Паратгормон підвищений, що це означає

Механізм підтримки рівня кальцію у крові
Звідки береться паратирин?
Порушення вироблення паратгормону
Гіперпаратиреоз
Первинний гіперпаратиреоз
Вторинний гіперпаратиреоз
Гіпопаратиреоз
Навіщо складати аналіз?

Механізм підтримки рівня кальцію у крові

При нормальному стані в крові дорослої людини має бути певна кількість вільного кальцію, а саме близько 2,1–2,55 ммоль. Ця кількість може бути різною залежно від статі та віку людини.

У дорослої людини в організмі знаходиться від 1 до півтора кілограма кальцію. Основна кількість цієї речовини зосереджена в кістках, у крові ж є лише 1%.

Цей мікроелемент життєво необхідний діяльності організму і бере участь у багатьох процесах. Без кальцію неможливе нормальне скорочення м'язів, включаючи серцевий м'яз. А також кальцій бере участь у підтримці процесу зсідання крові та механізмах, що регулюють проникність мембран клітин. Без нього неспроможна добре функціонувати нервова система і важко передача імпульсів мозку до різних органів.

Для підтримки постійної кількості кальцію в крові існує чудовий механізм. В організмі виробляється спеціальна речовина, яка здатна заповнювати нестачу кальцію. Йдеться про секрет паращитовидних залоз – гормон паратирин. Його також називають паратгормоном або паратиреоїдним гормоном, скорочено ПТГ.

Звідки береться паратирин?

На щитовидній залозі, біля її задньої стінки, розташовані околощитовидные залози, звані також паращитовидными. Їх може бути від однієї до дванадцятої, але більшістьлюдей їх 4. Рецептори паращитовидної залози чутливі до вмісту у крові вільного кальцію і за його зниження починають виробництво паратгормона.

Паратирин - це активна речовина, що складається з 84 амінокислот. Його функція тонка - збільшення кількості кальцію в крові. Органи-мішені, на які впливає паратгормон – це кістки, нирки та кишечник.

Як він діє?

Паратирин стимулює остеокласти та остеоцити для виділення кальцію з кісток у кров.
Зменшує виділення кальцію з первинною сечею у ниркових канальцях за рахунок зворотного всмоктування та підвищує виділення фосфору.
Збільшує всмоктування кальцію у кишечнику шляхом активації вітаміну D.

Підвищення вмісту кальцію в крові до потрібного рівня припиняє продукування паратгормону. Концентрація цього гормону в плазмі залежить від добових циклів організму і досягає максимального показника до третьої години дня. Мінімальний показник о 7 ранку. Це враховується при заборі аналізу крові для визначення можливих порушень функції паращитовидної залози.

Порушення вироблення паратгормону

При порушеннях у роботі паращитовидних залоз можливе виникнення як небезпеки надто великої кількості паратритину (гіперпаратиреоз), так і занадто маленького (гіпопаратиреоз). Обидва ці порушення вимагають негайного лікарського втручання.

Гіперпаратиреоз

Гіперактивність паращитовидних залоз або будь-якої їх ділянки може призвести до підвищення вироблення паратгормону і, як наслідок, збільшення вмісту кальцію в плазмі крові. Це може спричинити дисбаланс кальцію в організмі та призвести до гіперкальцемії.

Розрізняють первинний та вторинний гіперпаратиреоз. Від правильного визначення залежить вибір способу лікування, а такожсприятливий результат.

Симптоми підвищеного рівня паратгормону у крові:

утруднене або болюче сечовипускання, пов'язане з утворенням каменів або піску в нирках, біль у нирках;
виразки шлунка чи кишечника;
часті переломи, біль у кістках, остеопороз;
підвищення артеріального тиску;
підвищена пітливість;
депресивні стани;
порушення пам'яті та погана концентрація уваги.

Первинний гіперпаратиреоз

Характеризується одночасним підвищенням паратгормону та рівнем вмісту кальцію в крові, а також зниженням фосфору в крові.

Причинами первинного гіперпаратиреозу можуть бути доброякісні або злоякісні пухлини паращитовидної залози, ракові пухлини. Змінена паращитовидна залоза продукує занадто велику кількість паратгормону, що призводить до посиленого розм'якшення кісткової тканини та постійного підвищення рівня кальцію.

У цьому випадку показано хірургічне втручання з видаленням пухлини навколощитовидної залози. При правильно поставленому діагнозі і успішному результаті операції вироблення паратгормона входить у норму протягом кількох тижнів після операції.

Вторинний гіперпаратиреоз

Характеризується підвищенням паратгормону в крові, при цьому рівень вмісту кальцію зменшується або залишається незмінним.

Причинами вторинного гіперпаратиреозу можуть бути багато хвороб, такі як ниркова недостатність, нестача кальцію, нестача вітаміну D в організмі, а також порушення у шлунково-кишковому тракті.

Лікування при вторинному гіперпаратиреозі консервативне, що в основному складається з додаткового прийому вітаміну D і кальцію. Хірургічне втручання не потрібне.

Слідвідзначити, що гіперпаратиреоз – досить поширене захворювання, якому більшою мірою схильні жінки, ніж чоловіки. Наслідком не лікованого гіперпаратиреозу може бути не тільки передчасне руйнування кісток, а й ризик виникнення раку молочних залоз, товстого кишечника або нирок.

У разі виникнення симптомів підвищення паратгормону не слід ігнорувати їх, а негайно звертатися до лікаря. Вже після зовнішнього огляду ендокринолог зможе зробити висновки щодо можливості наявного у пацієнта гіперпаратиреозу та необхідності здачі аналізу з метою його виявлення.

Зовнішні фактори, що вказують на можливість гіперпаратиреозу:

пухлина або припухлість паращитовидної залози;
склеротичні спотворення у хребцях;
мочекам'яна хвороба;
нестача кальцію в крові або його надлишок

У цих випадках призначається аналіз крові на паратгормон, тому що для точного діагнозу необхідно встановити його концентрацію у крові пацієнта. Якщо паратгормон підвищений, то до уваги обов'язково приймаються й інші показники, які дозволяють точно визначити, яка причина гіперпаратиреозу, що виник.

Гіпопаратиреоз

Знижена норма паратгормон – досить рідкісне явище. Зазвичай воно може виникати лише у випадках вже проведених операцій на щитовидній залозі, в результаті якої могло статися усічення паращитовидної залози та повне або часткове припинення її функціонування. У цьому випадку паратгормон знижений, заповнення необхідного для життєдіяльності організму кальцію припиняється і внаслідок цього швидко настає смерть.

Симптоми зниження вироблення:

високий рівень знервованості;
оніміння або поколювання кінцівок;
м'язові спазми;
сухість шкірних покривів чи випадання волосся.

Навіщо складати аналіз?

Пам'ятайте, що підвищений паратгормон у крові потребує термінової уваги лікаря. Не запускайте захворювання, яке може призвести до ускладнень та багатьох болів. Вчасно поставлений діагноз може врятувати хворому життя та вберегти від необхідності затяжної терапії вже занедбаної хвороби.