Паротит у дітей симптоми та лікування
Інакше ця хвороба називається свинка. Назва може здатися смішною, але дитині, яку вона вражає, найчастіше зовсім не до сміху. Він стає млявим, йому боляче їсти та пити, часто навіть просто відкривати рота. За кілька днів обличчя хворого малюка через набрякання привушних залоз набуває незвичних обрисів. А якщо збудники цієї інфекційної хвороби досягають мозкових оболонок, то ця на перший погляд нешкідлива дитяча хвороба загрожує серйозним погіршенням здоров'я.
З того часу як Гіппократ, родоначальник сучасної медицини (400-й рік до н.е.), вперше описав епідемічний паротит, мільйони дітей перехворіли на цю хворобу, не одержуючи допомоги від лікарів. Це не дивно: збудниками епідемічного паротиту є крихітні віруси (діаметром приблизно 150 мільйонів міліметрів). Ліки спеціально проти цих вірусів не існує досі. Але є інший спосіб успішної боротьби з ними – щеплення.
Як відбувається зараження дитини?
Вірусепідемічного паротиту (свинки) передається виключно від людини до людини, найчастіше краплинним шляхом, через повітря, а іноді і контактним шляхом, через брудні руки. Цей вірус дуже чутливий до сонячного світла, тому зараження просто неба настільки ж ймовірне, як і перенесення вірусу через неорганічні предмети.
Маленькі діти заражаються відносно рідко: до шести років на свинку захворює тільки кожна десята нещеплена дитина. Найчастіше хворіють школярі та підлітки.
На жаль, ця хвороба все більше стає проблемоюдорослих: оскільки щеплення проти свинки має багато (хоч і не всі діти), вірусам потрібно більше часу, ніж раніше, щоб знайти потенційну жертву. Часто вони знаходять її лише серед підлітків та дорослих, а у них більш висока небезпека ускладнень.
Більшість дітей заражаються, як правило, взимку та навесні. Хлопчиків хвороба вражає вдвічі частіше, ніж дівчаток, а ускладнення, спричинені хворобою, бувають навіть утричі частіше.
Що відбувається після зараження?
Всупереч широко поширеному уявленню, свинка аж ніяк не обмежується слинними залозами. Типова «опухла щока» — це лише найбільш помітний симптом захворювання, причому зовсім не обов'язковий. Хвороба може протікати без опухання обличчя.
Протягом двох-трьох тижнів після зараження вірус епідемічного паротиту поширюється по всьому організму і закріплюється, крім слинних залоз, також у яєчках або яєчниках, мозкових оболонках, підшлунковій залозі та нирках.
Приблизно у кожної третьої дитини інфекція протікає зовсім непомітно. Але бувають і тяжкі випадки, коли потрібна госпіталізація. Той, хто перехворів на цю хворобу, набуває проти неї імунітету.
За якими ознаками розпізнається хвороба?
Спочатку сильно набрякає одна з привушних слинних залоз, а потім збільшується і інша. Від цього мочка вуха характерним чином піднімається і відстовбурчується убік.
Щоб уникнути болю, дитина намагається майже не рухати головою і найчастіше тримає її нахиленою на хвору сторону. Йому важко і дуже боляче ковтати і жувати, щока напружується, опухлі залози при дотику до них відгукуються сильним болем. Часто дитина скаржиться і на біль у вухах. Температура тіла підвищується до 38–39,5 градусів.
Які можутьбути ускладнення?
Найгрізніше з них – серозний менінгіт. При цьому через п'ять-сім днів після початку опухання залоз виникають біль у потилиці, нудота, блювання та судоми. Дитина тримає голову нерухомо і не може зігнути шию. Хоча менінгіт, викликаний свинкою, зазвичай легше, ніж менінгококовий, проте невинним назвати його не можна. Часто діти та дорослі ще довгий час страждають від сильного головного болю та загальних розладів. Частими є також порушення слуху, зазвичай з одного боку. Тому після одужання треба обов'язково перевірити у дитини слух.
