Парадонтоз. Хвороби зубів та ясен

Пародонтоз - це дуже неприємне захворювання, яке необхідно терміново починати лікувати при перших ознаках, що з'явилися. В іншому випадку захворювання може призвести до непоправних наслідків для всього організму, а не лише зубів. Виражений пародонтоз значно збільшує ймовірність передчасної смерті. Ризик хвороб шлункового тракту та ракових захворювань у хворих на пародонтоз набагато вище, ніж у людей, зуби яких здорові.

• ЩО ТАКЕ ПАРОДОНТОЗ

Захворювання пародонтоз є системним запаленням і ураженням навколозубної тканини (ясен), званої в медицині пародонт (від грецької πᾰρά – поряд знаходиться і οδόντος – зуб).

У народі пародонтоз часто називають всі захворювання пародонту загалом, основними з яких є пародонтити, гінгівіти і власне сам пародонтоз. Насправді у цій групі захворювань безпосередньо пародонтоз негаразд поширений, з його частку припадає лише близько 2% всіх захворювань пародонту, гінгівітам «відводиться» близько 15-18%, тоді як пародонтитами хворіють у понад 60% випадків захворювань ясен.

За даними ВООЗ, хвороби пародонту поширені, причому серед усього людства. Ранні запальні прояви захворювань властиві молодшому віку – 10-20 років, близько 80% дітей мають гінгівіт. Наприклад, серед школярів Москви 10-річного віку гінгівіти у 69% дітей, 12-річного – у 77% та у 15-річних дітей – у 87% обстежених. Якщо розглядати хвороби ясен у світовому масштабі, є дані щодо 35 країн, де обстежувалися люди 35 – 44-річного віку, у 7 з них відзначено дуже високу поширеність захворювань (понад 75%), у 13 країнах світу – захворюваність висока (40 – 75) %) та помірнапоширеність захворювань пародонту (менше 40%) – у 15 країнах.

• ЩО ПРОВОКУЄ ХВОРОБА ПАРОДОНТОЗ? ПРИЧИНИ ПАРОДОНТОЗУ

Причин пародонтозу на сьогодні точно не встановлено, в медицині вважається, що одну з найважливіших ролей відіграє спадкова схильність до захворювання. Його виникнення часто пов'язане із системними захворюваннями, цукровим діабетом та іншими порушеннями діяльності в організмі залоз внутрішньої секреції, з хронічними захворюваннями внутрішніх органів (атеросклерозом, гіпертонією, вегетосудинною дистонією), а також ураженнями кісток (остеопенії).

Визнані причини пародонтозу - це недостатність кровопостачання тканин ясен, що призводить у важких випадках до атрофії ясен і, як наслідок, випадання, втрати зубів.

• ЩО ВІДБУВАЄТЬСЯ ПРИ ПАРОДОНТОЗІ

Якщо говорити медичною мовою, то проявляється захворювання в прогресуючій атрофії альвеолярних відростків або зубних осередків. Внаслідок рентгенологічного дослідження виявляються склеротичні зміни самої кісткової тканини зубів (дрібноячеистий малюнок кістки зубів, зменшення кістковомозкових просторів). У процесі атрофічних змін цієї тканини висота межзубных перегородок поступово зменшується за збереження кортикальних пластин. При рентгенологічному дослідженні видно спад кісткової тканини в перегородках між зубами, вогнища остеопорозу, склеротований, дрібнокомірчастий малюнок кістки.

• ОЗНАКИ І СИМПТОМИ ПАРОДОНТОЗУ

Захворювання протікає довго і спочатку непомітно, але розвинувшись, пародонтоз прогресує буквально на очах, в результаті чого жувати стає важко і боляче. Ступінь розвитку захворювання фахівцями визначається за глибиною, так званих зубодеснихкишень (у деяких випадках вона сягає 9 – 9,5 мм), і за умовним індексом кровоточивості ясен, що оцінюється в балах. Зокрема, якщо в процесі обмацування вершини міжзубних сосочків утворюється точка, що кровоточить, то присвоюється 1 бал. Двом балам характерна кровоточивість по лінії зіткнення ясенного сосочка із зубами. Коли кров'яним вмістом заповнюється міжзубний проміжок – індекс дорівнює 3 балам. При 4 ж балах спостерігається кровотеча з ясенного сосочка, яка буває досить сильною: кров'ю заповнюються край ясен і кілька (2 – 3) міжзубних проміжків.

