. При передозуванні може виникнути м'язова слабкість, диплопія та зниження артеріального тиску.
Взаємодія
У поєднанні з барбітуратами спазмолітична дія препарату посилюється, а з трициклічними антидепресантами, прокаїнамідом, резерпіном, хінідином можливе збільшення гіпотензивної дії Папаверину.
Аналоги препарату
До засобів, що є структурними аналогами ліки, можна віднести: Папаверину гідрохлорид, Папаверину гідрохлорид МС і Папаверин буфус.