Ще одне ускладнення загрожує хлопчикам та молодим чоловікам – запалення яєчка (орхіт). Воно починається з кінця першого тижня хвороби, супроводжуючись повторним підвищенням температури. Яєчка сильно набрякають і стають чутливими до пальпації. Може відбутися зморщування одного або обох яєчок. Хоча вони, як і раніше, виробляють гормони і потенція зберігається, проте можлива втрата репродуктивної здатності.
У дівчаток може відбуватися запалення яєчників. Воно протікає набагато менш болісно і тому рідше розпізнається.
У дітей обох статей можливе запалення підшлункової залози (гострий панкреатит).
Відносно часті ускладнення після свинки - запалення нирок, яке розпізнається за наявності крові в сечі.
Лікування паротиту у дітей
Оскільки проти збудників епідемічного паротиту немає ніяких ефективних медикаментів, лікарі займаються лікуванням симптомів хвороби. Вони призначають сухе тепло (підійде м'яка вовняна хустка), масляні пов'язки, пов'язки з різними мазями або компреси і рекомендують постільний режим. При запаленні яєчок слід пом'якшити підкласти під них ватку і накласти пов'язку з вазеліном. При болях та опуханні лікар призначить медикаменти.
Яка дія щеплення?
Ослаблені віруси свинки змушують організм виробляти антитіла проти збудників хвороби. В результаті 90-95% щеплених дітей отримують ефективний захист від хвороби. Щеплення від епідемічного паротиту роблять у віці 12-14 місяців та повторно у віці 6 років. Рекомендується і комбіноване щеплення проти свинки, кору та краснухи з 15 місяців (друге – у віці 6 років). Побічні дії такого комбінованого щеплення вкрай рідкісні. Іноді через тиждень спостерігається «поствакцинальна кір» з підвищенням температури до 39 градусів і висипом, схожим на коровий. У деяких щеплених дітей опухає привушна слинна залоза. У дітей, схильних до судом при високій температурі, можуть бути спазми.
Як протікає хвороба?
Зараження. Період між зараженням та спалахом хвороби становить 18 днів, але можливі коливання – від 12 до 35 днів. Проте вже за три дні до появи перших ознак хвороби дитина стає заразною.
1-й день. Дитину раптом починає знобити, вона погано почувається, скаржиться на головний біль, температура злегка підвищується. Однак ці симптоми можуть бути відсутніми.
2-5 день. Температура підвищується до 38-39,5 градусів, за вухом утворюється припухлість. Через день вона досягає максимальних розмірів, шкіра над нею червоніє. Зазвичай залози набрякають одна за одною з інтервалом в один-два дні, але іноді й одночасно.
6-13-й день. Припухлість поступово спадає, болі вщухають. Проте небезпека зараження зберігається до зникнення припухлості. Якщо вірус вражає також мозкову оболонку, то через п'ять-сім днів після початку опухання з'являються типові симптоми менінгіту - біль голови, блювання, ригідність потилиці.
З 14-го дня. Хворобу подолано. Ув окремих випадках можливий короткочасний рецидив. У таких випадках і при виникненні, як уже згадувалося, головного болю у поєднанні з ригідністю потилиці, потрібна негайна госпіталізація хворого.
Як пом'якшити нездужання дитини?
Дитині потрібна легка та м'яка їжа, тобто каші та супи. У ній має бути мало жиру та більше вуглеводів. Кислі напої можуть бути неприємними. Краще пити яблучний сік та слабогазовані напої. Дитині треба кілька разів на день полоскати рот настоєм з ромашки, розведеним мирровою настойкою чи настоєм з шавлії. Біль при запаленні яєчок можна пом'якшити за допомогою мішечків із льодом. При болях у вухах та опуханні щік часто допомагає загорнута в рушник грілка.