Пародонтоз. Причина пародонтозу. Ступені тяжкості та форми пародонтозу

Пародонтоз - це руйнування структур пародонту, що виникає внаслідок захисного зростання епітелію ясен після порушення цілісності базальної мембрани на ділянці переходу ясен безпосередньо в зуб.Причинами пародонтозу є хвороботворні бактерії, що містяться в зубному нальоті.

Крім того, тривале запалення послаблює структуру пародонту, що зрештою призводить до втрати зубів.

Причинами пародонтозу є також загальні захворювання — такі, як гіпертонія, атеросклероз, цукровий діабет, зниження імунітету, гіповітаміноз, захворювання щитовидної залози та ін.

Крім того, постійне вживання деяких лікарських засобів, гіподинамія, куріння та гіпоксія посилюють загрозу виникнення пародонтозу.

Взагалі, пародонтоз виникає тоді, коли порушується харчування кісткової тканини щелеп та безпосередньо тканин періодонту. Це відбувається у разі порушення оновлення тканин, мінерального обміну або кровопостачання ясен.

Клінічна картина пародонтозу

Фахівці вважають, що якщо зуби недостатньо навантажують у процесі їжі, тканинна рідина, що циркулює в товщі пародонту і виконує захисні функції, застоюється.

У результаті мінеральні компоненти кристалізуються, утворюючи мікроскопічні камені міжклітинному просторі. Згодом розміри останніх збільшуються, що сприяє руйнуванню базальної мембрани ділянці переходу епітелію в зубну тканину.

Таким чином відкривається межа між зовнішнім середовищем та організмом і виникає запальний процес, званий крайовим хронічним пародонтитом, проте мікроби все одно отримують доступ до тканин пародонту, а організм, щоб захистити себе, використовує механізм захисного заглибного зростання епітелію.

Останній триває до того часу, поки періодонт повністю зруйнується, а зуб буде видалено. Після цього пласт епітелію відновлюється, що припиняє доступ шкідливої мікрофлори до організму.

При пародонтозі провідними процесами вважаються дистрофічні, що відбуваються у тканинах ясен. Вони розвиваються повільно, але безперервно, і якщо лікування розпочато, все закінчується деструкцією всього зв'язкового апарату зуба. Таким чином, пародонтоз — це дистрофічні зміни, що повільно прогресують, усіх структур ясен, що протікають на тлі судинної недостатності, що призводить до фіброзу, склерозу і повного руйнування альвеолярних відростків.

Початкових симптомів пародонтозу немає.

Це пародонтоз розвивається дуже повільно і довгий час не дається взнаки. Можливі тільки неприємні відчуття в яснах або слабо виражений свербіж.

Приводом до стоматолога є підвищена чутливість тканин зуба. Однак слід звернути пильну увагу на такі симптоми пародонтозу, дуже схожі на симптоми інших захворювань ясен:

кровоточивість ясен при чищенні зубів;
запалення та болючість ясна;
локальне відставання ясен від зубів;
гнійні виділення з ясен;
розрідження чи зсув зубів;
зміна положення зубів, що відчувається при пережовуванні їжі;
неприємний запах та поганий присмак у роті.

При пародонтозі утворюються дуже глибокі кишені, які є джерелами поганого присмаку під час прийому їжі і неприємного запаху з рота. Згодом кровоточивість ясен наростає: вона з'являється не тільки під час чищення зубів, а й під час їжі.

Її може викликати навіть легке натискання на ясна, болі в якійстають постійними, а під час їди вони багаторазово посилюються. Зубодесневе з'єднання руйнується, але в коренях зубів з'являються мікробні бляшки. Це спричиняє розростання інфікованої грануляційної тканини з одночасним розсмоктуванням кісток ясен та кореня зуба, що веде до його втрати.

Ступені тяжкості та форми пародонтозу

Пародонтоз буває локальним, системним та генералізованим.

Останній являє собою масований дистрофічний процес із запальними явищами, до якого залучається не тільки пародонт, а й щелепи.

Системна форма пародонтозу виникає за наявності серйозних системних захворювань (наприклад, захворювань ендокринної системи), що призводять до розвитку пародонтозу.

При локальній формі він розвивається на обмеженій ділянці ясен при захворюванні зубів або травми.

За ступенем тяжкості пародонтоз поділяють на легку, середню та важку форми. Для визначення ступеня ураження пародонту використовуються такі показники:

наявність та ступінь оголення коренів;

стан міжзубної перегородки;

ступінь рухливості зубів.

При легкому ступені пародонтозу шийка зуба чи його корінь оголені приблизно третину довжини. На рентгенівському знімку помітно зниження висоти міжзубної перегородки на третину її висоти. Зуби нерухомі.

При середній мірі тяжкості захворювання коріння зубів оголюється приблизно наполовину. Те саме відбувається і з висотою міжзубних перегородок. Зуби стають рухливими у горизонтальній площині.

При тяжкому ступені пародонтозу корінь зуба оголюється більш ніж наполовину. На рентгенограмі добре видно, що висота міжзубних перегородок також знижена більш ніж наполовину. Зуби рухливі не тільки в горизонтальній, а й увзаємно перпендикулярна площина.