Ознаки пародонтозу лише у вкрай занедбаній стадії характеризуються випаданням і розхитуванням зубів. Рухливість зубів порушується, коли оголюється 1/2 кореня чи більше. В інших випадках фіксація зубів хороша, зубних відкладень (каменів, нальоту) незначна кількість. Головні ознаки пародонтозу – оголення шийок зубів (подовження зубних пластин) без ясен кишень і запалення, є клиноподібні дефекти. У яскраво виражених стадіях захворювання ускладнюється запаленням ясен – це вже пародонтит.

Симптоми пародонтозу невиразні. Розвивається він досить повільно, довго ніяк не проявляє себе. Хворі можуть відзначати неприємні відчуття в яснах, почуття сверблячки, проте до стоматолога найчастіше звертаються зі скаргами на підвищену чутливість тканин зуба – яскравий симптом пародонтозу.

Загалом же симптоми пародонтозу - це:

• - блідість ясен, відсутність запальних ознак.
• - ретракція ясен, оголення шийки зуба, надалі і кореня зуба, що виглядає «подовженням» зуба.
• – кровоточивість ясен відсутня.
• - Пародонтоз нерідко поєднується з ураженням зубних тканин понекаріозного типу - стертість зуба, ерозія емалі, клиноподібний дефект.
• – часто пародонтозу супроводжують захворювання серцево-судинної системи, обмінні та ендокринні порушення в організмі.

• ДІАГНОСТИКА ПАРОДОНТОЗУ

Захворюванню характерні такі діагностичні ознаки, як:

• - Відсутність запалення ясен;
• – ретракція ясен та «подовження» зуба – оголення шийки зуба, а потім і його кореня;
• – відсутність пародонтальних та ясенних кишень;
• - М'який мікробний наліт не характерний при пародонтозі;
• – зуби зберігаються стійкість навіть за II-III ступенях зниження висоти перегородок між зубів;
• - захворювання серцево-судинної системи, порушення в роботі ендокринної системи та обміну речовин в організмі.

• ЯКЩО У ВАС ПАРОДОНТОЗ, ЩО РОБИТИ, ДО ЯКОГО ЛІКАРЯ ЗВЕРТАТИСЯ

При ознаках пародонтозу звертайтеся до стоматолога за консультацією та призначенням лікування.

• ЦІКАВІ ФАКТИ ПРО ПАРОДОНТОЗ

При вираженому пародонтозі можна прогнозувати розвиток ракових та інших тяжких захворювань в організмі. Це підтверджено результатами досліджень, проведених вченими Каролінського інституту.

«Коли вже починають випадати зуби, це означає, що хвороба протікає щонайменше 15-20 років. Причиною може бути небезпечна інфекція для життя, яка знати про себе дає не відразу», – вважає керівник досліджень, професор Біргітта Седер.

Шістнадцятирічні спостереження медиків за 3 тисячами пацієнтів дали вельми невтішні висновки: у цілком молодих людей, за наявності вираженого пародонтозу, значно зростає ймовірність передчасної смерті, що настала від якоїсь серйозної хвороби. У пародонтозу значнобільша небезпека здоров'ю, ніж це представляли раніше.

За 16 років досліджень лікарі зареєстрували 110 смертей серед спостерігаються. Середній вік померлих при цьому становив 47 років. Загалом, зв'язок між станом організму і порожнини рота очевидний, на думку вчених. Ризик хвороб шлункового тракту та ракових захворювань у таких хворих набагато вищий, ніж у людей, зуби яких здорові.

---